47. Интенсивная терапия при коме начинается с интубации трахеи, она проводится с целью(укажите один правильный ответ) 1 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 16Следующая ⇒

47. Интенсивная терапия при коме начинается с интубации трахеи, она проводится с целью(укажите один правильный ответ)

А) перевода пациента на ИВЛ

Б) борьбы с гипоксией

В) профилактики отека мозга

Г) разделения пищеварительной и дыхательной магистралей (профилактика аспирации) и контроля за вентиляцией *

48. Кома, при которой интенсивная терапия не начинается с интубации трахеи (укажите один правильный ответ)

А) алкогольная

Б) печеночная
В) гипергликемическая
Г) гипогликемическая *

49. Терапия гипогликемической комы начинается с (укажите один правильный ответ)

А) интубации трахеи

Б) постановки назогастрального зонда
В) капельного введения 0, 9% раствора натрия хлорида
Г) внутривенного введения раствора 40% декстрозы 20 мл *

50. Рациональная тактика интенсивной терапии комы до прибытия бригады СМП (укажите один правильный ответ)

А) интубация трахеи

Б) оксигенотерапия через носовые катетеры

В) внутривенное введение 0, 9% раствора натрия хлорида через периферический венозный катетер

Г) верно все перечисленное *

51. У пострадавшего в коме с глубокими ожогами более 60% поверхости тела и выраженным тризмом перед интубацией трахеи противопоказано введение (укажите один правильный ответ)

а) реланиума

б) фентанила

*в) листенона

г) атропина

д) лидокаина

52. В патогенезе обморока главным является (укажите один правильный ответ)

*а) потеря сосудистого тонуса

б) снижение сократительной способности миокарда

в) ишемия мозга

г) венодилятация

д) все перечисленное

53. При осмотре больного в постсинкопальный период диагнозу «простой обморок» противоречит (укажите один правильный ответ)

а) головная боль

*б) ретроградная амнезия

в) потливость

г) тошнота

д) слабость

54. Обморок при физической нагрузке наиболее характерен для (укажите один правильный ответ)

а) пролапса митрального клапана

*б) стеноза устья аорты

в) дефекта межпредсердной перегородки

г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

д) аневризмы синуса Вальсальвы

55. Нормальное артериальное давление, зарегистрированное при кратковременной потере сознания, указывает на то, что обморок был вызван(укажите один правильный ответ)

а) вазовагальными механизмами

б) снижением венозного возврата к сердцу

в) приходящим нарушением ритма сердца

г) снижением сердечного выброса

*д) цереброваскулярными нарушениями

56. Из перечисленных заболеваний обморок во время физической нагрузки наименее характерен для (укажите один правильный ответ)

а) критический стеноз устья аорты

*б) митрального стеноза

в) идиопатического гипертрофического субаортальногостеноза

г) первичной легочной гипертензии

д) стеноза устья легочной артерии

57. Кетоацидотическая кома развивается вследствие(укажите один правильный ответ)

а) избыточного накопления в крови и тканях молочной кислоты;

б) резкого снижения уровня глюкозы в крови и острого энергетического дефицита головного мозга;

*в) абсолютной или выраженной относительной недостаточности инсулина;

г) высокого уровня гликемии и отсутствии кетоацидоза;

д) гиперволемии

58. Инсулиновая недостаточность, дегидратация, избыточная секреция контринсулярных гормонов соответствует (укажите один правильный ответ)

а) диабетическая гиперосмолярная кома;

б) гипогликемическая кома;

*в) кетоацидотическая кома;

г) лактоацидотическая кома;

д) верно все перечисленное

59. Клиническая картина развивается стремительно при(укажите один правильный ответ)

а) диабетическая гиперосмолярная кома;

*б) гипогликемическая кома;

в) кетоацидотическая кома;

г) лактоацидотическая кома;

д) печеночная кома

60. Запах ацетона изо рта отмечается при (укажите один правильный ответ)

а) диабетическая гиперосмолярная коме;

б) уремическая коме;

*в) кетоацидотическая коме;

г) лактоацидотическая коме;

д) печеночной коме

61. При гипогликемической коме после введения глюкозы используют (укажите один правильный ответ)

а) реополиглюкин

б) гидрокарбонат натрия

в) адреналин

г) гидрокортизон

*д) глюкагон

62. Для регидратации на догоспитальном этапе при диабетическом кетоацидозе показано введение (укажите один правильный ответ)

а) 10% раствор глюкозы

*б) 0, 9% раствор хлорида натрия

в) 4% раствор гидрокарбоната натрия

г) растворы ГЭК

д) реополиглюкин

63. Сотрясение головного мозга исключается при наличии (укажите один правильный ответ)

а) головной боли различной интенсивности

б) тошноты, рвоты

в) эпизода потери сознания

г) ретроградной амнезии

*д) очаговой неврологической симптоматики

64. Церебральное перфузионное давление определяется(укажите один правильный ответ)

а) разницей между систолическим артериальным давлением и внутричерепным давлением

б) разницей между пульсовым давлением и внутричерепным давлением

*в) разницей между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением

г) суммой среднего артериального давления и внутричерепного давления

д) отношением систолического артериального давления к внутричерепному давлению

65. Среднее артериальное давление определяется, как(укажите один правильный ответ)

а) разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением

б) половина суммы систолического и диастолического артериального давления

в) разница между систолическим артериальным давлением и пульсовым давлением

г) сумма систолического артериального давления и трети пульсового давления

*д) сумма диастолического артериального давления и трети пульсового давления

66. Мозговой кровоток критически снижается при среднем артериальном давлении ниже (укажите один правильный ответ)

а) 120 мм рт. ст.

б) 100 мм рт. ст.

в) 80 мм рт. ст.

*г) 60 мм рт. ст.

д) 40 мм рт. ст.

67. Внутричерепная гипертензия обычно сопровождается головной болью (укажите один правильный ответ)

а) пульсирующего характера

б) сдавливающего характера

*в) распирающего характера

г) стреляющего характера

д) жгучего характера

68. Профилактика или лечение отека головного мозга на догоспитальном этапе требует (укажите один правильный ответ)

*а) адекватную респираторную поддержку

б) внутривенное введение лазикса

в) внутривенное введение сульфата магния

г) внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов

д) транспортировку пациента в положении Трендленбурга

69. Шкала Глазго используется для оценки (укажите один правильный ответ)

а) прогноза восстановления спонтанного кровообращения при клинической смерти

б) выраженности дыхательных расстройств при коме

*в) уровня угнетения сознания

г) степени тяжести шока

д) состояния новорожденного

70. Открывание глаз при коме (укажите один правильный ответ)

а) возможно, в ответ на громкую речь

б) происходит в ответ на прикосновение

в) происходит в ответ на потряхивание

г) происходит только в ответ на сильный болевой раздражитель

*д) не происходит даже в ответ на сильный болевой раздражитель

71. Характерным признаком дизартрии у взрослых является (укажите один правильный ответ)

а) нарушение понимания обращенной речи

*б) нарушение артикуляции

в) полное отсутствие речи

г) нарушение структуры предложения при воспроизведении речи

д) четкое замедленное произношение слов при воспроизведении речи

72. Отсутсвие памяти на события, произошедшие непосредственно перед началом заболевания, характерно для (укажите один правильный ответ)

*а) ретроградной амнезии

б) антероградной амнезии

в) фиксационной амнезии

г) диссоциативной амнезии

д) парамнезии

73. К общемозговым симптомам относится (укажите один правильный ответ)

а) диссоциация сухожильных рефлексов

*б) рвота

в) параплегия

г) анизокория

д) гемипарез

74. В норме диаметр зрачка при обычном освещении примерно равен (укажите один правильный ответ)

а) 0, 5 мм

б) 1-1, 5 мм

в) 2-2, 5 мм

*г) 3-4 мм

д) 5-7 мм

75. Анизокория характеризуется односторонним(укажите один правильный ответ)

а) снижением реакции зрачка на свет

*б) расширением или сужением зрачка

в) снижением корнеального рефлекса

г) опущением века

д) слезотечением

76. Появление анизокории обусловлено сдавлением(укажите один правильный ответ)

а) лицевого нерва

*б) глазодвигательного нерва

в) зрительного нерва

г) отводящего нерва

д) блуждающего нерва

77. Корнеальный рефлекс проявляется (укажите один правильный ответ)

а) сужением зрачка при легком прикосновении к роговице глаза

б) развитием тризма при легком прикосновении к роговице глаза

в) брадикардией при нажатии на глазное яблоко

*г) смыканием век при легком прикосновении к роговице глаза

д) развитием гиперемии конъюнктивы и слезотечением при легком прикосновении к роговице глаза

78. Одностороннее угнетение корнеального рефлекса характерно для (укажите один правильный ответ)

а) поражения мозжечка

б) менингеального синдрома

*в) поражения лицевого нерва

г) истерии

д) дисциркуляторной энцефалопатии

79. Плегией называется (укажите один правильный ответ)

а) снижение мышечной силы неврологического генеза

б) нарушение болевой чувствительности

в) парестезия

*г) полное выпадение двигательной функции неврологического генеза

д) нарушение движения при травме сухожилия

80. Парезом называется (укажите один правильный ответ)

*а) снижение мышечной силы неврологического генеза

б) нарушение болевой чувствительности

в) парестезия

г) полное выпадение двигательной функции неврологического генеза

д) ограничение движения при травме сухожилия

81. Для выявления пареза мышц служит проба (укажите один правильный ответ)

а) пальце-носовая

б) пяточно-коленная

*в) Барре

г) Ромберга

д) Вальсальвы

82. Характерным признаком периферического паралича является (укажите один правильный ответ)

а) сохранение произвольных движений

б) сохранение непроизвольных движений

в) усиление мышечного тонуса

*г) фибриллярные подергивания мышц

д) гиперрефлексия

83. Характерным признаком центрального паралича является (укажите один правильный ответ)

а) нарушением всех видов движений

б) атония мышц

*в) появлением патологических рефлексов

г) сохранение произвольных движений

д) ослабление сухожильных рефлексов

84. Менингеальный синдром наиболее характерен для(укажите один правильный ответ)

а) транзиторной ишемической атаки

*б) субарахноидального кровоизлияния

в) гипертонического криза

г) острой гипертонической энцефалопатии

д) черепно-мозговой травмы

85. Симптом Кернига проявляется (укажите один правильный ответ)

а) невозможностью приведения подбородка к груди при сгибании головы

б) появлением боли в пояснице и вдоль седалищного нерва при поднимании выпрямленной в коленном суставе ноги

*в) невозможностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под углом 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах

г) сгибанием ног в коленных суставах в ответ на попытку привести голову к груди

д) непроизвольным сгибанием ноги в колене и приведении ее к животу при попытке разогнуть другую ногу, согнутую в коленном суставе

86. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется (укажите один правильный ответ)

*а) диазепам

б) кофеин

в) лидокаин

г) кеторолак

д) эуфиллин

87. К эпилептическим припадкам без сознания относятся(укажите один правильный ответ)

а) абсансы

б) генерализованные атонические (акинетические) припадки

в) генерализованные тонико-клонические припадки

*г) простые парциальные припадки

д) сложные парциальные припадки

88. К бессудорожным эпилептическим припадкам относятся (укажите один правильный ответ)

*а) абсансы

б) генерализованные атонические (акинетические) припадки

в) генерализованные тонико-клонические припадки

г) парциальные моторные припадки

д) миоклонические припадки

89. Эпилептическим статусом считается (укажите один правильный ответ)

а) даже один генерализованный припадок, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами и непроизвольным мочеиспусканием

б) 3 и более эпилептических припадков в течение суток

в) припадок, носящий генерализованный характер и продолжающийся хотя бы 10 минут

г) даже один генерализованный припадок, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами и возникновением апноэ

*д) серия припадков, между которыми пациент не приходит в сознание, либо одиночный припадок продолжительностью более 30 минут

90. К характерным ранним проявлениям субарахноидального кровоизлияния относится (укажите один правильный ответ)

а) выраженная очаговая симптоматика

б) высокая температура тела

в) отсутствие общемозговой симптоматики

*г) менингеальный синдром

д) стойкий характер утраты сознания в 90% случаев

91. При субарахноидальном кровоизлиянии головная боль (укажите один правильный ответ)

а) редко встречается в начале заболевания

б) малоинтенсивная

в) носит пульсирующий характер, локализуясь в височной области

г) постепенно нарастающая, давящего характера в области затылка

*д) интенсивная, внезапно возникающая, «как удар по голове»

92. Для поражения пирамидного пути при остром инсульте характерен симптом (укажите один правильный ответ)

а) Образцова

б) Лесажа

в) Брудзинского

*г) Бабинского

д) Мерфи

93. Транзиторная ишемическая атака характеризуется(укажите один правильный ответ)

а) внезапной потерей сознания при резком повороте головы в сторону

б) потерей сознания при длительной работе высоко поднятыми руками

*в) внезапным возникновением и полным регрессом очаговой неврологической симптоматики в течение 24 часов от начала её развития

г) внезапным возникновением и полным регрессом очаговой неврологической симптоматики в течение 3 суток от начала её развития

д) острым возникновением общемозговых симптомов с постепенным нарастанием стойкой очаговой симптоматики

94. Острая гипертоническая энцефалопатия характеризуется (укажите один правильный ответ)

а) возникновением общемозговых и очаговых неврологических симптомов при значительном повышении артериального давления

*б) возникновением общемозговых симптомов при значительном повышении артериального давления

в) внезапным возникновением и полным регрессом очаговой неврологической симптоматики в течение 24 часов от начала её развития

г) внезапным возникновением и полным регрессом очаговой неврологической симптоматики в течение 3 суток от начала её развития

д) возникновением общемозговой симптоматики на фоне нормального уровня артериального давления у пациента с гипертонической болезнью в анамнезе

95. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на догоспитальном этапе показано введение (укажите один правильный ответ)

а) реополиглюкина

б) лазикса

*в) гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт. ст.

г) аминокапроновой кислоты

д) пирацетама

96. «Терапевтическое окно» при ишемическом инсульте составляет (укажите один правильный ответ)

а) 30-60 минут

б) 1-2 часа

*в) 3-6 часов

г) 9-12 часов

д) 24 часа

97. При артериальной гипертензии у больных с острым инсультом быстрое снижение артериального давления(укажите один правильный ответ)

а) всегда показано

б) допустимо только при ишемическом инсульте

в) допустимо только при геморрагическом инсульте

г) допустимо только у больных в коме

*д) противопоказано

98. При ишемическом инсульте на догоспитальном этапе показано введение (укажите один правильный ответ)

*а) нейропротекторов

б) гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 160 мм рт. ст.

в) диуретиков

г) глюкокортикоидных гормонов

д) пирацетама

99. К нейропротекторам относится (укажите один правильный ответ)

а) кавинтон

б) эуфиллин

в) трентал

*г) магния сульфат

д) мелоксикам

100. При нарастающем отеке мозга на фоне инсульта на догоспитальном этапе применим (укажите один правильный ответ)

а) фуросемид

б) дексаметазон

*в) маннитол

г) пирацетам

д) кофеин

101. Противопоказанием к транспортировке больных с острым нарушением мозгового кровообращения в стационар является (укажите один правильный ответ)

а) транзиторная ишемическая атака

б) нарушение сознания до уровня комы

*в) агональное состояние

г) эпилептический статус

д) сочетание острого инсульта и инфаркта миокарда

102. Для невралгии тройничного нерва характерны жалобы на (укажите один правильный ответ)

а) длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся снижением остроты зрения

б) приступы нарастающей боли в области глаза, лба, верхней челюсти, сопровождающиеся слюнотечением

в) интенсивные пароксизмальные боли в глубине полости рта, корне языка и области миндалин, провоцирующиесяглотанием

*г) короткие пароксизмы односторонних интенсивных стреляющих болей локализующихся инфраорбитально или в области нижней губы, провоцирующиеся прикосновением к триггерным точкам

д) приступы боли в верхней части, шеи, лице, ухе, нижней челюсти, продолжающиеся несколько часов

103. Для проверки функции лицевого нерва необходимо(укажите один правильный ответ)

а) попросить больного следить за движениями пальца врача в горизонтальной плоскости

б) попросить больного следить за движениями пальца врача в вертикальной плоскости

*в) попросить больного улыбнуться, зажмурить глаза

г) исследовать болевую чувствительность на лице

д) попросить больного высунуть язык

104. При центральном поражении лицевого нерва возникает слабость мимических мышц (укажите один правильный ответ)

а) только нижней половины лица на стороне очага

*б) только нижней половины лица на стороне, противоположной очагу

в) всей половины лица на стороне очага

г) всей половины лица на стороне, противоположной очагу

д) всей нижней половины лица

105. При периферическом поражении лицевого нерва возникает слабость мимических мышц (укажите один правильный ответ)

а) только нижней половины лица на стороне очага

б) только нижней половины лица на стороне, противоположной очагу

*в) всей половины лица на стороне очага

г) всей половины лица на стороне, противоположной очагу

д) всей нижней половины лица

106. К характерным признакам центрального пареза лицевого нерва относится (укажите один правильный ответ)

а) сглаженность носогубной складки, лобных складок, девиация языка

*б) сглаженность носогубной складки, опущение угла рта

в) симптом «паруса» при раздувании щек, гипостезияполовины лица

г) опущение угла рта, симптом Белла

д) разность глазных щелей, анизокория

107. К алкогольным психозам относится (укажите один правильный ответ)

а) патологическое опьянение

б) корсаковский синдром

в) алкогольно-тетурамная реакция

*г) алкогольный делирий

д) алкогольный абстинентный синдром

108. Алкогольный делирий клинически проявляется(укажите один правильный ответ)

а) нарушением ориентировки в собственной личности

*б) галлюцинаторными переживаниями при отсутствии критики к своему состоянию с выраженными вегетативными нарушениями

в) отсутствием грубых изменений сознания

г) отсутствием выраженных аффективных расстройств (страх, тревога)

д) выраженными аффективными расстройствами при сохранении критики к своему состоянию

109. Алкогольно-абстинентный синдром клинически проявляется (укажите один правильный ответ)

а) грубыми нарушениями сознания

б) галлюцинаторными переживаниями при сохранении критики к своему состоянию

в) наличием выраженных аффективных расстройств (страх, тревога)

г) нарушением ориентировки в собственной личности

*д) аффективными расстройствами при сохранении критики к своему состоянию и выраженными вегетативными нарушениями

110. В симптомокомплексе ранних проявлений абстинентного синдрома при опиатной наркомании маловероятно выявление (укажите один правильный ответ)

а) слезотечения

б) гипергидроза

*в) миоза

г) тремора

д) гиперсаливации

111. Острый абстинентный синдром при опиатной наркомании может быть спровоцирован введением(укажите один правильный ответ)

а) омнопона

б) атропина

в) пирацетама

*г) налоксона

д) кордиамина

112. Внезапная потеря сознания с тахипноэ, сохранявшимся в послеобморочный период, характерна для (укажите четыре правильных ответа)

*а) синдрома Морганьи – Адамса – Стокса

*б) тромбоэмболии легочной артерии

*в) инфаркта миокарда

г) астматического статуса

*д) желудочно-кишечного кровотечения

113. Обморок связан с наличием механического препятствия кровотоку при (укажите четыре правильных ответа)

*а) идиопатическом гипертрофическом субаортальномстенозе

б) пролапсе митрального клапана

*в) тампонаде сердца

*г) миксоме левого предсердия

*д) стенозе устья аорты

114. Для вазовагального обморока характерны следующие признаки (укажите четыре правильных ответа)

*а) наличия продромального периода

б) ретроградной амнезии после возвращения сознания

*в) брадикардии во время обморока

*г) склонности к рецидивам в постсинкопальный период

*д) возникновения в вертикальном положении

115. Для гипогликемической комы характерно (укажите четыре правильных ответа)

*а) внезапное начало

*б) патологические рефлексы

*в) гипергидроз кожных покровов

г) дыхание Куссмауля

*д) сохранение тонуса глазных яблок

116. Для кетоацидотической комы характерны следующие признаки (укажите четыре правильных ответа)

*а) гипергликемия

*б) запах ацетона изо рта

в) гипергидроз кожных покровов

*г) снижение тонуса глазных яблок

*д) снижение рН крови

117. Для кетоацидотической диабетической комы характерно (укажите четыре правильных ответа)

*а) потеря сознания

*б) периодическое дыхание Куссмауля

в) артериальная гипертензия

*г) рвота

*д) дегидратация

118. Для лактацидемической комы характерно (укажите четыре правильных ответа)

*а) сердечно-сосудистая недостаточность

*б) артериальная гипотензия

*в) олигурия

*г) дыхание Куссмауля

д) запах ацетона изо рта

119. Для гиперосмолярной комы характерно (укажите четыре правильных ответа)

*а) медленное развитие

*б) выраженность и разнообразие неврологической симптоматики

*в) олиго-анурия

г) гиперволемия

*д) сердечно-сосудистая недостаточность

120. С дегидратацией протекают следующие комы(укажите четыре правильных ответа)

*а) кетоацидотическая

*б) гиперосмолярная

в) гипогликемическая

*г) надпочечниковая

*д) тиреотоксическая

121. При гипогликемической коме используют (укажите четыре правильных ответа)

*а) глюкозу

б) гидрокарбонат натрия

*в) адреналин

*г) гидрокортизон

*д) глюкагон

122. При коматозном состоянии на догоспитальном этапе показано (укажите четыре правильных ответа)

*а) глюкометрия

б) введение аналептиков

*в) интубация трахеи

*г) регистрация ЭКГ

*д) обеспечение венозного доступа

123. Для гипертермической комы (тепловой удар) характерно (укажите четыре правильных ответа)

*а) тахипноэ

*б) тахикардия

в) полиурия

*г) артериальная гипотензия

*д) расширение зрачков

124. К очаговым неврологическим симптомам относится(укажите два правильных ответа)

а) угнетение сознания

*б) анизокория

в) головокружение

г) гипертермия

*д) гемипарез

125. Нарастающий отек мозга при инсульте на догоспитальном этапе требует (укажите два правильных ответа)

а) введения салуретиков

б) введения кортикостероидных гормонов

*в) придание больному положения с приподнятым на 30° головным концом

*г) проведения искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

д) введения пирацетама

1. Обезболивание ингаляционными анестетиками на догоспитальном этапе характеризуется (укажите один правильный ответ)

а) сложностью подачи анестетика к пациенту

б) отсутствием необходимости в специальной медицинской аппаратуре

в) низкой эффективностью

*г) токсическим воздействием анестетика на медицинский персонал

д) затруднением диагностики повреждения внутренних органов при поступлении в стационар

2. Контур наркозно-дыхательного аппарата является открытым, если происходит (укажите один правильный ответ)

*а) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу

б) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в аппарат

в) вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу

г) вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в атмосферу, частично в аппарат

д) вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

3. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если происходит (укажите один правильный ответ)

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒