Сорокин Станислав Романович. Группа 5, 2 Стом.. Галотан. Изофлуран

Сорокин Станислав Романович

Группа 5, 2 Стом.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ВЫПОЛНЕНИЯ

1. Составить «интеллект-карту» («mind map») для следующих лекарственных средств: галотан, изофлуран, тиопентал натрия, пропофол, кетамин.

Галотан

Применение: наркоз при проведении широкого круга хирургических вмешательств, анестетик у больных бронхиальной астмой, может быть использован в акушерской практике.

Форма выпуска: флакон по 50 мл

Механизм действия: всасывается из дыхательных путей, затем проникает через ГЭБ и оказывает угнетающее влияние на ЦНС, механизм которого окончательно не установлен. Вероятно, галотан потенцирует влияние в ЦНС тормозных нейромедиаторов ГАМК и глицина и ослабляет действие возбуждающего нейромедиатора глутамата на специфические рецепторы, что ведет к нарушению функций сопряженных с этими нейромедиаторами ионных каналов и, как следствие, к нарушению трансмембранного переноса ионов и генерации нервных импульсов.

Фармококинетика: Наркоз при введении галотана развивается относительно быстро: сознание выключается в течение 1‒2 мин, стадия хирургического сна достигается через 4‒7 минут. Возбуждение наблюдается редко и проявляется слабо. Анальгезия и миорелаксация выражены, хотя и не всегда не всегда достаточно. После прекращения ингаляции спустя 3‒5 минут больные начинают просыпаться и в течение 20-30 мин. большинство функций ЦНС восстанавливается.

Изофлуран

Применение: Ингаляционный наркоз, седативное средство для больных с искусственной вентиляцией легких, акушерская практика

Форма выпуска: флакон 100-250 мл, содержит изофлурана 100%

Побочные эффекты: гиперчувствительность, угнетение дыхания, гипотензия, аритмия, тремор, тошнота

Механизм действия: блокада межнейронной передачи в цнс, снижает проницаемость мембраны нейронов для натрия и калия,нарушает процесс деполяризации, чем вызывает блокировку межмембранной передачи возбуждения.

Фармакокинетика: В организме метаболизируется в незначительном количестве. Плохо растворим в крови, в связи с чем концентрация изофлурана в мозговой ткани и, следовательно, глубина наркоза меняются быстрее при изменении его концентрации в ингалируемой газовой смеси, чем в случае энфлурана и галотана, что делает наркоз более управляемым, а также сокращает время индукции и выхода из наркотического состояния.

12 3 4 Следующая ⇒