Оценочный лист практического задания «Туалет ротовой полости и введение назогастрального зонда»

Показатели и критерии оценки

выполнения практического задания

Подготовка к процедуре

1. Оснащение:

Для туалета ротовой полости:

Манипуляционный столик.

шпатель, тупферы, стерильные марлевые салфетки, ватные шарики.

Емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, 0, 02% раствор фурациллина).

Водяная баня. Термометр для воды.

Вазелиновое масло или крем.

Стакан с кипяченой водой.

Контейнер с дезраствором.

Емкость для грязного белья.

Шприц Жанэ или резиновый баллончик.

Нестерильные перчатки.

Пеленка.

Для введения назогастрального зонда:

Тонкий стерильный зонд диаметром 0, 5 – 0, 8 см с метками на расстоянии 45, 60, 75 см от слепого конца.

Шприц 20, 0 – для воздушной пробы, зажим или заглушку, лубрикант (гель/глицерин/вазелиновое масло), стакан с питьевой водой.

Нестерильные перчатки. Лейкопластырь.

Стерильные марлевые салфетки.

Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности.

Фонендоскоп. Тонометр. Шелковая нить.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А, Б.

2. Наличие специальной медицинской униформы

(медицинский халат, медицинская шапочка, маска. ).

3. Коммуникация с пациентом.

ü Идентифицировать пациента (спросить ФИО,

возраст, номер палаты).

ü Представиться, объяснить цель и ход

предстоящей процедуры.

ü Убедиться в устной форме о наличии у

пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

ü В случае отсутствия такового уточнить

дальнейшие действия у врача.

4. Подготовка рук.

Обработать руки гигиеническим способом:

ü обработать руки антисептиком.

ü Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

ü Надеть нестерильные перчатки.

5. Для туалета ротовой полости:

ü Придать пациенту полусидячее положение

(если позволяет состояние) или повернуть голову в сторону (если пациент находится в положении лежа).

ü На грудь и шею пациента положить пеленку.

ü Подогреть на водяной бане антисептический

раствор до температуры 36⁰ С.

ü Попросить пациента широко открыть рот и

высунуть язык.

5. Для введения назогастрального зонда:

ü Осмотреть носовые ходы и в случае

необходимости провести туалет носовой полости.

ü Придать пациенту сидя или полусидя с

помощью функциональной кровати (позиция Фаулера) или, положив подушку под голову и шею, грудь укрыть салфеткой.

ü Измерить шёлковой нитью расстояние от

резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

ü Обработать зонд лубрикантом.

Выполнение процедуры

6. Для туалета ротовой полости:

ü Взять тупфер (пинцет с ватным шариком) в

рабочую руку, смочить в растворе антисептика, осторожно снять налет с языка движениями от корня к кончику, меняя тупферы (ватные шарики) по мере загрязнения.

ü Тупфером, смоченном в антисептическом

растворе, тщательно протереть зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель.

7. После окончания процедуры предложить

пациенту прополоскать рот кипяченой водой.

ü Если пациент не в состоянии прополоскать рот

сам, то промыть полость рта, используя для этого резиновый баллончик или шприц Жанэ.

8. Высушить кожу вокруг рта полотенцем или

салфеткой.

9. Нанести шпателем на салфетку вазелиновое

масло или крем и обработать ей губы пациента.

6. Для введения назогастрального зонда:

ü Запрокинуть слегка голову пациента,

зафиксировать кончик носа и ввести зонд до метки кончик носа – мочка уха, соответствующий расстоянию до носоглотки (15-18см).

7. Привести голову в естественное

положение, немного наклонить ее вперед, делать глотательные движения по мере продвижения зонда (одновременно пить воду маленькими глотками) в желудок.

ü Оттянуть зонд на себя или прекратить его

введения в случае кашля, одышки, позывов к рвоте.

8. Проверить правильность

местонахождения зонда в желудке:

1) аспирировать содержимое желудка шприцем,

подсоединенным к зонду. При отсутствии желудочного содержимого – изменить положение пациента.

Либо:

2) ввести в зонд шприцем 10-20 мл воздуха, поместить фонендоскоп в эпигастральную область и выслушать шум поступающего воздуха.

Зафиксировать зонд лейкопластырем (либо бинтом) на носу и щеке.

9. Закрыть зонд заглушкой или наложить

зажим.

ü Зафиксировать зонд на одежде.

Окончание процедуры

Завершение выполнения:

10. Использованные салфетки, тупферы, шпатель

поместить в контейнер для отходов класса Б.

ü Шпатель (многоразовый) продезинфицировать

путем погружения в контейнер с дезинфектантом «Дезинфекция ИМН», обладающим вирулицидным действием (концентрация и экспозиция согласно инструкции).

ü Пеленку положить в емкость для грязного

белья.

ü Снять перчатки, поместить в непромокаемый

пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

ü Обработать руки гигиеническим способом,

осушить.

ü Уточнить у пациента его самочувствие.

ü Сделать соответствующую запись о

выполненной процедуре в медицинской документации.

Максимальная сумма: 20 баллов

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.