|
|||
ВЛИЯНИЕ СРОКА ИНФИЦИРОВАНИЯ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫВЛИЯНИЕ СРОКА ИНФИЦИРОВАНИЯ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ Гестационные сроки инфицирования матери влияет на риск инфицирования плода и на тяжесть клинического течения заболевания. Например, риск серьезных врожденных дефектов при краснухе наиболее выскоий в первом триместре беремености. Токсаплазмоз наиболее опасен с 2 по 6 месяц во время активного органогенеза. Напротив, вирус простого герпеса и ветрянки опасны с инфицировании на поздних сроказ беременности или вскоре после родов. А Цитомегаловирусная инфекция опасна для ребенка на любом сроке береммености, однако если инфицирование происходит в родах или постнатально через молоко она не опасна и редко вообще проявляется.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Врожденные инфекции могут проявиться с рождения, а могут спустя многие месяцы или годы. Дифференцировать врожденные инфекции нужно с сепсисом, метаболическими нарушениями и опухолями. Основыне признаки врожденных инфекций:
· Кожа/слизистые: тромбоцитопеническая птехиальная сыпь, эхимозы, сыпь черничного пирога, язвы, волдыри при герпетической или сифилитической инфекции. · ЦНС: признаки нарушения ЦНС, микроцефалия, кальцификаты, гидроцефалия, микроофтальмия, катаркта, ретинит, потеря слуха. · Ретикулярные синдромы: лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, цитопения · Пневомниты, пороки сердца. · Гепатит, желтуха, мальабсорбция, стриктуры · Остеохондрит при сифилисе.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
· Обследование и ребенка, и матери · Обследование плаценты, если возможно · ПЦР тесты · TORCH-панель устарела для диагностики (прим. но че бы нет)
|
|||
|