RAPORTUL STAGIULUI DE PRACTICĂ

RAPORTUL STAGIULUI DE PRACTICĂ

Numele ș i prenumele elevei: Buzî lan Sorina, anul 2020-2021, grupa AM-57.
Specialitatea Medicină generală , Calificarea Asistent Medical
Instituț ia de î nvă ț ă mâ nt: I. P. Colegiul de Medicină Cahul

1. Tipul stagiului de practică: Practica ce precede probele de calificare,

2. Locul de efectuare: IMSP SR Cahul

3. Perioada ș i durata stagiului de practică: 01. 02. 2021-04. 06. 2021

4. Graficul organiză rii ș i decurgerii stagiului practic:

Nr.	Denumirea secț iei	Perioada desfă ș ură rii
1.	Obstetrică ș i ginecologie	01. 02. 2021-21. 01. 2021
2.	CNAMUP	22. 02. 2021-05. 03. 2021
3.	Traumatologie	08. 03. 2021-02. 04. 2021
4.	Neurologie	05. 04. 2021-30. 04. 2021
5.	Stagiul practic online	10. 05. 2021-04. 06. 2021

5. Numele, prenumele profesorului metodist: Mucerschi Natalia
Bularu Nicolae

SECȚ IA OBSTETRICĂ Ș I GINECOLOGIE

01. 02. 2021-19. 02. 2021

Î n timpul activită ț ii practice î n secț ia de obstetrică ș i ginecologie am activat î mpreună cu echipa:

§ Ș ef de secț ie: Rotaru Vasile

§ Medici curenț i: Bostan Veronica, Ostaș Ivan

§ Moaș a superioară: Chirilenco Irina

§ Asistente medicale: 4- asistente î n ginecologie; 5- asistente î n obstetrică

§ Infermiere:

Pe parcursul activită ț ii mele î n această secț ie am reactualizat cunoș tinț ele mele cu referire la documentaț ia medicală :

Registrul de evidenț ă a internă rilor gravidelor, parturientelor
Registrul de evideț ă a consultaț iilor specialiș tilor
Registrul migraț ia pacientelor î n secț ia obstetrică
Registrul de evidenț ă a calită ț ii steriliză rii materialului medical
Registrul de transmitere a pacientelor medicului de gardă
Registrul evidenț a medicamentelor î n sala de proceduri
Registrul de evidenț ă ș i control a lucrului lă mpii cu cuarț
Registrul de î nregistrare a naș terilor î n staț ionar
Registrul de evidenț ă a deș eurilor medicale
Registrul de evidenț ă a temperaturii angajaț ilor
Registrul de evidenț a produselor biodistructive î n IMS
Ghid de supraveghere ș i control î n infecț iile nosocomiale
Registrul de î nregistrarea accidentelor ș i incidentelor î n timpul lucrului
Registrul de evidenț a a numă rului de paciente
Registrul de evideț ă a activită ț ii de educaț ie sanitară
Registrul pentru evidenț a cură ț eniei generale
Registrul de evidenț a deservirei tehnice efectuată la aparatajul medical din secț ie
Registrul pentru evidenț a examină rii SIDA
Registrul de reclamaț ii ș i propuneri

Am completat urmă toarea documentaț ie:

Registrul de cuarț are.
Registrul de circulaț ie a gravidelor.
Registrul de pregatire a sol. Dezinfectante.
Registrul de temperatură.
Registrul pentru evidenț ă curaț eniei generale.
Registrul de evidenț ă a colectarii deș eurilor medicale.
Registrul de evidenț ă a soluț iilor de lucru (Pasdez 0, 5%, Lysoformin- 1, 0%)
Registrul de evidenț ă a medicamentelor.
Registrul de evidenț ă a medicamentelor de prim ajutor.
Registrul de evidenț ă a procedurilor.

Î n acest interval de timp î n colaborare cu personalul medical am efectuat urmă toarele activită ț i ș i manipulaț ii:

· Am î nregistrat î n registrul de internă ri pacientele ce se internau î n secț ie

· Am completat fiș a de observaț ie clinică a pacientelor

· Am apreciat starea generală a pacientelor la internare

· Am colectat anamneza epidimiologică de la paciente î n timpul internă rii

· Am efectuat antropometria gravidei X, 25 de ani cu diagnoza sarcină 39 să ptă mî ini

· Am determinat î mpreună cu asistenta circumferinț a abdomenului la pacienta Y, 23 de ani cu diagnoza sarcină 40 să ptă mî ini

· Am determinat dimensiunile bazinului la pacienta Y, 23 de ani cu diagnoza sarcină 40 să ptă mî ini

· Am determinat î nă lț imea fundului uterin la pacienta Z, 21 de ani cu diagnoza sarcină 39 să ptă mî ini

· Am î ndeplinit fiș e statistice a pacientelor externate ș i internate din/î n staț ionar:

o Pacienta XX, data naș terii 01. 04. 1992, diagnosticul de trimitere- sarcină extrauterină î n progresie.

o Pacienta YY, data naș terii 10. 10. 1998, diagnosticul de trimitere- hemoragie uterină.

o Pacienta ZZ, data naș terii 27. 11. 1998, diagnosticul de trimitere: sarcină 31 să ptă mî ni, iminenț ă de avort.

o Pacienta WW, data naș terii 06. 03. 1994, diagnosticul de trimitere: hemoragie uterină.

· Am condus pacientele ce au fost internate î n secț ia corespunză toare

· Am completat registrul evidenț ei calită ț ii steriliză rii materialului medical

· Am supravegheat ș i î ngrijit pacientele cu diverse patologii ginecologice

· Am pregatit pacienta X, că tre examină ri paraclinice, instrumentale ș i de laborator

· Am colectat de la pacienta Y, cu diagnoza hemoragie uterină materialul biologic pentru analizele de laborator (sî nge, urina)

· Am participat î mpreună cu asistenta din salonul de examnă ri la prelevarea frotiului ș i conț inutului vaginal pentru examenul bacteriologic

· Am condus pacientele Z, la examenul ultrasonor USG.

· Am pregă tit cu asistenta medicală casoleta pentru sterilizare

· Am participat la pregă tirea bolnavelor pentru operaț ie cezariană

Sub supravegherea ș i ajutorul asistentei medicale am pregă tit materialele ș i instrumentele necesare pentru operaț ie cezariană la pacienta Q, cu diagnoza sarcină 40 de să ptă mî ini.
Am efectuat î ngrijirea bolnavelor după operaș ia cezariană
Am determinat indicii vitali la pacientele din salonul Nr 3 ș i Nr 5 ș i am notat datele î n foaia de temperatură

·
Am efectuat pregă tirea sistemelor pentru perfuzie cu asistenta medicală din sala de tratamente

· Am administrat injectii intramusculare la paciente cu patologii ginecologice

· Am apreciat starea generală, durata ș i intensitatea contracț iilor uterine

· Am ascultat bă tă ile cordului fetal.

· Am reorganizat locul de lucru

Ø Pacienta N, am determinat indicii vitali:

· starea generală - satisfă că toare,

· starea tegumentelor – culoarea roz pal,

· TA=135/95 mm/Hg; TA=130/ 100mm/Hg

· Ps= 71b/min; Ps=64b/min

· T⁰=37, 1⁰C; T⁰=36, 7⁰C

Ø Pacienta X, am determinat indicii vitali:

· starea generală - satisfă că toare,

· starea tegumentelor – culoarea roz pal,

· TA=135/100 mm/Hg; TA=130/95mm/Hg

Ps= 66b/min; Ps=65b/min
T⁰=37, 1⁰C; T⁰=36, 9⁰C

Ø Pacienta W, am determinat indicii vitali:

· starea generală - satisfă că toare,

· starea tegumentelor – culoarea roz pal,

· TA=125/90 mm/Hg; TA=130/ 100mm/Hg

· Ps= 75b/min; Ps=77b/min

· T⁰=36, 7⁰C; T⁰=36, 4⁰C

Data internă rii Numele/Prenumele	Diagnosticul la internare	Data naș terii Timpul naș terii	Diagnosticul definitiv
02. 02. 2021 X	Sarcină 39 să ptă mâ ni	05. 02. 2021 13: 35	Sarcină 39 să ptă mâ ni. S II; N II Insuficienț a secundară a forț elor de expulzie, activarea cu uterotonice.
05. 02. 2021 Y	Sarcină 38 să ptă mâ ni	07. 02. 2021 03: 40	Sarcină 38 să ptă mâ ni. S I; N I Uter cicatrizat. Operaț ie cezariană î n segmentul inferior
10. 02. 2021 Z	Sarcină 41 să ptă mâ ni	13. 02. 2021 15: 00	Sarcină 41 să ptă mâ ni. S II; N I. Naș tere pe cale naturală
12. 02. 2021 N	Sarcină 40 să ptă mâ ni	14. 02. 2021 22: 30	Sarcină 40 să ptă mâ ni. S I; N I Naș tere prin operaț ie cezariană

Am determinat î mpreună cu asistenta grupa sangvină ș i Rh factorul la pacienta W, diagnoza sarcină 39 de să ptă mî ini
Am scris bon de trimitere la investigaț ie ultrasonografică:

Trimitere la examenul ultrasonografic al abdomenului. Pacienta N 10. 05. 2000 Secț ia: Obsterică, salonul nr 4 Diagnoza: Sarcină 35 de să ptă mî ini 10. 02. 2021

Am completat î n registru de evidenț ă cantitativă a remediilor medicamentoase:
Am utilizat metode moderne de transportare a produselor biologice pentru investigaț ii de laborator.
Am respectat regulamentele prvind prevenirea, controlul ș i combaterea infecș iilor nosocomiale
Am participat î n procesul de realizarea a mă surilor de î ngrijire î n echipa multidisciplinară
Am scris tichet de analiză pentru examenul de laborator pentru pacientele:

HEMOGRAMA Pacienta N 22 ani Secț ia: Ginecologie, salonul nr. 5 Diagnoza: Sarcina 36 saptamî ni Data: 02. 02. 2021

HEMOGRAMA Pacienta M 29 ani Secț ia: Ginecologie, salonul nr. 2 Diagnoza: Sarcină 37 saptamî ni Data: 02. 02. 2021

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒