Диафизарные переломы бедренной кости

Диафизарные переломы бедренной кости

Перелом тела бедренной кости (диафиза) бывает в результате непосредственного удара, сдавления и перегиба или перекручивания конечности во время падения.

Перелом бедра – тяжёлая травма. Даже закрытые переломы часто сопровождаются шоком и значительной гематомой в месте повреждения.

Лечениепроводится консервативным методом – скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости на стандартной шине Белера, либо оперативным путём – с помощью сколачивания гвоздём или скрепления металлическими пластинками, а также наложением компрессионно-дистракционного аппарата Г.А. Илизарова.

При консервативном методе лечения через 1,5-2 месяца вытяжение снимают и накладывают кокситную гипсовую повязку на 3- 3,5 месяца. После остеосинтеза (оперативного вмешательства) перелома бедра также накладывают кокситную гипсовую повязку на 2-3 месяца.

Трудоспособность восстанавливается через 3,5 – 6 месяцев. В период иммобилизации при скелетном вытяжении ЛФК начинают заниматься на второй день после травмы. Задачи ЛФК на этом этапе реабилитации те же, что и при переломе шейки бедренной кости.

Кроме дыхательных и общеразвивающих упражнений для корпуса, рук и неподвижной конечности, надо выполнять специальные упражнения повреждённой ногой:

- сгибание и разгибание пальцев;

- сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе;

- поднимание таза с опорой на руки и стопу согнутой в коленном и тазобедренном суставах здоровой ноги;

- максимальное расслабление мышц бедра для правильного сопоставления отломков.

Занятия проводятся по 25-30 минут 4-6 раз в день.

Через месяц после травмы добавляют следующие упражнения:

- напряжения мышц бедра – движение надколенником ( см. перелом шейки бедренной кости);

- приподнимание прямой ноги.

Вытяжение прекращается, когда больной начинает поднимать прямую ногу и удерживать её на весу, обычно через 1,5-2 месяца.

12 3 4 Следующая ⇒