Караганда каз 200 3 страница

B) кислородотерапия, эуфилин 2-3 мг/кг

C) кислородотерапия, 10% глюкоза в/і тамшылатып 10-15мл/кг

D) Ө ЖЖ, морфин 0, 1-02 мг/кг

E) Ө ЖЖ, пропранолол 0, 1-0, 2мг/кг 10ml 20% глюкоза ерітіндісі

$$$096

6 жастағ ы ұ л бала тұ маудан кейін 16 кү н ө ткен соң ауырды. Ісінулік синдром пайда болды. Ісіну ұ лғ айып, диурез азайғ ан. Қ Қ 95/45 мм. с. б. ЖСЖ 82 с/мин. Бетінің ісінуі, сирақ, табан, алдың ғ ы іш қ абырғ асы, бел аумағ ының айқ ын ісінуі байқ алады. Тә улігіне 300 мл. зә р бө лген. Клиникалық қ ан анализі: Hb-160 г/л, эр. -5, 2*10¹² л, лейк. -9, 8*10⁹л; т. я. -3%, с/я - 36%, эоз -7%, лимф. -52%, мон-2, ЭТЖ-37 мм/сағ. Зә рдің жалпы анализі: тығ ыздығ ы-1028, белок-6, 0 г/л, лейкоцит-0-1 кө ру аймағ ында, эритроцит-0-1 кө ру аймағ ында. Қ анның биохимиялық анализі: жалпы белок-41 г/л, альбумин-19 г/л, холестерин-13 ммоль/л, жалпы липид-13, 2 г/л (қ алыпты 1, 7-4, 5), калий-3, 81 ммоль/л, натрий-137, 5 ммоль/л, мочевина-5, 1ммоль/л, креатинин-96 мкмоль/л (қ алыпты-110 мкмоль/л дейін). Клиренс эндогенді креатинин бойынша: 80, 0 мл/мин. Бү йректің УДЗ: қ ыртысты қ абаттың эхогенділігі ә лсіз диффузды тө мендеген. Бү ректің функциональдық жағ дайын бағ алаң ыз:

A) жедел бү рек жеткіліксіздігі

B) бү йрек қ ызметінің бұ зылуынсыз

C) жедел кезең ді бү йрек жеткіліксіздігі

D) бү йректің концентрациялық қ ызметі тө мендеген

E) созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

$$$097

Бала полиомиелитпен ауырѓан, басқ а вакционацияѓа қ атынасы.

А) Жоспар бойынша қ алыпты дозамен егу.

В) Иммунитетке қ атысты серологиялық тексергенен кейін егу

С) М‰лде екпеу

D) Аз кµлемде егу

Е) Қ адаѓалап егу

$$$098

6 жасар қ ыз. ¦стамалы жµтелге, шулы тынысқ а шаѓымданады. Т±ншыѓу сезімі шоколад жегеннен кейін пайда болды. Қ араѓанда жаѓдайы орташа ауырлық та қ ашық тық та естілетін тыныс, µкпеде қ ораптық дыбыс, қ ±рѓақ сырылдар барлық µкпе аймаѓында, тондар т±йық талѓан. Кеуде клеткасыныњ рентгенограммасы- µкпе т‰бірінде бронхоµкпелік суреті к‰шейген, ошақ ты кµлењкелер жоқ. Тµмендегілердіњ қ айсысы ±стаманы басу ‰шін таѓайындау керек.

А) Адреналин

В) Сальбутамол

С) Кальция глюконаты

D) Эуфиллин

Е) Глюкоза

$$$099

3 айлық баланы қ араѓан кезде, дғ рігер оныњ тершењдігіне, ш‰йде шашыныњ жоқ тыѓына, ‰лкен ењбек шеті бойынша бас с‰йегініњ ж±мсақ тыѓына кµњіл бµлді. Тµмендегілердіњ қ айсысы емніњ келесі қ адамы болды

А) Неврологтан консультациялану

В) Стационарѓа жатқ ызу

С) Тә улігіне 2000 МЕ D2 витаминін таѓайындау

D) Тә улігіне 500-1000 МЕ D2 витаминін таѓайындау

Е) Тә улігіне 10000 МЕ D2 итамин таѓайындау

$$$100

10 жасар балада, жалпы жаѓдайы орташа ауырлық та, интоксикация симптомына байланысты, дене t⁰-сы 38. 7 ⁰С, ±рѓылау симптомы оњ. ЖЗА-лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да ТШЖ-де қ абыну µзгерістері кµрінеді. Тµменде келтірілгендердіњ қ айсысын баланыњ гипртермиясын басу ‰шін таѓайыднау керек.

А) Қ ызу басушы заттарды беру

В) Физикалық суық тандыру ғ дістері

С) Аминазин мен пипольфеном енгізу

D) Дроперидол енгізу

Е) Антибиотик енгізу

$$$101

1 айлық балада µмірініњ алѓашқ ы аптасынан бастап т±рақ ты «кµк жµтел тә різді» жµтел, тµсті қ анаѓаттанарлық сорады, бірақ дене салмаѓы артпайды. ¤кпеде перкуторлы дыбыста қ ысқ арѓан жә не т±йық талѓан аймақ тары бар, аускультативті – екі жақ сты ә р т‰рлі калибрлі ылѓалды, қ ±рѓақ сырылдар. Нә жісі кµп мµлшерде, іші µтіп, жылтыр іртіктерімен, т±тқ ыр, тә улігіне 8 рет. Қ ай препаратты таѓайындау д±рыс болады

А) Антибиотиктар

В) Креон

С) Жµтелге қ арсы дғ рі

D) Амбробене

Е) Куросурф

$$$102

3 айлық баланы қ арау барысында дә рігер балада жоѓары тершењдіктіњ, ш‰йде аймаѓыныњ таздануын, ‰лкен ењбек аймаѓындаѓы қ ањқ а с‰йектерініњ ж±мсаруын байқ ады. Тµменде кµрсетілген фармакотерапияныњ ењ тиімдісін ата

А) Неврологтыњ консультациясы

В) Стационарѓа госпитализациялау

С) Тә улігіне 2000 МЕ дозасында D2 витаминін таѓайындау

D) Тә улігіне 500-1000 МЕ дозасында D2 витаминін таѓайындау

Е) Б‰лігіне 10000 МЕ дозасында D2 витаминнін таѓайындау

$$$103

Тө менде кө рсетілген операциялардың қ айсысы симультанттық операцияғ а жатпайды:

A) Асқ азан резекциясы жә не аппендэктомия

B) Ваготомия жә не холецистэктомия

C) Бағ аналық ваготомия жә не Джабуле ә дісімен пилоропластика

D) Холецистэктомия жә не аппендэктомия

E) Холецистэктомия жә не алдың ғ ы курография

$$$104

Клиникаѓа 62 жастаѓы науқ ас тік ішектен қ ан бµлінуге, тез арық тауѓа, ә р кездегі іштіњ т±рып қ алуына шаѓымданады. Бірінші кезекте диагнозды негіздеу мақ сатында қ андай зерттеу ж‰ргізу қ ажет?

A) ирригоскопия

B) ректороманоскопия

C) колоноскопия

D) тік ішекті саусақ пен зерттеу

E) ішек бойымен барий антеградты пассаж

$$$105

Науқ аста алкоголь ішімдігін қ абылдағ ан соң кө п реттік қ ұ су пайда болғ ан,

соң ғ ы қ ұ суы қ ан аралас. Болжамды диагноз:

A) Мэллори Вейс синдромы

B) Асқ азан жара ауруы

C) Ө ң ештің варикозды кең ейген қ ан тамырынан қ ан кету

D) Крон ауруы

E) Жедел панкреатит

$$$106

Науқ ас оң жақ білектің тесілген кесілген жарақ атымен келіп тү сті, жарақ ат болғ аннан бері 36 сағ ат ө ткен. Қ андай хирургиялық ө ң деу жү ргізілген:

A) Ерте

B) Кейінге қ алдырылғ ан

C) Кеш

D) Қ айталамалы

E) Екіншілік

$$$107

Жан±ялық дә рігерлік амбулаторияѓа 16 жасар қ ыз бала дә рігерге келіп қ аралды, обьективті зерттеу жә не анамнез жинау негізінде жіті аппендицитке к‰мә н туылды. Лейкоцитоз - 7. 200. Зә р анализі µзгеріссіз. Б±л жаѓдайда науқ асты ж‰ргізу тактикасы қ андай?

A) ‰йінде бақ ылау, керек кезінде жедел жә рдем қ ызметкерлерін шақ ыру.

B) спазмалитикалық заттарды беру жолымен ауырсынуды басу.

C) стационарлық емге ауруханаѓа жіберу

D)бактерияѓа қ арсы терапия қ олдану

E) хирургтыњ қ абылдауына қ айта келу

$$$108

33 жасар науқ ас іштіњ тµменгі бµлігініњ ауырсынуына, лоқ суѓа, қ ±суѓа, дене қ ызуыныњ 38С-ке дейін кµтерілуіне шаѓымданады. Ауру басталѓаннан 6 саѓаттан кейін ауырсыну оњ жақ мық ын аймаѓына ыѓысты. Жаѓдайы орташа. Тілі қ ±рѓақ. Іштіњ тµменгі бµлігінде ауырсынады, сол жерде Щеткина-Блюмберга симптомы анық талады. Тік ішекті саусақ пен зерттегенде айқ ынды ауырсыну. Лейкоциттер 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/час. Сіздіњ диагнозыњыз қ андай?

A) оњ жақ ты сальпингоофорит

B) оњ жақ ты б‰йрек шаншуы

C) жіті деструктивті аппендицит, диффузды перитонит

D) аналық бездіњ кистасыныњ айналуы

E) аппендикулярлы инфильтрат

$$$109

Науқ ас қ айталамалы тілмемен қ аралуда. Науқ асқ а қ айталамалы тілмеге қ арсы қ андай ем жү ргізу қ ажет.

A) Реополиглюкин қ ұ ю

B) Регионарлы баротерапия

C) Қ антамыр ішілік қ анды лезерлік сә улемен сә улелендіру

D) Аяқ ты гепаринмен электрофорездеу

E) Бел аймағ ы омыртқ асын диатермиялау

$$$110

Науқ ас 4 сағ ат бұ рын кеуде клеткасының кө птеген пышақ пен жарақ ат алды. Сол жақ кеуде клеткасының жарасынан кө п қ ан кеткен. Жағ дайы орташа. Тері жамылғ ысы қ алыпты. Тамыр соғ ысы минутына 92 соқ қ ы. АҚ Қ 100/70 мм. с. б. б., Гемопневмоторакс жоқ. Науқ асқ а қ андай шара қ олдану керек:

A) Оң жақ плевральді пункциясын

B) Сол жақ ты плевральді пункциясын

C) Сол жақ ты торакотомиясын

D) Кеуде клеткасының жарасын алғ ашқ ы хирургиялық ө ң деу

E) Сол жақ ты плевра қ уысын дренаждау

$$$111

24 жасар ер кісіге, 5 сағ аттан кейін іштің жабық жарақ атына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бө лігінің висцеральды беткейіне, ө тетін диафрагмальді беткейінде кө лемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анық талады. Іш қ уысында қ ан жә не басқ а зақ ымдану жоқ. Не істеу керек:

A) Гематоманы пункция жасап босату

B) Капсуланы ашып, гематоманы босату

C) Зақ ымдалғ ан бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе

гемостатикалық тігіс салу

D) Бауыр асты кең істігін дренаждау

E) Іс-ә рекет керек жоқ.

$$$ 112

Науқ ас 52 жаста, соњѓы 3 ай бойы оњ жақ мық ын аймаѓыныњ ауырсынуына шаѓымданады.

Соњѓы уақ ытта іштіњ т±рып қ алуы содан кейін қ ан аралас с±йық нә жіске ауысыуы байқ алады. ‡ш к‰н б±рын ауырсыну к‰шейіп толѓақ тә різді болды, желдіњ шыѓуы тоқ тады. Жаѓдайы орташа. Тамыр соқ қ ысы минутына 90 соқ қ ы, тілі қ ±рѓақ. Іші кебулі, сипаѓанда ж±мсақ, оњ жақ мық ын аймаѓыныњ ауырсынуы, сол жерде ісіктік қ ±рылым анық талады, іштіњ тітіркену симптомы жоқ. Қ ±рсақ қ уысыныњ шолу рентгеноскопиясында кµптеген Клойбер тостақ аншалары байқ алады. Клиникалық диагноз қ ойыњыз?

A) жіті аппендицит

B) оњ жақ ты б‰йрек шаншуы

C) механикалық обтурациялық ішек µтімсіздігі

D) оњ жақ таѓы тубоовариальді қ ±рылым

E) мезентериальді қ ан тамырыныњ жіті тромбозы

$$$113

¦лтабардыњ ойық жарамен ауыратын 43 жасар науқ астыњ 36 саѓат б±рын кездей соқ іштіњ пышақ с±қ қ андай ауырсынуы, қ ±сық пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа қ атыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ қ атты ауырсынуы, б±лшық етініњ қ атаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мә нді. Бауыр т±йық тыѓы жоѓалѓан. Дене қ ызуы 36, 9. Лейкоциттер 17, 1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қ ойыњыз?

A) миокард инфарктісі

B) асқ азан жә не ±лтабар ойық жарасыныњ қ озуы

C) жіті панкреатит

D) ±лтабар ойық жарасыныњ тесілуі

E) жіті гастрит

$$$114

18 жасар науқ астыњ 2 саѓат б±рын кездей соқ эпигастрий аймаѓында пышақ с±қ қ андай ауырсынуы пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы орташа. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа қ атыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ қ атты ауырсынуы, б±лшық етініњ қ атаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мә нді. Бауыр т±йық тыѓы жоѓалѓан. Дене қ ызуы 36, 6. Лейкоциттер 18, 1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қ ойыњыз? Емдеу тактикасы қ андай?

A) тесілген ойық жара. Ш±ѓыл операция

B) жіті флегмонозды аппендицит. Ш±ѓыл операция

C) жіті тасты холецистит. Дә рі дә рмектік к‰тулік ем қ олдану

D) асқ азан ойық жара ауруы. Дә рі дә рмектік ем қ олдану

E) жіті панкреатит. Дә рі дә рмектік ем

$$$115

«Ө зің ізді қ алай сезінесіз? » деген сұ рақ қ а науқ ас былай жауап береді: «Сіз, сезінесіз деген сө зді қ алай тү сінесіз». Егер сіз менің сезімімді тү сінсең із, онда сіздің қ алай сезінуің ізді, менің ойыммен сезімімен сә йкес келеді». Бұ л ойлау қ алай аталады;

A) Жағ дайлы бө лшектенген ойлау

B) Паралогиялық ойлау

C) Аутистикалық ойлау

D) Амбивалентті ойлау

E) Резонерство

$$$116

Естің тарылуы, алкоголдің кішкене мө лшерін пайдаланғ анда пайда болатын, агрессия жә не басқ а да істеген-ісіне жауап бермейтін кейін амнезияғ а ауысуы – бұ л не:

A) Амбулаторлық автоматиз

B) Патологиялық мастану

C) Патологиялық аффект

D) Сананың кү ң гіртенуі

E) Алкогольді делирия

$$$117

Делирийді басу ү шін ең басты қ олданылатын дә рі-дә рімектер:

A) Дезинтоксикация

B) Нейролептиктер

C) Наркопсихотерапия

D) ЭСТ

E) Антиконвульсанттар

$$$118

Науқ ас қ уаныш сезімінде, ө зін баймын деп есептейді, жомарттық жасап, айнасалындағ ы адамдарғ а миллиондар, марапаттаулар сыйлайды, ө зін «ү ш мә рте ә лемдік батыр» болғ анын жә не «ғ аламның барлық тың шы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атаң ыз:

A) Маниакальді синдром

B) Парафренды синдром

C) Параноидты синдром

D) Дементті синдром

E) Гебефренді синдром

$$$119

Қ оршағ ан ортадан ортадан оқ шауланып, ө з-ө зінен бұ йығ ыланып, ешкіммен қ арым-қ атынасқ а тү спейтін жағ дай:

A) Апатия

B) Аутизм

C) Абулия

D) Автоматизм

E) Амбиваленттік

$$$120

Жағ дайды анық таң ыз: науқ ас кейде ө зінің ешқ андай мақ сатсыз жә не қ ажеттіліксіз бір жақ қ а кетіп қ алғ ысы келетіндігін айтады. Ол қ алауы оғ ан кө птеген жағ ымсыз жайттарғ а алып келді, бірақ оғ ан қ арамастан ө з қ алауын айтып қ оймайды:

A) Пиромания

B) Булимия

C) Суицидомания

D) Дромомания

E) Клептомания

$$$121

Сананың кү ң гіртенуінің ауыр тү рі, делириядан айырмашылығ ы. Мінездемесі: қ абылдаудың синтез бұ зылысы, ұ йқ ысыз сө йлеу, ө з тұ лғ асының жә не қ оршағ ан ортада бағ ытын білмеу, галлюцинацияның пайда болуы, кө біне ауыр соматикалық аурулардың артынша дамитын-бұ л не:

A) Аменция

B) Кома

C) Сопор

D) Сананың кү ң гіртенуі

E) Онероид

$$$122

Жағ дайды атаң ыз: науқ ас шахмат ойнап отырып, қ олындағ ы шахмат фигурасымен кенет қ атып қ алды, фигура тү сіп қ алды. Бұ л жағ дай 2-3 секунд созылды. Сосын науқ ас ө з ойын жинақ тай алмай қ алды, болғ ан жағ дайды есіне тү сіре алғ ан жоқ. Науқ аста:

A) Транс

B) Абсанс

C) Амбулаторлы автоматизм

D) Фрустрация

E) Ступор

$$$123

Жағ дайды бақ ылаң ыз: науқ ас қ абылдау бө лімшесіне ә келінді. Жалпы қ арағ анда: бет сипаты жабырқ аулы, шашы жайылғ ан, қ олына кез келген затты алып, олардың атауын атайды. Ө німді ә ң гімелесу мү мкін емес, қ ойылғ ан сұ рақ тарды қ айталайды. Кеннетен пайда болғ ан ә ң гімесі келесідей: «Иванова, Иванова, Иванова… қ атты, … қ атты,.. сағ ат, …механикалық сағ ат…берің із, берің із, барлығ ы жү реді…керек емес, керек емес …Демидова, Демидова…». Уақ ыт ө те аз уақ ытқ а қ атып қ алады, сосын (хаотикалық ) аяқ -қ олымен қ озғ алады.

A) Делирия

B) Онейроид

C) Галлюциноз

D) Сананың кү ң гіртенуі

E) Аменция

$$$124

13 жастағ ы қ ыз бала орташа дене бітімді, кө ршісінің оның толық екенінің айтуы бойынша ө зін тамақ тан шектеді. Тү скі астан жә не кешкі астан бас тартты. Таң ғ ы ас кезінде бір алмамен шектелетін. Тамақ тандыру кезінде ө зін қ инап қ ұ сық реакциясын шақ ырды. 2 апта ішінде 5 кг арық тады, ө з- ө зін «толық » деп санайды. Жағ дайын анық таң ыз:

A) Сандырақ ә сері

B) Гипобулия

C) Нервтік анорексия

D) Депрессия

E) Ипохондрия

$$$125

Науқ ас ө зінің іш қ ұ рлысы шіріген деп санайды, ішкен тамағ ының қ орытылмайтындығ ын, оны кіші жамбас астауына тү сіп қ алады деп ойлайды да тамақ тан бас тартады:

A) Кандинский-Клерамбо синдромы

B) Парафренді синдром

C) Паранойяльді синдром

D) Котара синдромы

E) Шығ ын сандырағ ы

$$$126

Кейде орындық тан тұ рып, бө лмеде баяу қ озғ алады. Сұ рақ тарғ а жауап бермейді. Патологиялық жағ дайдан шық қ аннан кейін айтып берді. «оны жә не балаларын», «бө тен» адамдар басқ а қ алағ а алып кетіп, «хирургтер» қ олын, аяғ ын «басын кесіп» балаларын бө ліп тастағ ан. Содан кейін «мейірімді» достары келіп оларды жабыстырғ ан. Осындай жағ дайында болғ анда, қ айда екенін білген жоқ. Палатаны қ инау бө лмесі деп, ауруханны ертегі қ аласы ретінде қ абылдайды.

A) Делирия

B) Аменция

C) Сананың кү ң гіртенуі

D) Онейроид

E) Транс

$$$127

Науқ ас бала 3 жаста отыра алмайды, басын ә рең ұ стайды, омыртқ асы доғ а тә різді бү гілген. Бұ лшық еттік тонус тө мендеген. Осы кө рсетілген симптомдар қ андай ауруды сипаттайды?

А) Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

В) Шарко-Мари амиотрофиясы

С) Томсен миотониясы

D) Ландузи-Дежерин ауруы

Е) Дюшенн ауруы

$$$128

Науқ ас 40 жаста, ішімдік ішумен айналысады, ±йқ ыдан т±рѓаннан кейін оњ жақ қ олыныњ жазылу қ ызеті б±зылѓан. Неврологиялық кµрініс: қ ол басы, білегін жаза алмайды. m. triceps рефлекстері жоқ, иық тыњ артқ ы беті мен саусақ тардыњ сыртқ ы бетінде гипестезия байқ алады. Науқ аста қ андай сезімталдық типі б±зылѓан?

A) µткізгіштік

B) ж±лындық -сегментарлық

C) т‰біршіктік

D) шеткері

E) қ ыртыстық

$$$129

26-жасар ә йел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, д‰кенде жалпы тырыспалық ±стама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қ анныњ газдық қ ±рамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4, 5 г/л, қ ант-6, 0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қ ысым130 мм сын. баѓ, мµлдір. М‰мкін диагнозды атањыз?

А) идиопатиялық талма

В) мањдай бµлігініњ ісігі

С) ми баѓаныныњ аневризмасы

D) ми эхинококкозы

E) саркома

$$$130

33 жастаѓы науқ аста суық тигеннен соњ жә не ауыр ж‰к кµтергеннен кейін сол аяѓыныњ алдыњѓы сыртқ ы бетінде қ атты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймаѓында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1дењгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. М‰мкін болатын диагнозды атањыз?

А) Қ ±м саѓаты типі бойынша ісік

В) Ж±лын қ ан айналымыныњ б±зылуы

С) Диск жарыѓы

D) Омыртқ адаѓы метастаздар

E) Гийен-Барре синдромы

$$$131

8 айлық балада омыртқ аның белсегізкө здік бө лімі дең гейінде жұ лынмилық жарық бар, неврологиялық симптоматика аяқ жақ тардардың тарамыстық рефлекстерінің кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жұ лын ми қ ыртысының омыртқ а ақ ауының ісінуі. Болжаулы диагноз.

А) Миеломенингоцеле

В) Менингорадикулоцеле

С) Миелоцистоцеле

D) Менингоцеле

Е) Миелоцеле

$$$132

8 жастағ ы науқ ас ұ л балада жү ргенде қ иындық байқ алады. Объективті: жалпы арық тау фонында балтыр-аяқ бұ лшық еттерінің кө лемінің ұ лғ айғ аны айқ ындалады. Интеллект тө мендеген. Жү рек ұ шында систоликалық шу бар. Мына диагноз қ ойылады:

А) Ландузи-Дежерин ауруы

В) Ревматизм

С) Шарко-Мари ауруы

D) Дюшенн ауруы

Е) Вильсон-Коновалов ауруы

$$$133

Науқ аста тетрапарез, ә сіресе дисталды бµліктерінде айқ ын білінеді, қ ол аяқ тарында атрофиялар, карпорадиалдық жә не ахилл рефлекстерініњ болмауы, m. biceps жә нес м. triceps тізелік жә не сіњірлік рефлекстердіњ тµмендеуі. Қ ол аяқ тарыныњ дисталды бµліктерініњ сезімталдық тыњ барлық т‰рлері тµмендеген, жоѓары қ олѓап, ш±лық т‰рінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Ж‰йке ж‰йесініњ қ андай бµлімдері зақ ымдалѓан?

A) алдыњѓы м‰йіздер

B) артқ ы т‰біршіктер

C) артқ ы м‰йіздер

D) шеткері ж‰йкелер

E) кµптеген шеткері ж‰йкелер

$$$134

Науқ аста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байқ алады. Об-ті: атаксиялық ж‰ріс, Ромберг позасында т±рақ сыз. Координаторлық сынамаларды қ ыиндық пен орындайды. Оњ жақ та ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жақ та б±лшық ет тонусыныњ тµмендеуі. Қ андай синдром анық талды?

A) Вестибулярлық атаксия

B) Мишық тық атаксия

C) Сенситивті гемиатаксия

D) Спастикалық гемипарез

E) Акинетикалық - ригидный

$$$135

52-жастаѓы ә йелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялық ж‰піс, діріл жә не миоклониялық тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, қ ол-аяқ тарыныњ қ имылы қ олайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытқ улар жоқ. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін қ айталанатын жә не бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер анық талды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Қ андай диагнозды қ оюѓа болады?

A) мультиинфаркты деменция;

B) ж±лын семуі;

C) фридрейх атаксия;

D) субарахноидалды қ ан қ ±йылу;

E) менингоэнцефалит.

$$$136

10 жастағ ы балада аяқ жақ тардың, бет жә не дененің бұ лшық еттерінің еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз қ озғ алыс тыныштық кезінде де, сол сияқ ты ө зіндік қ озғ алыс кезінде де болады. Науқ ас біресе кө зін қ атты жұ мады, біресе тілін шығ арады, бет-аузын қ озғ алтады, біресе аяғ ын, біресе қ олын лақ тырады. Бұ лшық еттік тонус тө мендеген. Қ андай синдром болады?

А) Гемибаллизм

В) Атетоз

С) Xореялық гиперкинез

D) Торсиондық дистония

Е) Миоклония

$$$137

1 айлық науқ ас балада ың ырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоқ тап қ алатын демалудың бұ зылуы, спастикалық тетрапарез бар. Анамнезінде щипцының кө мегімен тууғ а кө мектесілген. Зақ ымдану ошағ ы:

А) Омыртқ аның мойын бө лімі

В) Омыртқ аның бел бө лімі

С) Краниоспиналдық бө лім

D) Омыртқ аның кеуде бө лімі

Е) Омыртқ аның мойын-кеуде бө лімі

$$$138

Науқ ас 13 жаста, ешбір себепсіз дене қ ызуы 39 ° кө терілді, жалпы ә лсіздік, бас ауруы, қ ұ су, психомоторлық қ озумен ауысып отыратын естің ө шуі, жарық тан қ орқ у пайда болды. Менингеальді симптомдар айқ ындалғ ан. Бактериялық менингит диагностикаланғ ан. Қ андай іс-ә рекет жасалады:

А) Ү йге шақ ырылғ ан невропотолог кең есімен ү йде қ алдыру.

В) Шұ ғ ыл интенсивті терапия бө лімшесіне жатқ ызу.

С) Шұ ғ ыл инфекциялық бө лімшеге жатқ ызу.

D) Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.

Е) Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).

$$$139

АИВ – инфекциямен ауырѓан науқ астарды спецификалық емдеу ‰шін қ андай препараттарды таѓайындайды?

A) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторы

B) АИВ протеазаныњ ингибиторы

C) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен тіркесуі

D) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен тіркесуі

E) АИВ протеазаныњ ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі

$$$140

Қ андай гельминтозда гипербилирубинемия байқ алады?

А) трихинеллез

В) описторхоз

С) тениоз

D) энтеробиоз

Е) гименолепидоз

$$$141

Науқ ас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40º С дейін жоғ арылауы, жү рек айнуынсыз қ ұ су, бастың жә не кө з аймағ ының қ атты ауруы. Бұ лшық еттер мен буындардың ауруы, қ ұ рғ ақ жө тел жә не кө кірек аймағ ының ауруына шағ ымданды. Объективті қ арағ анда, тері жамылғ ыларының қ ызаруы, конъюктивит, склерит, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ аларының гиперемиясы байқ алды, ө кпеде визикулярлы тыныс. Ұ жымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қ андай:

А) Парагрипп

В) Грипп

C) Паратиф В

D) РС-инфекция

E) Аденовирустық инфекциясы

$$$142

Науқ ас 43 жаста. Шағ ымы: дене температурасының 38, 6⁰ С дейін кө терілуі, ә лсіздік, жү рек айну, кө п мө лшерде қ ұ су, ішінің кіндік бө лімінің ауруы, жиі сұ йық, кө п мө лшерде жасыл тү сті, сасық иісті нә жіс болды. Ауруды шикі жұ мыртқ а жеумен байланыстырады. Қ андай диагноз қ ойылады:

А) дизентерия

В) холера

С) сальмонеллез

D) эшерихиоз

Е) амебиаз

$$$143

Саяхатшы, жақ ында ыстық аймақ та болѓан. Ол жақ та қ айнамаѓан су ішкен. Ә лсіздік, дене қ ызуы жоѓары, тә бетініњ болмауына шаѓымданады. Серологиялық мә ліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қ андай?

A) Вирусты гепатит В

B) Созылмалы вирусты гепатит В

C) Вирусты гепатит Е

D) Жедел вирусты гепатит С

E) Созылмалы вирусты гепатит С

$$$144

Науқ ас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене қ ызуы 39, 6°С дейін кµтерілген, ж±мысқ а қ абілетініњ тµмендеуі, кµп рет қ ±су, с±йық нә жіс болѓан. 2 к‰нге қ арай с±йық нә жіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштіњ сол жақ аймаѓыныњ ±стамалы, нә жісі ректальды т‰кірік тә різді болѓан. Қ араѓанда: науқ ас бозарѓан, кµзініњ асты кµгерген, Қ Қ 100/70мм. с. б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылѓан, сигма тә різді ішектіњ спазмы, нә жісі аз мµлшерде, шырыш пен қ ан жалқ аяқ тарымен араласқ ан. Диагнозды нақ тылау ‰шін қ андай зерттеу ә дісін таѓайындайсыз?

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒