![]()
|
|||||||
Сестринская история болезни. Сестринская история болезни. I. Биографические данные. II. Субъективные данные. История настоящего заболеванияСтр 1 из 6Следующая ⇒
Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым “Евпаторийский медицинский колледж”
Сестринская история болезни
Диагноз: «Пациент с ревматоидным артритом, боль в коленных и лучезапястных суставах, утренняя скованность в этих суставах более 30 минут, припухлость, отечность»
Выполнила студентка 3 курса 4 группы Специальность 34.02.01 Сестринское дело Очной формы обучения Базовой подготовки Савченко Ю.И. Методический руководитель Котар Т.Т
«____» _________ 2020 г. ________________
г. Евпатория, 2020 г. Сестринская история болезни
Отделение ревматологическое Дата поступления 20.04.20 Время поступления__13:35___
I. Биографические данные 1. Ф.И.О.: Пастухова Карина Сергеевна 2. Как обращаться к пациенту: Карина 3. Дата рождения: 03,11.1987____(полных лет) 33__ 4. Пол: женский 5. Домашний адрес: г. Саки, ул. Парковая, д. 23 6. Телефон: +7 978 077 36 42 7. Семейное положение: замужем 8. Профессия: продавец-консультант Место работы: магазин бытовой химии «ЕВА» 10.Образование: среднее
II. Субъективные данные 1. Причина поступления в стационар (со слов пациента): уже второй месяц болят суставы, думала пройдёт само, но боль стала нарастать с каждым днём, сегодня утром во время уборки по дому суставы нестерпимо стали болеть. 2. Жалобы: сильная боль в коленных и лучезапястных суставах, утренняя скованность в них более 30 минут, отечность, припухлость, нарушение походки – хромает на правую ногу. 3. Проблемы пациента: боль в коленных и лучезапястных суставах, утренняя скованность более 30 минут, нарушение походки.
История настоящего заболевания Считает себя больным с__прошлого месяца___________________ Что провоцирует ухудшение_интенсивные физические нагрузки____
|
|||||||
|