История жизни. III. Объективное обследование. Физическое состояние. Артериальное давление

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

История жизни

1. Перенесенные заболевания:ОРВИ, грипп, ветряная оспа, туберкулез

2. Факторы риска для здоровья:

Наследственность:не отягощена

Вредные привычки:курение

Профессиональные факторы:-

3. Аллергический анамнез: со слов пациентки аллергия на Ревмалгон-гель в виде гиперемии и припухлости кожи

4.Условия жизни:благоприятные

III. Объективное обследование

Физическое состояние

Сознание:ясное

Состояние:средней тяжести

Положение:активное

Телосложение:соответствует возрасту

Рост:1.63

Вес:58

Температура тела:36,9 С

Кожа и видимые слизистые оболочки:чистые, умеренной влажности, покраснение над пораженными суставами

Придатки кожи:оволосенение по женскому типу, ногти на руках и ногах овальной формы, серо-розового цвета, чистые

Периферические лимфоузлы:не увеличены

Костно – мышечная система: развита симметрично с обеих сторон, тонус сохранен, мышечная сила в кистях 3 балла, дефигурация коленных и лучезапястных суставов, симметричный отек коленных и лучезапястных суставов, ограничения движения в лучезапястных суставах, кистевой хват ограничен, нарушение походки – хромает на правую ногу.

Число дыхательных движений:20 в минуту

Ритм:правильный

Кашель:-

Система органов кровообращения:при осмотре области сердца видимых изменений нет. Патологические выпячивания, деформации, втягивание грудной клетки отсутствуют. Область сердца и магистральных сосудов визуально не изменена.

Пульс:72 удара в минуту

Артериальное давление

На левой руке:110/80 мм.рт.ст.

На правой руке:110/80 мм.рт.ст.

Боль в области сердца:не ощущает

Головная боль: редко

Сердцебиение:не беспокоит

Головокружение:иногда

Онемение и чувство покалывания конечностей:иногда

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒