SECȚIA DE NEUROLOGIE
05. 04. 2021-30. 04. 2021
ü Conț inutul activită ț ilor ș i sarcinilor de lucru, inclusiv individuale:
Î n timpul activită ț ii practice î n secț ia de chirurgie am activat î mpreună cu echipa:
- Seful sectiei: Moroș anu Serghei
- Medici curanti: Babanuț a Natalia
- Asistenta superioară: Goiciu Svetlana
- Asistente medicale:
- Infirmiere:
Pe parcursul activită ț ii mele î n această secț ie am reactualizat cunoș tinț ele mele cu referire la documentaț ia medicală :
- Registrul de circulaț ie a bolnavilor.
- Registrul de evidenț ă a bolnavilor.
- Registrul de evidenț ă a analizelor la biochimie.
- Registrul de temperatură a bolnavilor.
- Registrul de pregă tire a soluț iilor dezinfectante
- Registrul de evidenţ ă a predă rii ş i preluă rii serviciului de gardă.
- Registrul pentru evidenț ă cură ț eniei generale.
- Registrul de î nregistrare a accidentelor ș i incidentelor î n timpul lucrului.
- Registrul de evidenț a deservirei tehnice efectuată la aparatajul medical din secț ie.
- Registrul de evidenț ă a pacienț ilor cu HIV/ SIDA.
- Registrul de evidenț ă a medicamentelor.
- Registrul de supraveghere a pacienț ilor gravi aflaț i la tratament î n secț ia de terapie
- Registrul de evidenț ă a lă mpii de cuarț î n sala de tratamente.
- Registrul de evidenț ă a lă mpii de cuarț î n saloanele pacienț ilor
- Registrul de efectuare a manoperelor la pacienț i.
Am completat urmă toarea documentaț ie:
- Registrul de evidenţ ă a lucrului lă mpii de cuarţ.
- Registrul de evidenț ă a bolnavilor din secț ia de terapie.
- Registrul de evidenț ă a medicamentelor.
- Registrul de temperatură.
- Registrul de efectuare a manoperelor la pacienț i
- Registrul de pregatire a sol. Dezinfectante.
- Registrul de evidenţ ă a circulaţ iei pacienț ilor î n secț ie.
- Registrul de evidenţ ă a persoanelor care au fă cut examenul rentghenologic.
Î n acest interval de timp î n colaborare cu personalul medical am efectuat urmă toarele activită ț i ș i manipulaț ii:
- Am pregă tit cu asistenta medicală bolnavul ș i necesarul pentru transportarea pacientului la tumografia computerizată a pacietului X, cu diagnoza accident vascular cerebral ischemic:
- Am efectuat primirea ș i î nregistrarea bolnavilor
- Am verificat trimiterea pacienț ilor, am completat fiș a de internare ș i am î nregistrat î n registrul de internă ri
- Am colectat cu asistenta medicală de la postul nr. 3 anamneza pacienț ilor
- Am apreciat starea generală a pacienț ilor neurologici
- Am efectuat mă sură rile antropometrice a pacienț ilor
- Am condus pacienț ii î n saloanele respective la indicaț ia medicului
- Am efectuat informarea pacienț ilor referitor la regimul din staț ionar
- Am î nsoț it pacienț ii la diverse investigaț ii instrumentale ș i funcț ionale
- Am participat la primirea ș i predarea turei schimbului de gardă.
- Am efectuat vizita la pacienț i î mpreună cu medicul
- Am supravegheat cu asistenta medicală dacă se efectuiază distribuirea corectă a alimentelor conform dietelor indicate de că tre medicul curant.
- Am î mpă rț it fiecarui pacient medicametele ce trebuiau sa fie administrate pe cale orală
- Am efectuat cu asistenta medicală reorganizarea locului de muncă cu dezinfectarea ș i sterilizarea ulterioară a materialului ș i instrumentarului medical contaminat.
- Am colectat probe biologice pentru analizele de laborator
- Am instruit bolnavii cum corect sa colecteze urina dimineaț a pentru analiza sumară
- Am efectuat î mpreună cu asistenta medicală pregă tirea fizică ș i psihică a pacienț ilor î nainte de investigaț iile de laborator ș i instrumentale
ü Sub supravegherea asistentei medicale î n saloane am determinat indicii vitali TA, Re, Ps, to, cu notarea ulterioară a valorilor î n foaia de temperatură:
o Pacientul X, cu accident vascular cerebral ischemic, am determinat indicii vitali:
§ TA – 140/80 mm/Hg
§ Re – 18/min
§ PS – 66 b/min
§ To– 36, 6 oC
§ Diureza totală - 2000ml
o Pacientul W, cu diagnoza encefalopatie discirculatorie, am determinat indicii vitali:
§ TA – 120/70 mm/Hg
§ Re – 16/min
§ PS – 66 b/min
§ To– 36, 7 oC
§ Diureza totală - 1800ml
o Pacienta Z, cu encefalopatie discirculatorie, am determinat indicii vitali:
§ TA – 130/80 mm/Hg
§ Re – 17/min
§ Ps – 75 b/min
§ To– 36, 6 oC
§ Diureza totală - 2000ml
v Am administrat cu asistenta medicală din sala de proceduri remediile medicamentoase indicate de că tre medic, pacienț ilor i/v.
- Sol. Acid ascorbinic 5%-5ml i/v
- Sol. Sulfat de Magneziu 25%-5ml + Sol. NaCl 0, 9%-5ml i/v lent
-
Sol Furosemid 40 mg- 4ml i/v
- Am î mpă rț it fiecarui pacient medicametele ce trebuiau sa fie administrate pe cale orală
- Am efectuat cu asistenta medicală reorganizarea locului de muncă cu dezinfectarea ș i sterilizarea ulterioară a materialului ș i instrumentarului medical contaminat.
- Am colectat probe biologice pentru analizele de laborator
- Am instruit bolnavii cum corect sa colecteze urina dimineaț a pentru analiza sumară
ü Am completat tichete pentru analizele de laborator
HEMOGRAMA
Pacienta A
Anul naș terii: 1975
Secț ia: Neurologie, salonul nr 6
Diagnoza: AVC cu hemipareză pe stî nga
Data: 26. 04. 2021
| UROGRAMA
Pacienta X
Anul naș terii: 1975
Secț ia: Neurologie, salonul nr 6
Diagnoza: AVC cu hemipareză pe stî nga
Data: 26. 04. 2021
|
- Am transporta materialul biologic la laborator
- Am ajutat asistenta medicală superioară la primirea ș i sortarea preparatelor medicamentoase pe grupele farmacologice.
- Am î ndeplinit registrul pentru consultaț ia specialiș tilor a urmă torilor pacienț i:
- Am administrat cu asistenta medicală de procedure, tratamentul medicamentos prescris de că tre medic.
|