Классификация.. Симптомы острого пиелонефрита.

Классификация.

Острый пиелонефрит может быть:

1. Первичным (необструктивным). Этот вариант заболевания протекает на фоне нормального оттока мочи из почек;

2. Вторичным (обструктивным). Вторичный связан с нарушением проходимости верхних мочевых путей вследствие их внешнего сдавления или обструкции.

По характеру воспалительных изменений патология может носить:

1. Серозный

2. Гнойно-деструктивный характер (пиелонефрит апостематозный, абсцесс или карбункул почки).

Симптомы острого пиелонефрита.

Течение характеризуется местной симптоматикой и признаками выраженного общего инфекционного процесса, которые различаются в зависимости от стадии и формы заболевания.

Серозный пиелонефрит протекает более спокойно; при гнойном воспалении развиваются ярко выраженные клинические проявления. При остром необструктивном процессе преобладают общие симптомы инфекции; при обструктивном – местная симптоматика.

Клиника острого необструктивного пиелонефрита развивается молниеносно (от нескольких часов до одних суток).

· появляется недомогание, слабость,

· потрясающие ознобы со повышением температуры до 39-40 °С,

· обильное потоотделение.

· головная боль,

· тахикардия,

· артралгия,

· миалгия,

· тошнота, запор или понос, метеоризм.

· боль в пояснице, распространяющаяся по ходу мочеточника в область бедра, иногда – в живот и спину. (По характеру боль может быть постоянной тупой или интенсивной).

· Мочеиспускание, как правило, не нарушено;

· суточный диурез уменьшается за счет обильной потери жидкости с потом. помутнение мочи и ее необычный запах.

Вторичный пиелонефрит (вызванный обструкцией мочевых путей) обычно начинается:

· с почечной колики;

· на высоте болевого приступа возникает лихорадка с ознобом;

· головная боль;

· рвота, жажда;

· после обильного потоотделения температура критически снижается до субнормальных или нормальных цифр, что сопровождается некоторым улучшением самочувствия.

Однако если фактор обструкции мочевых путей не будет ликвидирован в ближайшие часы, то приступ колики и подъема температуры повторится вновь.

Гнойные формы патологии протекают:

· с упорной болью в пояснице;

· лихорадкой гектического типа;

· ознобами;

· резким напряжением мышц брюшной стенки и поясничной области;

· на фоне выраженной интоксикации может отмечаться спутанность сознания и бред.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒