Оценочный лист практического задания «Введение назогастрального зонда»

Показатели и критерии оценки

выполнения практического задания

Подготовка к процедуре

1. Оснащение:

Тонкий стерильный зонд диаметром 0, 5 – 0, 8 см с метками на расстоянии 45, 60, 75 см от слепого конца.

Шприц 20, 0 – для воздушной пробы, зажим или заглушку, лубрикант (гель/глицерин/вазелиновое масло), стакан с питьевой водой, нестерильные перчатки, лейкопластырь.

Стерильные марлевые салфетки.

Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности.

Фонендоскоп. Тонометр. Шелковая нить.

Непромокаемый, непрокалываемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А, Б.

2. Наличие специальной медицинской униформы

(медицинский халат, медицинская шапочка, маска. ).

3. Коммуникация с пациентом.

ü Идентифицировать пациента (спросить ФИО,

возраст, номер палаты).

ü  Представиться, объяснить цель и ход

предстоящей процедуры.

ü Убедиться в устной форме о наличии у

пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

ü В случае отсутствия такового уточнить

дальнейшие действия у врача.

4. Подготовка рук.

Обработать руки гигиеническим способом:

ü обработать руки антисептиком.

ü Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

ü Надеть нестерильные перчатки.

5. Осмотреть носовые ходы и в случае

необходимости провести туалет носовой полости.

ü Придать пациенту сидя или полусидя с

помощью функциональной кровати (позиция Фаулера) или, положив подушку под голову и шею, грудь укрыть салфеткой.

ü Измерить шёлковой нитью расстояние от

резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

ü Обработать зонд лубрикантом.

Выполнение процедуры

6. Запрокинуть слегка голову пациента,

зафиксировать кончик носа и ввести зонд до метки кончик носа – мочка уха, соответствующий расстоянию до носоглотки (15-18см).

7. Привести голову в естественное

положение, немного наклонить ее вперед, делать глотательные движения по мере продвижения зонда (одновременно пить воду маленькими глотками) в желудок.

ü Оттянуть зонд на себя или прекратить его

введения в случае кашля, одышки, позывов к рвоте.

8. Проверить правильность

местонахождения зонда в желудке:

1) аспирировать содержимое желудка шприцем,

подсоединенным к зонду. При отсутствии желудочного содержимого – изменить положение пациента.

Либо:

2) ввести в зонд шприцем 10-20 мл воздуха, поместить фонендоскоп в эпигастральную область и выслушать шум поступающего воздуха.

Зафиксировать зонд лейкопластырем (либо бинтом) на носу и щеке.

9. Закрыть зонд заглушкой или наложить

зажим.

ü Зафиксировать зонд на одежде.

Окончание процедуры

Завершение выполнения:

10. Снять перчатки, поместить в непромокаемый

пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

ü Обработать руки гигиеническим способом,

осушить.

ü Уточнить у пациента его самочувствие.

ü Сделать соответствующую запись о

выполненной процедуре в медицинской документации.

Максимальная сумма: 20 баллов

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.