ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

Стр 1 из 5Следующая ⇒

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО “Чувашский государственный университет

имени И.Н. Ульянова”

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

Методические указания к практическим занятиям

по функциональной диагностике

Чебоксары 2007

УДК …

Составители: Т.В. Агафонкина, И.В. Михайлова

Холтеровское мониторирование ЭКГ: Метод. указания к практическим занятиям по функциональной диагностике / Сост. Т.В. Агафонкина, И.В. Михайлова; Чуваш. ун-т. Чебоксары, 2007. 26 с.

Содержит краткие сведения о возможностях Холтеровского мониторирования ЭКГ.

Рекомендуется студентам старших курсов лечебного и педиатрического факультетов, врачам- интернам.

Утверждено Методическим советом университета

Отв. редактор: д-р мед. наук, профессор Л.М. Меркулова

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) – современный, высокоэффективный метод функциональной диагностики, позволяющий выявить нарушения ритма и проводимости, ишемические изменения ЭКГ, уточнить их генез и электрофизиологические механизмы, осуществить подбор антиаритмической и антиангинальной терапии, проконтролировать ее эффективность и безопасность, определить показания к хирургическому лечению и оценить его результаты.

Метод динамического наблюдения за изменениями ЭКГ в течение длительного времени был разработан Норманном Холтером в 1961 году и впоследствии назван в его честь. Прибор представлял собой сорокакилограммовый радиопередающий регистратор, который закреплялся на спине больного. Сейчас он заменен регистратором с магнитной лентой весом менее 0,5 кг. Техническое усовершенствование привело к улучшению качества записи, свело к минимуму артефакты, связанные с физической активностью пациента. Появилась возможность регистрации нескольких отведений, увеличения числа регистрируемых и анализируемых параметров.

В настоящее время с помощью специальных компьютерных программ на основе ХМ-ЭКГ проводятся следующие операции:

1) анализ нарушений ритма сердца;

2) количественное определение смещения сегмента ST;

3) оценка функции электрокардиостимулятора (ЭКС);

4) анализ вариабельности ритма сердца;

5) оценка поздних потенциалов желудочков;

6) автоматическое измерение продолжительности интервала QT.

Достоинствами ХМ-ЭКГ, обусловленными многократным увеличением

продолжительности регистрации кардиосигнала, являются:

1. количественный подход (подсчет количества изменений на ЭКГ, измерение их определенных характеристик, сортировка по каким-либо признакам и т.д.);

2. оценка распределения нарушений ритма и проводимости, а также ишемических изменений в течение суток;

3. изучение взаимосвязи изменений на ЭКГ с какими-либо событиями (эпизодами физической активности, подъемами артериального давления и т.д.).

Основным условием для проведения ХМ-ЭКГ является достаточная продолжительность мониторирования для достоверной регистрации и интерпретации всех параметров.

12 3 4 5 Следующая ⇒