Босандыру ерекшеліктері
Ә йелді босандырғ анда дә рігер ұ қ ыпты, ұ стамды болуы керек. 1. Ә йелдің, нә рестенің кү й-жағ дайын, босану ағ ымын бақ ылау. 2. Нә ресте асфиксиясының алдын алу (кешенді емді қ олдану). 3. Бірінші нә ресте туылғ аннан кейін кіндік баудың аналық жағ ын мық тап байлау. Бұ л маң ызды болып табылады, себебі бірінші нә ресте туылғ аннан кейін анық тау мү мкін емес, бұ л қ андай егіз екені: бір жұ мыртқ алы немесе ә ртү рлі жұ мыртқ алы. Бір жұ мыртқ алы егіздікте екінші нә ресте қ ан жоғ алтудан ө ліп кетуі мү мкін (бірінші нә рестенің кіндік бауы арқ ылы егер ол байланбаса). 4. Бірінші нә ресте туылғ аннан кейін, екіншісінің нә рестенің жатырдағ ы орналасу бағ ытын жә не жү рек соғ уын анық тап, 10-15 минуттан кейін қ ағ анақ қ уығ ын жарып, егер екінші нә ресте жатырда кө лденең орналасса, классикалық сыртқ ы- ішкі бұ ру операциясын қ олданып, нә рестені тудырып алады. 5. Егер нә ресте жатыр қ уысында жамбаспен орналасса, шаптан тартып тудырады. 6. Патологиялық қ ан шығ ынының алдын алу ү шін, III кезең нің басында метилэргометрин, питуитринді немесе окситоцинді венағ а тамшылатып енгізеді.
Босанғ анан кейінгі алғ ашқ ы сағ аттарда ә йелдің жағ дайын, жатырдың жиырылуын жә не жыныс жолдарынан шық қ ан қ анның мө лшерін бақ ылап тұ руы керек. Жатырдың ә лсіз жиырылуында окситоцин (қ айталап), метилэргометрин жә не жатырды жиыратын басқ а да заттар енгізеді, мұ з қ осылғ ан қ апшық; керек болғ ан жағ дайда жатырдың массажын, патологиялық қ ан шығ ынымен кү ресу ү шін басқ а да ә дістер қ олданылады. Кө п нә рестелі жү ктілік кезінде, босанғ аннан кейінгі кезең де (бір нә рестені туғ аннан кейінгіге қ арағ анда) жатырдың инволюциясы ақ ырындап болады. Сондық тан босанғ ан ә йелдің жалпы жағ дайын, жатыр жиырылуын, жыныс жолынан бө лінетін бө ліністердің кө рінісін міндетті тү рде қ адағ алау қ ажет. Мұ ндай босанғ ан ә йелдерге жамбас қ уысын жә не қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық еттерін қ алпына келтіретін гимнастикалық жаттығ улар пайдалы.
|