30. Гиповолемический шок III степени возникает при дефиците объема циркулирующей(укажите один правильный ответ)крови

а) менее 10%

б) 10%

в) 20%

г) 30-40%

*д) более 40%

31. Первоочередной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном этапе является (укажите один правильный ответ)

*а) восполнение дефицита объема циркулирующей крови

б) стимуляция сократительной способности миокарда

в) улучшение реологических свойств крови

г) коррекция электролитного баланса крови

д) повышение сосудистого тонуса

32. На догоспитальном этапе стабилизация гемодинамики при гиповолемическом шоке, в первую очередь, достигается (укажите один правильный ответ)

*а) проведением инфузионной терапии

б) введением инотропных препаратов

в) введением вазопрессоров и глюкокортикоидных гормонов

г) проведением респираторной поддержки

д) стимуляцией диуреза

33. При острой кровопотере до 2 литров (укажите один правильный ответ)

а) коллоидные препараты не применяются

б) кристаллоидные препараты не применяются

в) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 2: 1

г) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 1: 1

*д) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 1: 2

34. При острой кровопотере более 2 литров (укажите один правильный ответ)

а) коллоидные препараты не применяются

б) кристаллоидные препараты не применяются

в) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 2: 1

*г) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 1: 1

д) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидныхпрепаратов должно составлять 1: 2

35. Инфузионная терапия компенсированной фазы травматического шока на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ)

а) не проводится

б) начинается с гипертонического электролитного раствора

*в) начинается с изотонического электролитного раствора

г) начинается с 10% раствора гидроксиэтилкрахмала

д) начинается с полиглюкина

36. Оптимальным препаратом в компенсированную фазу травматического шока на догоспитальном этапе является (укажите один правильный ответ)

а) 5% декстроза

б) реополиглюкин

в) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала

*г) 0, 9% раствор натрия хлорида

д) гелофузин

37. Оптимальным коллоидным препаратом декомпенсированной фазы травматического шока на догоспитальном этапе является (укажите один правильный ответ)

а) 5% раствора декстроза

б) реополиглюкин

*в) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала

г) 0, 9% раствор натрия хлорида

д) гелофузин

38. При закрытой травме живота на догоспитальномэтапе противопоказан (укажите один правильный ответ)

а) 0, 9% раствор натрия хлорида

б) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала

в) гелофузин

г) раствор Рингера

*д) реополиглюкин

39. Ведущим механизмом развития ожогового шока является (укажите один правильный ответ)

а) снижение сократительной способности миокарда

б) первичное снижение сосудистого тонуса

*в) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

г) гипертермия

д) болевой синдром

40. Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного ожога (укажите один правильный ответ)

а) 5%

б) 10%

*в) 15-20%

г) 30-40%

д) более 40%

41. Ожоговый шок развивается уже при площади глубокого ожога (укажите один правильный ответ)

а) 5%

*б) 10%

в) 15-20%

г) 30-40%

д) более 40%

42. У пострадавшего в коме с глубокими ожогами более 60% поверхости тела и выраженным тризмом перед интубацией трахеи противопоказано введение (укажите один правильный ответ)

а) реланиума

б) фентанила

*в) листенона

г) атропина

д) лидокаина

43. Стартовым раствором инфузионной терапии ожогового шока на догоспитальном этапе является (укажите один правильный ответ)

а) 5% раствор глюкозы

*б) 0, 9% раствор натрия хлорида

в) трисоль

г) ацесоль

д) полиглюкин

44. Рациональная догоспитальная тактика при ожоговом шоке включает (укажите один правильный ответ)

а) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

б) обезболивание, инфузионную терапию, первичную хирургическую обработку ожоговой поверхности с охлаждением, госпитализацию в стационар

*в) инфузионную терапию, наркотическое обезболивание, асептическую повязку на ожоговую поверхность с охлаждением, оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

г) обезболивание, асептическую повязку на ожоговую поверхность с охлаждением, оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

д) инфузионную терапию, асептическую повязку на ожоговую поверхность с охлаждением, оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

45. Инфузионная терапия гиповолемического шока, вызванного острыми кишечными инфекциями, должна проводиться (укажите один правильный ответ)

а) 5% раствором декстрозы

б) 0, 9% раствором натрия хлорида

*в) раствором «Трисоль» (корригирующими кристаллоидными растворами)

г) гелофузина

д) 6% ГЭК

46. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является (укажите один правильный ответ)

а) кортикостероиды

б) мезатон

в) сердечные гликозиды

*г) норэпинефрин

д) все перечисленное

47. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан (укажите один правильный ответ)

а) обзидан

*б) кордарон

в) коринфар

г) верапамил (изоптин)

д) все перечисленные препараты

48. Эпинефрин является препаратом выбора при (укажите один правильный ответ)

а) сосудистом коллапсе

б) кардиогенном шоке

в) инфекционно-токсическом шоке

г) тампонаде сердца

*д) анафилактическом шоке

49. Для эпинефрина, в отличие от норэпинефрина, характерно (укажите один правильный ответ)

а) положительный инотропный эффект

*б) увеличение коронарного кровотока

в) аритмогенный эффект при передозировке

г) выраженный бронхолитический эффект

д) повышение артериального и венозного легочного давления

50. Развитие жировой эмболии наиболее вероятно при (укажите один правильный ответ)

а) остром инфаркте миокарда

*б) травматическом шоке

в) сепсисе

г) кардиогенном шоке

д) пароксизме мерцательной аритмии

51. При анафилактическом шоке наименее вероятно развитие одного из перечисленных клинических проявлений (укажите один правильный ответ)

*а) брадикардия

б) бронхоспазм

в) генерализованная крапивница

г) боль в животе

д) артериальная гипотензия

52. Оптимальным препаратом из перечисленных для лечения неосложненной аллергической крапивницы является (укажите один правильный ответ)

*а) супрастин

б) хлорид кальция

в) адреналин

г) преднизолон

д) перекись водорода местно

53. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке является (укажите один правильный ответ)

а) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий

б) проведение обезболивания и транспортировка в стационар

в) проведение обезболивания, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

*г) инфузионная терапия, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар на фоне продолжающейся инфузии

д) проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

54. Противошоковый костюм (укажите один правильный ответ)

а) позволяет замедлять внутрибрюшные кровотечения различного генеза за счет пережатия брюшного отдела аорты

б) обеспечивает надежную транспортную иммобилизацию при переломе лодыжек

*в) надевается от краев реберных дуг до лодыжек

г) способствует стабилизации артериального давления при травматическом шоке за счет компрессии области надпочечников с увеличением выброса катехоламинов

д) не может находиться на пострадавшем более двух часов из-за компрессионного эффекта, подобного артериальному жгуту

55. Применение противошокового костюма на догоспитальном этапе противопоказано при (укажите один правильный ответ)

а) открытом переломе обоих бедер

б) переломе костей таза, закрытой травме живота с признаками продолжающегося внутрибрюшного кровотечения

*в) переломе грудины, вызванной ударом об руль, двухстороннем множественным переломе ребер, артериальной гипотензии

г) ножевом ранении живота в области печени, артериальной гипотензии

д) внематочной беременности с признаками геморрагического шока

56. Характерным признаком бактеремического шока, осложнившего гнойный пиелонефрит, является (укажите один правильный ответ)

а) острая задержка мочи

б) стойкая гипотермия

в) артериальная гипертензия

*г) выраженная интоксикация

д) гиперемия кожных покровов

57. Экзотоксический шок кардиогенного типа наиболее характерен для отравления (укажите один правильный ответ)

*а) трициклическими антидепрессантами

б) кислотами и щелочами

в) дихлорэтаном

г) этиловым спиртом

д) аспирином

58. Разовая доза раствора преднизолона у детей при внутривенном введении составляет (укажите один правильный ответ)

а) 0, 1-0, 3 мг/кг массы

б) 0, 5-0, 7 мг/кг массы

*в) 1-3 мг/кг массы

г) 6-8 мг/кг массы

д) 9-10 мг/кг массы

59. Разовая доза 2, 4% раствора эуфиллина у детей при внутривенном введении составляет (укажите один правильный ответ)

а) 0, 05-0, 1 мг/кг массы

б) 0, 5-1 мг/кг массы

*в) 2-5 мг/кг массы

г) 7-9 мг/кг массы

д) 10-12 мг/кг массы

60. Для аллергического ангионевротического отека верны высказывания (укажите четыре правильныхответа)

*а) отягощенный аллергоанамнез

*б) быстрое развитие

*в) частое сочетание с крапивницей

г) преимущественное поражение верхних дыхательных путей

*д) повышение уровня Ig E

61. Преренальная острая почечная недостаточность обусловлена (укажите два правильных ответа)

*а) выраженной гиповолемией

б) острым отравлением

в) пиелонефритом

*г) шоком

д) мочекаменной болезнью

62. Некроз почечных канальцев может быть обусловлен (укажите три правильных ответа)

*а) приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

б) пиелонефритом

*в) иммунным воспалением (анафилаксия)

г) шоком

*д) действием нефротоксичных ядов

63. Экзотоксический шок с развитием абсолютной гиповолемии характерен для отравления (укажите три правильных ответа)

*а) кислотами и щелочами

*б) бледной поганкой

в) диоксидом углерода

г) фосфорорганическими соединениями

*д) дихлорэтаном

64. Анафилаксия – это (укажите один правильный ответ)

А) локализованный отек век

Б) локализованный отек мошонки

В) затянувшаяся по времени аллергическая реакция

Г) тяжелая, угрожающая жизни генерализованная реакция гиперчувствительности или аллергическая реакция, развивающаяся быстро, которая может привести к смерти *

65. Клинические варианты/проявления анафилаксии (укажите один правильный ответ)

А) генерализованная крапивница

Б) ангионевротический отек

В) синдром Стивенса-Джонсона

Г) верно все перечисленное *

66. Клинические варианты анафилаксии (укажите один правильный ответ)

А) острый коронарный синдром/кардиодепрессивноевоздействие

Б) «острый» живот

В) острая почечная недостаточность

Г) верно все перечисленное *

67. Органы-мишени при анафилаксии (укажите один правильный ответ)

А) кожа и слизистые оболочки

Б) дыхательные пути и сердце

В) кишечник и почки

Г) верно все перечисленное *

68. Полиморфизм клинической симптоматики при анафилаксии обусловлен (укажите один правильный ответ)

А) дозой аллергена

Б) продолжительностью воздействия аллергена

В) аллергической конституцией пациента

Г) местом взаимодействия антигена/аллергена с тучными клетками *

69. Кардиодепрессивное воздействие на миокард при анафилаксии обусловлено (укажите один правильный ответ)

А) наличием кардиосклероза

Б) наличием атеросклероза

В) анафилактической конституцией пациента

Г) наличием большого количества тучных клеток, расположенных вокруг адвентиции крупных коронарных сосудов *

70. Во время введения лекарственного средства для диагностики анафилаксии достаточно наличия одного симптома (укажите один правильный ответ)

А) выраженная головная боль

Б) озноб

В) повышение температуры тела

Г) верно все перечисленное *

71. При анафилаксии в первую очередь необходимо (укажите один правильный ответ)

А) определить характер реакции – аллергическая или неаллергическая

Б) определить причину анафилаксии – медикаментозная, инсектная и др.

В) собрать аллергилогический анамнез

Г) начать оказывать помощь, не тратя время на определение характера и причины анафилаксии *

72. Оказание помощи при анафилаксии начинать с (укажите один правильный ответ)

А) наложения тугой давящей повязки на конечность

Б) удаления жала пчелы

В) перевода пациента в горизонтальное положение

Г) срочного введения эпинефрина *

73. Препарат выбора при анафилаксии (укажите один правильный ответ)

А) супрастин

Б) беротек

В) преднизолон

Г) эпинефрин *

74. Для эпинефрина при анафилаксии верно следующее высказывание (укажите один правильный ответ)

А) раннее введение

Б) внутримышечное введение с интервалом 5 минут

В) при неэффективности трех в/м инъекций показано в/в введение

Г) верно все перечисленное *

75. Крайней степенью проявления анафилаксии является (укажите один правильный ответ)

А) ангионевротический отек

Б) ларингоспазм/бронхоспазм

В) паретическая кишечная недостаточность

Г) анафилактический шок *

76. Анафилактическим шоком является (укажите один правильный ответ)

А) тяжелые поражения ЦНС

Б) синдром Стивенса-Джонсона

В) синдром Лайелла

Г) любой вариант анафилаксии, сопровождающийся выраженными гемодинамическими нарушениями *

77. При внезапном снижении артериального давления вскоре после введения лекарственного средства, необходимо ввести внутривенно (укажите один правильный ответ)

А) кальция глюконат

Б) супрастин

В) глюкокортикоидные гормоны

Г) адреналин *

78. Клинические формы анафилактического шока (укажите один правильный ответ)

А) кожная

Б) асфиксическая

В) абдоминальная

Г) верно все перечисленное *

79. При анафилактическом шоке (укажите один правильный ответ)

А) прекратить введение лекарственного средства

Б) в/в введение эпинефрина

В) контроль за уровнем сознания, дыханием, гемодинамикой, пульсоксиметрия

Г) верно все перечисленное *

80. При анафилактическом шоке после введения эпинефрина необходимо (укажите один правильный ответ)

А) ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры

Б) в/в введение 0, 9% раствора натрия хлорида

В) в/в капельное введение раствора дофамина

Г) верно все перечисленное *

81. Аллергическая реакция сопровождается (укажите один правильный ответ)

А) крапивницей

Б) отеком

В) зудом

Г) верно все перечисленное *

82. Для лечения аллергической крапивницы легкой формы применяют (укажите один правильный ответ)

А) эпинефрин

Б) глюканат кальция

В) преднизолон

Г) супрастин *

83. Для лечения аллергической крапивницы легкой формы, но продолжительной по времени к терапии супрастином целесообразно добавить (укажите один правильный ответ)

А) эпинефрин

Б) глюканат кальция

В) хлористый кальций

Г) преднизолон *

84. Наименее эффективным препаратом при лечении аллергии является (укажите один правильный ответ)

А) кларитил

Б) эриус

В) супрастин (хлоропирамин)

Г) димедрол (дифенгидрамин) *

85. В настоящее время для лечения острой аллергической реакции не применяются (укажите один правильный ответ)

А) эпинефрин

Б) преднизолон

В) супрастин

Г) препараты кальция *

86. С целью купирования респираторных расстройств при аллергии легкой формы применяют (укажите один правильный ответ)

А) эпиенфрин

Б) преднизолон

В) супрастин

Г) ингаляционно беродуал/сальбутамол*

87. Интенсивная терапия анафилактического шока включает (укажите один правильный ответ)

А) внутривенное введение супрастина, при отсутствии эффекта –преднизолона и адреналина

Б) внутривенное введение преднизолона и супрастина на фоне инфузионной терапии, при отсутствии эффекта – применение адреналина, обеспечение адекватной респираторной поддержки

В) внутривенное введение преднизолона на фоне инфузиидопамина, при нарушении дыхания – кордиамин, проведение оксигенотерапии

Г) внутривенное введение адреналина и преднизолона на фоне поддерживающей инфузионной терапии 0, 9% раствором натрия хлорида, при коллапсе – допамин 200 мг (в отдельном флаконе), при бронхоспазме – эуфиллин, при наличии сознания – ингаляторы сальбутамол или беридуал, обеспечение адекватной респираторной поддержки *

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 12 13 14 1516