Задача 8.

У больной М., после ушибленной рапы мягких тканей волосистой части головы на 3-й день повысилась температура до 37, 8 градусов Цельсия, усилились боли вокруг раны. К врачу не обращалась. Через 3 дня - температура - 38, 6 градусов Цельсия, появился отек и гиперемия в области раны с переходом на лобную область, тахикардия до 110 уд/мин, сухость во рту, жажда, нарастающая головная боль, слабость, в связи с чем обратилась к врачу.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какая причина развития данного осложнения?

3. Профилактику каких видов инфекции необходимо выполнять всем больным со случайными ранами?

4. Техника выполнения профилактических мероприятий больным со случайными ранами.

5. Лечение данного осложнения?

Эталоны ответов:

1. Ушибленная рана мягких тканей головы, флегмона мягких тканей головы.

2. Не выполнена ПХО раны, как основной метод лечения всех свежих случайных ран, что привело к развитию флегмоны.

З. С целью профилактики острой гнойной неспецифической инфекции в данном случае необходимо было выполнить ПХО рапы с применением антисептиков и антибиотиков. Кроме того, всем больным со случайными ранами необходимо проведение экстренной профилактики столбняка.

4. Под местной анестезией, после промывания раны антисептиками, необходимо иссечение размозженных краев раны с наложением первичного шва в сроки 12-24 часа с момента получения раны, т. е. ПХО. С целью экстренной профилактики столбняка всем больным вводят 1, 0 мл столбнячного анатоксина, а если больной не был привит ранее - то 3000 мс противостолбнячной сыворотки по Безредко.

5. Вскрытие флегмоны головы широкими параллельными разрезами,

сообщающимися между собой, туалет ран антисептиками, дренирование ран. Проведение антибактериальной и, по необходимости, инфузионной дезинтоксикационной терапии. Ежедневные перевязки, физиотерапия местно.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒