Электролиты крови.
Примечание: гипернатремия и гипокалиемия встречается чаще но не всегда.
| Причины
| Симптомы
| Коррекция
| Гипокалиемия
| Алкалоз, инсулинотерапия, инфузия глюкозы, сахарный диабет, анорексия, дефицит в растворах К, рвота и диарея, заболевания почек, осмотический диурез
| Слабость скелетной мускулатуры, судороги, слабость задних конечностей, сгибаие шеи и головы вниз кошки, илеус, анорексия, рвота, запор, депрессия, летаргия, спутанное сознание, полиурия, сниженная концентрирующая способность почек, аритмии, некроз миокарда.
| - внутрь: аспаркам.
- подкожное введение
- 1 мЭкв=1, 86мл 4% KCL, скорость 0, 2-0, 3 мЭкв/кг/час
| Гиперкалиемия
| Олигурическая стадия почечной недостаточности, разрыв мочевого пузыря, уретральная обструкция, введения калиясберигающих диуретиков, ацидоз, краш-синдром, тромбоэмболия аорты у кошек или гипоадренокортецизм.
| Слабость, паралич, коллапс и смерть
| -Натрия бикарбонат 1-2 мЭкв/кг избегать введения у животных с гипокальцемией (кошки с уретральной обструкцией)
-Инсулин 0, 5 Ед/кг в/в 50% р-р декстрозы 1 г/кг в/в затем переходят на ведения 2, 5% р-р глюкозы
-Кальция глюконат 10% р-р 0, 5-1, 0 мл/кг медленно в/в
| Гипонатриемия
| Гипоадренокортицизм, введение диуретиков, ожоги, потери третьего пространство с повторяющемся дренажем, потери через ЖКТ, психогенную полидипсия, застойная сердечная недостаточность и тяжелоя заболевание печени
| Нарушение деятельности ЦНС, вялость, судороги, снижения порога чувствительности, иногда развивается кома, гипергликемия, гиперпротеинемия.
| - физиологический раствор со скоростью 0, 5 мЭкв/л/ч
| Гипернатриемия
| Обезвоживание, несахарный диабет, отравлению солью
| Жажда, нарушение ориентации, реже судороги и кома.
| Быстро не корректировать – может привести к отеку мозга
- 5% раствор декстрозы или 0, 45% NaCl в 2, 5% декстрозы. Корректировать 2-3 дня.
|
Вазопрессоры применяются если не поднимается артериальное давление до уровня 80 мм рт. ст. водят добутамин 5-15 мкг/кг/мин в виде капельной медленной инфузии, допамин 1-3 мкг/кг/мин.
Побочный эффект инфузии: клинические признаки увеличивается частота и усиливается дыхание, развитие периферических отеков, отек легких, электролитные нарушения, гипертермия, анафилактический шок.
|