|
|||
47. Интенсивная терапия при коме начинается с интубации трахеи, она проводится с целью(укажите один правильный ответ) 2 страницаа) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу б) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в аппарат *в) вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу г) вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в атмосферу, частично в аппарат д) вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат 4. Закись азота является (укажите один правильный ответ) а) слабым анальгетиком и анестетиком б) слабым анальгетиком и сильным анестетиком в) сильным анальгетиком и анестетиком *г) сильным анальгетиком слабым анестетиком д) сильным анальгетиком без анестетических свойств 5. Обезболивание закисью азота противопоказано при (укажите один правильный ответ) а) остром инфаркте миокарда б) переломе трубчатых костей *в) пневмотораксе г) закрытой травме живота д) ожоговом шоке 6. Анальгезия при вдыхании закисно-кислородной смеси в соотношении 2: 1 (укажите один правильный ответ) а) наступает при первом вдохе *б) наступает через 30-60 секунд в) наступает через 2-3 минуты г) наступает через 5-7 минут д) не наступает 7. Перед началом обезболивания закисью азота необходимо (укажите один правильный ответ) *а) проводить ингаляцию 100% кислородом б) ввести внутривенно наркотические анальгетики в) ввести внутривенно транквилизаторы г) ввести внутривенно глюкокортикоидные гормоны д) исключить повреждение внутренних органов при закрытой травме живота 8. При содержании закиси азота во вдыхаемой смеси более 75% развивается (укажите один правильный ответ) а) фибрилляция желудочков б) болевой синдром *в) гипоксия г) токсическое поражение печени д) анафилаксия 9. Для усиления наркотического эффекта закиси азота необходимо (укажите один правильный ответ) а) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси более 80% б) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси более 50% в) увеличить суммарный поток закиси азота и кислорода до 20 литров в минуту *г) внутривенно ввести транквилизаторы д) внутривенно ввести аскорбиновую кислоту 10. Для усиления наркотического эффекта закиси азота возможно (укажите один правильный ответ) а) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси более 80% б) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси более 50% в) увеличить суммарный поток закиси азота и кислорода до 24 литров в минуту *г) внутривенно ввести наркотические анальгетики д) внутривенно ввести пирацетам 11. При развитии возбуждения во время масочного наркоза закисью азота необходимо (укажите один правильный ответ) а) начать искусственную вентиляцию легких б) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси в) внутривенно ввести мочегонные препараты г) внутривенно ввести пирацетам *д) внутривенно ввести седативные средства 12. Все респираторы, применяемые на догоспитальномэтапе, работают по (укажите один правильный ответ) а) открытому дыхательному контуру *б) полуоткрытому дыхательному контуру в) полузакрытому дыхательному контуру г) закрытому дыхательному контуру д) комбинированному дыхательному контуру 13. Дыхательный мешок в респираторе используются для (укажите один правильный ответ) а) сбора выдыхаемой закиси азота б) измерения минутного объема дыхания в) проведения искусственной вентиляции легких *г) контроля спонтанного дыхания д) создания положительного давления в конце выдоха 14. Суммарный газоток при использовании полуоткрытого контура должен составлять (укажите один правильный ответ) а) не менее трети минутного объема дыхания б) не менее половины минутного объема дыхания *в) не менее минутного объема дыхания г) не менее удвоенного минутного объема дыхания д) не более половины минутного объема дыхания 15. Для интубации трахеи кетамин вводится внутривенно в дозе (укажите один правильный ответ) а) 0, 1-02 мг/кг б) 0, 3-0, 5 мг/кг *в) 1-2 мг/кг г) 3-5 мг/кг д) 10 мг/кг 16. Тройной прием Сафара (укажите один правильный ответ) а) неэффективен при западении корня языка б) позволяет предотвратить аспирацию желудочного содержимого в) способствует удалению инородного тела из дыхательных путей *г) противопоказан при нестабильности шейного отдела позвоночника д) требует специального оборудования 17. Неэффективность тройного приема Сафара во время реанимационных мероприятий может быть обусловлена (укажите один правильный ответ) а) ларингоспазмом б) депрессией дыхательного центра ствола головного мозга *в) инородным телом в дыхательных путях г) отсутствием герметичности при проведении искусственной вентиляции легких д) тризмом жевательной мускулатуры 18. При неэффективности тройного приема Сафара во время сердечно-легочной реанимации у взрослых (укажите один правильный ответ) а) реанимационные мероприятия прекращаются как заведомо бесперспективные б) реанимационные мероприятия прерываются до возможности проведения бронхоскопии в) реанимационные мероприятия не проводятся до введения мышечных релаксантов *г) реанимационные мероприятия кратковременно прерываются для выполнения приема Геймлиха д) продолжается закрытый массаж сердца без выполнения искусственной вентиляции легких 19. Прием Геймлиха выполняется для (укажите один правильный ответ) а) профилактики аспирации желудочного содержимого б) восстановления проходимости дыхательных путей при западении корня языка в) купирования ларингоспазма *г) удаления инородного тела из дыхательных путей д) стабилизации шейного отдела позвоночника 20. Масочная искусственная вентиляция легких (укажите один правильный ответ) а) противопоказана для подачи больному дыхательной смеси, обогащенной кислородом б) не требует поддержания герметичности дыхательных путей в) неэффективна при использовании автоматических устройств для искусственной вентиляции легких *г) облегчается при использовании орофарингеальныхвоздуховодов д) способствует профилактике аспирации желудочного содержимого 21. Искусственная вентиляция легких через интубационную трубку (укажите один правильный ответ) а) малоэффективна для стабильного поддержания проходимости верхних дыхательных путей б) предупреждает бронхоспазм *в) обеспечивает герметичность дыхательных путей г) не позволяет точно регулировать параметры искусственного дыхания д) способствует перераздуванию желудка воздухом 22. Искусственная вентиляция легких через ларингеальную трубку (укажите один правильный ответ) а) невозможна *б) обеспечивает стабильную проходимость дыхательных путей в) не обеспечивает герметичность дыхательных путей г) не позволяет точно регулировать параметры искусственного дыхания д) способствует перераздуванию желудка воздухом 23. Критерием правильности выполнения искусственного дыхания является (укажите один правильный ответ) а) видимое выбухание в эпигастрии *б) наличие экскурсии грудной клетки с обеих сторон в) парадоксальный пульс на сонных артериях г) видимое набухание шейных вен д) отсутствие «обратного» выдоха 24. Ранним признаком острой дыхательной недостаточности является (укажите один правильный ответ) *а) одышка б) угнетение сознания в) артериальная гипотензия г) брадикардия д) акроцианоз 25. Пульсоксиметрия (укажите один правильный ответ) а) является инвазивным методом *б) измеряет насыщение гемоглобина кислородом в) отражает вентиляционные дыхательные нарушения г) информативна при отравлении угарным газом д) завышает реальные значения сатурации крови при гипотермии 26. Стридорозное дыхание характеризуется (укажите один правильный ответ) а) затруднением дыхания только в фазу вдоха б) затруднением дыхания только в фазу выдоха *в) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха г) частым равномерным дыханием с периодами апноэ д) частым неравномерным дыханием с периодами апноэ 27. Стридорозное дыхание характерно для (укажите один правильный ответ) *а) обструкции верхних дыхательных путей б) бронхоспазма аллергического генеза в) острой сердечной недостаточности г) приступа бронхиальной астмы д) отравления угарным газом 28. Экспираторная одышка характеризуется (укажите один правильный ответ) а) затруднением дыхания только в фазу вдоха *б) затруднением дыхания только в фазу выдоха в) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха г) частым равномерным дыханием с периодами апноэ д) частым неравномерным дыханием с периодами апноэ 29. Функция внешнего дыхания определяется (укажите один правильный ответ) *а) легочной вентиляцией б) уровнем тканевого дыхания в) состоянием альвеолярно-капиллярной мембраны г) сердечным выбросом д) количеством гемоглобина 30. Установка орофарингеального воздуховода (укажите один правильный ответ) а) способствует развитию асфиксии вследствие западения корня языка б) защищает дыхательные пути от аспирации желудочного содержимого *в) провоцирует рвотный рефлекс г) усложняет искусственное дыхание методом «рот в рот» д) препятствует перераздуванию желудка воздухом при искусственной вентиляции легких 31. Интубация трахеи на догоспитальном этапе показана (укажите один правильный ответ) а) при остановке дыхания б) при ЧДД 40/мин и выше в) при ЧДД 6/мин и ниже г) при коматозном состоянии *д) во всех перечисленных случаях 32. Интубация трахеи не показана при коме (укажите один правильный ответ) а) кетоацидотической б) гиперосмолярной *в) гипогликемической г) печеночной д) почечной 33. Оротрахеальная интубация на догоспитальном этапе противопоказана при (укажите один правильный ответ) а) сохраненном сознании б) кардиогенном шоке *в) переломе челюстей г) затруднении дыхания стридорозного характера д) ликворее 34. При оротрахеальной интубации дистальный конец интубационной трубки, введенной в трахею взрослому мужчине на глубину 28 см, наиболее вероятно будет распологаться (укажите один правильный ответ) а) в ротоглотке б) в средней трети трахеи в) на бифуркации трахеи *г) в правом главном бронхе д) в левом главном бронхе 35. Назотрахеальная интубация «вслепую» на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) не проводится *б) противопоказана при признаках перелома основания черепа в) противопоказана при переломе челюстей г) противопоказана при повреждении шейного отдела позвоночника д) является альтернативным методом при клинической смерти 36. Интубация Назотрахеальная «вслепую» на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) выполняется быстрее оротрахеальной интубации б) возможна только после введения мышечных релаксантов в) осуществима только интубационной трубкой без манжеты г) применяется только у мужчин *д) противопоказана при апноэ 37. При назотрахеальной интубации дистальный конец интубационной трубки, введенной в трахею взрослому мужчине на глубину 28 см, наиболее вероятно будет распологаться (укажите один правильный ответ) а) в ротоглотке *б) в средней трети трахеи в) на бифуркации трахеи г) в правом главном бронхе д) в левом главном бронхе 38. Во время интубации трахеи на догоспитальном этапе с полным желудком считается пациент, который (укажите один правильный ответ) а) «поел немного» б) «поел «недавно» в) «давно ничего не ел» г) находится в бессознательном состоянии *д) все пациенты 39. Применение ларингеальной трубки противопоказано при (укажите один правильный ответ) а) утоплении б) клинической смерти *в) нарастающем отеке гортани г) черепно-мозговой травме, сопровождающейся комой д) апноэ на фоне отравления опиатами 40. Коникотомия на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) не применяется б) показана всегда при неудавшейся интубации трахеи *в) обязательна при быстро прогрессирующем отеке верхних дыхательных путей, рефрактерном к медикаментозной терапии, и невозможности интубации трахеи г) противопоказана в педиатрической практике д) невыполнима у женщин 41. Ингаляция 100% кислорода противопоказана на догоспитальном этапе при (укажите один правильный ответ) а) бронхоастматическом статусе б) отравлении угарным газом *в) отравлении хлором г) закрытом пневмотораксе д) диабетической кетоацидотической коме 42. 75% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции через носовые катетеры (укажите один правильный ответ) *а) недостижимо б) требует потока кислорода 3 л/мин в) требует потока кислорода 4 л/мин г) требует потока кислорода 5 л/мин д) требует потока кислорода 8 л/мин 43. 100% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции через лицевую маску для оксигенотерпии (укажите один правильный ответ) *а) недостижимо б) требует потока кислорода 2 л/мин в) требует потока кислорода 3 л/мин г) требует потока кислорода 5 л/мин д) требует потока кислорода 9 л/мин 44. Лицевая маска для оксигенотерпии (укажите один правильный ответ) а) обеспечивает герметичность дыхательных путей б) позволяет проводить искусственную вентиляцию легких при необходимости в) противопоказана у больных в сознании *г) применима только у больных с сохраненным минутным объемом дыхания д) поддерживает содержание кислорода во вдыхаемой смеси 75% и более 45. 100% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) недостижимо б) достижимо при использовании лицевой маски для оксигенотерапии и потоке кислорода 7 л/мин в) достижимо при использовании лицевой маски для оксигенотерапии и потоке кислорода более 10 л/мин г) достижимо только при использовании герметичной лицевой маски для искусственной вентиляции легких и потоке кислорода не менее 5 л/мин *д) достижимо только при использовании герметичной лицевой маски для искусственной вентиляции легких и потоке кислорода не менее минутного объема дыхания 46. При давлении кислорода в 10-литровом баллоне 90 атмосфер ингаляция кислорода с потоком 5 л/мин возможна в течение (укажите один правильный ответ) а) 10 часов б) 5 часов *в) 3 часов г) 2 часов д) 1 часа 47. При давлении кислорода в 2-литровом баллоне 50 атмосфер ингаляция кислорода с потоком 5 л/мин возможна в течение (укажите один правильный ответ) а) 2 часа б) 1 час в) 40 минут *г) 20 минут д) 10 минут 48. Расчетный минутный объем дыхания при искусственной вентиляции легких у взрослого с массой тела 90 кг составляет (укажите один правильный ответ) а) 8 л/мин б) 9 л/мин *в) 10 л/мин г) 11 л/мин д) 12 л/мин 49. Расчетный минутный объем дыхания при искусственной вентиляции легких у взрослого с массой тела 70 кг и гипертермией 40, 5°С составляет (укажите один правильный ответ) а) 7 л/мин б) 8 л/мин в) 9 л/мин *г) 10 л/мин д) 11 л/мин 50. Для синхронизации больного с аппаратом искусственной вентиляции легких на догоспитальномэтапе применяется (укажите один правильный ответ) а) налоксон б) режим гиповентиляции в) 2. 4% раствор эуфиллина *г) мышечный релаксант д) кордиамин 51. Режим гипервентиляции при искусственной вентиляции легких (укажите один правильный ответ) а) не влияет на церебральный и коронарный кровоток б) увеличивает церебральный и коронарный кровоток в) увеличивает церебральный и уменьшает коронарный кровоток г) уменьшает церебральный и увеличивает коронарный кровоток *д) уменьшает церебральный и коронарный кровоток 52. Искусственная вентиляция легких при острой сердечной недостаточности на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) не показана б) проводится в режиме гиповентиляции в) проводится с увеличенным дыхательным объемом и меньшей частотой дыхания *г) проводится с уменьшенным дыхательным объемом и большей частотой дыхания д) проводится в режиме гипервентиляции 53. Искусственная вентиляция легких при множественных двухстронних переломах ребер на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) не показана б) допустима только в режиме гиповентиляции в) проводится с увеличенным дыхательным объемом и меньшей частотой дыхания *г) проводится с уменьшенным дыхательным объемом и большей частотой дыхания д) проводится с увеличенным дыхательным объемом и большей частотой дыхания 54. Для уменьшения постгипоксического отека головного мозга на догоспитальном этапе (укажите один правильный ответ) а) дополнительные мероприятия не проводятся б) целесообразна транспортировка в положении Трендленбурга *в) необходима адекватная респираторная поддержка г) применимы дыхательные аналептики (например, кофеин и кордиамин) д) показано введение лазикса 55. Истинное утопление («двойное» утопление) (укажите один правильный ответ) а) относится к утоплению «бледного» типа б) характерно только для утопления в пресной воде *в) сопровождается массивной аспирацией жидкости г) часто провоцирует развитие гипертермии на догоспитальном этапе д) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева до начала других реанимационных мероприятий 56. Асфиксическое утопление (укажите один правильный ответ) *а) относится к утоплению «синего» типа б) характерно для повреждения шейного отдела спинного мозга в) сопровождается первичной остановкой кровообращения г) сопровождается массивной аспирацией жидкости д) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева до начала других реанимационных мероприятий 57. Синкопальное утопление (укажите один правильный ответ) а) относится к утоплению «синего» типа б) встречается только при утоплении в бассейне *в) является следствием первичной остановки кровообращения г) сопровождается массивной аспирацией жидкости д) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева до начала других реанимационных мероприятий 58. При остановке дыхания у пострадавшего с «синим» типом утопления, в первую очередь, необходимо (укажите один правильный ответ) а) начать ингаляцию кислорода б) провести тщательную санацию трахеобронхиального дерева с помощью медицинского аспиратора *в) восстановить проходимость верхних дыхательных путей и начать искусственную вентиляцию легких г) ввести внутривенно глюкокортикоидные гормоны и лазикс д) ввести внутривенно кордиамин и кофеин 59. Рациональная догоспитальная тактика при странгуляционной асфиксии у пострадавшего с сохраненным спонтанным кровообращением включает (укажите один правильный ответ) а) проведение комплекса сердечно-легочной реанимации б) установку орофарингеального воздуховода, ингаляцию кислорода, внутривенное введение лазикса, госпитализацию в стационар в) установку орофарингеального воздуховода, ингаляцию кислорода, при возникновении судорог внутривенное введение лазикса и бензодиазепинов, госпитализацию в стационар г) фиксацию шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника, ингаляцию кислорода, внутривенное введение бензодиазепинов, госпитализацию в стационар *д) фиксацию шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника, интубацию трахеи и проведение искусственной вентиляции легких на фоне миорелаксации, внутривенное введение бензодиазепинов, госпитализацию в стационар 60. Боль в нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе из горизонтального положения в вертикальное, указывает на (укажите один правильный ответ) а) тромбоэмболию легочной артерии б) базальный плеврит *в) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы г) пролапс митрального клапана д) острый инфаркт миокарда 61. Сочетание боли в грудной клетке с гипотензией наименее характерно для (укажите один правильный ответ) а) тромбоэмболии легочной артерии б) острого инфаркта миокарда в) напряженного пневмоторакса г) гемотампонады сердца *д) острого сухого перикардита 62. Пульсирующий характер интенсивной боли в грудной клетке с наибольшей вероятностью указывает на (укажите один правильный ответ) *а) расслаивающую аневризму аорты б) тромбоэмболию легочной артерии в) инфаркт миокарда г) кардиоспазм д) синдром Титце 63. Появление колющей односторонней боли в грудной клетке во время кашля характерно для (укажите один правильный ответ) а) рефлюкс-эзофагита *б) спонтанного пневмоторакса в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы г) синдрома Хилаидити д) пролапса митрального клапана 64. Появление остро возникшей односторонней боли, связанной с актом дыхания, при астматическом статусе, требует исключить, в первую очередь (укажите один правильный ответ) *а) спонтанный пневмоторакс б) острый плеврит в) межреберную невралгию г) тромбоэмболию легочной артерии д) синдром Титце 65. Боль в грудной клетке, развившаяся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерна для (укажите один правильный ответ) а) острого перикардита б) расслаивающей аневризмы аорты в) разрыва пищевода *г) тромбоэмболии легочной артерии д) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 66. Главную опасность при быстрой эвакуации большого объема жидкости из плевральной полости при торакоцентезе представляет (укажите один правильный ответ) а) травматический пневмоторакс б) кровотечение *в) быстрое смещение средостения с дислокацией сердца г) гиповолемия д) гипокалиемия 67. При пневмонии делирий чаще развивается (укажите один правильный ответ) а) у лиц пожилого возраста б) у детей *в) при алкоголизме г) при высокой лихорадке д) верно все перечисленное 68. Для крупозной пневмонии не характерно (укажите один правильный ответ) а) острое начало с ознобом б) боли в грудной клетке на стороне поражения в) высокая лихорадка г) «ржавая» мокрота *д) участки «немого» легкого 69. При пневмонии крепитация лучше выслушивается (укажите один правильный ответ) *а) в стадии прилива и разрешения б) в стадии красного опеченения в) в стадии серого опеченения г) во всех стадиях д) при пневмонии крепитация не характерна 70. Голосовое дрожание при пневмонии усилено (укажите один правильный ответ) а) в стадии серого опеченения *б) в стадии прилива в) в стадии разрешения г) в стадии красного опеченения д) во всех перечисленных стадиях 71. Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся (укажите один правильный ответ) а) в подлопаточной области *б) по передней поверхности грудной клетки в) в аксиллярной области г) в надключичной области д) допустимы все перечисленные варианты 72. Сопутствующая диарея наиболее вероятна при пневмонии, возбудителем которой является (укажите один правильный ответ) а) микоплазма *б) легионелла в) микобактерия туберкулеза г) пневмококк д) клебсиелла 73. Оптимальной мерой профилактики аспирационной пневмонии у больного без сознания является (укажите один правильный ответ) а) профилактическое назначение антибиотиков *б) интубация трахеи в) придание положения «на боку» г) аспирация содержимого желудка д) туалет полости рта 74. Из перечисленных причин удушья наиболее скудной аускультативной симптоматикой сопровождается (укажите один правильный ответ) *а) тромбоэмболия легочной артерии б) синдром Мендельсона в) сердечная астма г) астматический статус д) ларингоспазм 75. Элктрокардиологическим признаком, характерным для тромбоэмболии легочной артерии, является (укажите один правильный ответ) а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия в) мерцание предсердий г) блокада правой ножки пучка Гиса *д) наличие триады «S I, Q III, T III» 76. Внутривенное введение нефракционированногогепарина следует предпочесть при (укажите один правильный ответ) а) жировой эмболии б) септической эмболии в) воздушной эмболии *г) массивной тромбоэмболии д) эмболии околоплодными водами 77. При массивной тромбоэмболиилегочной артерии на электрокардиограмме могут выявляться (укажите один правильный ответ) а) признаки, сходные с инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка б) признаки, сходные с инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка с реципрокными изменениями *в) признаки, сходные с инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка без реципрокных изменений г) полная блокада левой ножки пучка Гиса д) появление Р-mitrale 78. Для рентгенологической картины инфаркта легкого при тромбоэмболии легочной артерии характерно (укажите один правильный ответ) *а) типичные признаки развиваются не ранее чем через сутки от начала заболевания б) четко определяется сразу после возникновения одышки в) наблюдается у 100% больных ТЭЛА г) никогда не сопровождается признаками плеврального выпота д) чаще поражается верхняя доля легкого 79. Наиболее достоверный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии (укажите один правильный ответ) *а) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких б) коронарография в) рентгенография легких г) ЭХО-КГ д) спиральная компьютерная томография 80. Установка кава-фильтра пациенту с тромбоэмболией легочной артеии показана в случае (укажите один правильный ответ) а) массивной ТЭЛА *б) наличия противопоказаний к назначению антикоагулянтов в) планируемой тромболитической терапии г) всем больным с ТЭЛА д) наличия противопоказаний к назначению тромболитиков 81. При развитии шока при тромбоэмболии легочной артерии показано (укажите один правильный ответ) а) проведение только антикоагулянтной терапии б) проведение дезагрегантной терапии *в) проведение тромболитической терапии г) установка кава-фильтра д) назначение диуретиков 82. Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием (укажите один правильный ответ) *а) симпатической вегетативной нервной системы
|
|||
|