Ситуационные задачи.

Задача 1. Пациентку, беспокоят ноющая боль в поясничной области слева, высокую температуру – 38, 9⁰С, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями. Кожа обычного цвета, влажная, горячая на ощупь. Дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, ритмичные. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения с частотой 98 уд. в мин. АД – 120/70мм рт. ст. Живот мягкий, в левой поясничной области определяются болезненность и напряжение мышц, резко положительный симптом Пастернацкого.

1. Установите предварительный диагноз. Обоснуйте.

2. Режим, особенности диеты, медикаментозного лечения.

Задача 2. Пациент, 48 лет, жалуется на общее недомогание, головную боль, чаще в затылочной области, головокружение, периодическое повышение температуры до 37⁰С, озноб, частое болезненное мочеиспускание. Известно, что 3 года назад перенес острый пиелонефрит, после выписки из стационара к врачу не обращался. Состояние средней тяжести. Кожа бледная, сухая, температура тела составляет 37, 3⁰С. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, акцент ІІ тона над аортой. Пульс 68 в мин., напряженный, ритмичный, АД 190/110 мм рт. ст. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. В общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение ШЗЕ, снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Общий анализ мочи: удельный вес -1009, белок – 0, 35 г/л, лейк. 25-35 в поле зрения, единичные клетки Штернгеймера-Мальбина, эритр. 10-15 в поле зрения, цилиндры восковидные 10-12 в поле зрения.

1. Установите предварительный диагноз. Обоснуйте.

2. Какие показатели общего анализа крови и общего анализа мочи подтвердят ваше предположение?

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒