|
|||
Егіз жүктілікті анықтауЕгіз жү ктілікті анық тау 1. Жатырдың кө лемі жү ктіліктің мерзіміне сә йкес келмейді. 2. Жү кті ә йел нә ресте қ имылын ерте сезінеді. 3. Жү кті ә йелдің дене салмағ ы 14-16 апталық жү ктіліктен бастап артық ө се бастайды. 4. Жатырдың жиырылуы жоғ ары болады. 5. 20-24 апталық жү ктіліктен бастап анемия белгілері пайда болады. 6. Жатырдың ә р жерінен нә рестенің екі жү рек соғ уы естіледі. 7. Нә рестенің жатырда ү ш ірі бө лігі анық талады (екі бас жә не бір жамбасы) 8. УДЗ зерттеу арқ ылы егіз жү ктілікті 6 аптадан бастап анық тайды. 9. Жү ктіліктің 20-22 апталығ ынан бастап фоноэлектрокардиографияны қ олдана отырып, егіздердің жү рек соғ уын анық тауғ а болады.
Аускультация арқ ылы тексергенде ұ рық тардың жү рек тондары 2 фокуста естіледі. Ультрадыбыстысканирлеу тек қ ананақ ты диагноз қ оймай ( егіздер, ү шемдер, тө ртеулер …), соныменқ атарұ рық тардың нақ тыө лшемінбереді. КТГ –ғ атіркеукө пжү ктіліктінақ тылайдыжә неұ рық тың жағ дайынбағ алайды. Кө п жү ктілікті жү ктіліктің ірі ұ рық пен, кө псулық пен салыстырады.
Босануағ ымы
Босану ағ ымы қ алыпты жағ дайда ө туі мү мкін. Жатыр мойны жайылып, толық ашылып, қ ағ анақ қ уығ ы жарылып бірінші нә ресте туылады. Бірінші нә ресте туылғ аннан кейін толғ ақ 5 -10 минутқ а бә сең дейді. Содан жатры бұ лшық еттері жиырылып, содан кейін толғ ақ қ айта басталады. Екінші нә ресте қ ағ анақ қ уығ ын жарғ аннан ейін шығ ады. Содан кейін бала жолдасы жатыр қ абырғ асынан бө лініп, босану жолдарынан шығ ады. Кө п нә рестелі жү ктілікте босану кезінде: қ ағ анақ суының мезгілінен бұ рын кетуі, босану ә рекеттерінің ауытқ уы, патологиялық қ ан шығ ыны, егіздердің ілінісуі, қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз бө лініуі кө п жағ дайда кездеседі.
1. Егіз жү ктілікте босану кезінде тө мендегідей асқ ынулар кездеседі: қ ағ анақ суының мезгілінен бұ рын кетуі, босану ә рекеттерінің ауытқ уы, патологиялық қ ан шығ ыны, қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз бө лінуі, егіздердің ілінісуі. 1. 2. Егіз жү ктілікте босану ә рекетінің ауытқ уы жиі кездеседі, жатырдың қ атты созылуының салдарынан жатыр бұ лшық еттерінің жиырылу қ асиеті тө мендейді, сө йтіп босанудың I-II кезең дері ұ зақ қ а созылады. Бірінші нә ресте туылғ аннан кейін, қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз бө лінуі байқ алады; бұ л жағ дайда қ ан шығ ыны артып, ана ө міріне қ ауіп туады жә не жатырдағ ы нә ресте гипоксияғ а ұ шырайды. 3. Ауыр асқ ынудың бірі жамбастың к іреберіс жазық тығ ына бір нә ресте басымен, екіншісі қ ұ йрық пен орнық қ анда. Егер нә рестенің біреуі қ ұ йрығ ымен, ал екіншісі басымен туылғ ан жағ дайда егіздердің бастарының коллизиясы (нә ресте бастарының ілігуі ) байқ алады. 4. Ү шінші жә не босанғ аннан кейінгі ерте кезең де патологиялық қ ан шығ ыны болуы мү мкін. 5. Босанғ аннан кейінгі кезең де жатырдың жиырылу қ асиетінің тө мендеуіне жә не босанудағ ы асқ ынуларғ а байланысты ә йелде септикалық аурулар жиі кездеседі.
|
|||
|