|
|||
ЗАДАЧА № 1. ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО ЗАДАЧІ №1. ЗАДАЧА № 2. ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО ЗАДАЧІ № 2ЗАДАЧА № 1 У 14-річного хлопчика температура впродовж 3-х днів 38, 3-38, 9°С, турбують помірні болі при ковтанні. Об’єктивно: зміни у зіві зумовлюють утруднене дихання, шийні лімфовузли збільшені, печінка + 4 см, селезінка +6см з-під краю реберної дуги. Кров: IgM EBV (+), EBV ДНК (+), загальний аналіз крові: 20% атипових мононуклеарів.
1. Яке захворювання у дитини? Вкажіть збудника цього захворювання. 2. Сформулюйте діагноз. 3. З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику? 4. Призначте антибактеріальний препарат в зв’язку з ангіною. ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО ЗАДАЧІ №1 1. Інфекційний мононуклеоз. Вірус Епштейн-Барра із сімейства герпетичних вірусів. 2. Інфекційний мононуклеоз, залозисто-ангінозна форма, середнього ступеня важкості. 3. З дифтерією токсичною формою, епідемічним паротитом, лімфогранулематозом. 4. Азітроміцин, цефутіл.
ЗАДАЧА № 2 У 13-річної дівчинки, що захворіла гостро, температура тіла 38, 4°С, тонзиліт, збільшення шийних лімфовузлів, спленомегалія та помірна гепатомегалія. У загальному аналізі крові: лейкоцитів 3, 0·109/л, лімфоцитов 40%, атипічних мононуклеарів –10%.
1. Сформулюйте діагноз. 2. Складіть план обстеження. 3. Призначте лікування. 4. Який антибіотик протипоказаний при цьому захворюванні? Чому?
ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО ЗАДАЧІ № 2 1. Інфекційний мононуклеоз, типова (залозисто-ангінозна) форма, гострий неускладнений перебіг 2. Визначення методом ІФА, Іg M, Ig G; ПЛР (ДНК) ЕVВ, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, консультація ЛОР 3. Ацикловір 10 мг/кг або гропринозин 50 мг/кг, лімфоміозот 10 кр. Х 3 р. в день, лоратодин 1 табл. на ніч, парацетамол 10 мг/кг, кларітроміцин 10 мг/кг, оральні антисептики. 4. Антибіотики з групи пеніцилінів. Викликає алергічну реакцію у вигляді висипу, погіршення загального стану.
|
|||
|