Караганда каз 200 2 страница

$$$059

55 жастағ ы науқ ас анда санда болатын тұ ншығ у ұ стамасына, айқ ын ентігуге, кілегейлі қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Ұ стамалар аптасына 2-3 рет қ айталанады. Қ арағ анда: «барабан таяқ шасы» жә не «сағ ат ә йнегі» белгісі оң, кеуде қ уысы бө шке тә різді. Перкуссияда қ орап тә різді ө кпелік дыбыс, аускультативті – ә лсіреген везикулярлы тыныс. Науқ аста қ андай патология дамығ ан:

А)Пневмония

В)Пневмоторакс

С)Жедел бронхит

D) Ө кпе эмфиземасы

Е)Созылмалы бронхит

$$$060

28 жастағ ы науқ ас тұ ншығ уғ а, ұ стама тә різді қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Соң ғ ы аптада тү нде 2 рет тұ ншығ удан оянып, беротекпен қ айтарғ ан. Кү нделікті преднизолон 10 мг қ абылдайды. Қ арағ анда ТАЖ– 22 рет мин. Тыныс шығ ару шың ы - 68%. Диагноз:

А)Бронх демікпесі, жең іл дә реже, ө ршу ТЖ I

В)Бронх демікпесі, ауыр ағ ым, ө ршу ТЖ III

С)Бронх демікпесі, орта ауырлық та, ө ршу, ТЖ II

Д)Бронх демікпесі, ауыр ағ ым, ө ршу, гормон тә уелді тү рі, ТЖ I

Е)Бронх демікпесі, орта ауырлық та, ө ршу, гормон тә уелді тү рі, ТЖ II

$$$061

29 жастағ ы науқ ас тұ сындағ ы белгісіз сипатты ауырсынуғ а, ә лсіздікке, ұ йқ ышылдық қ а, жү рек қ ағ уына, физикалық кү ш тү скенде тершең дікке шағ ымданады. Кешке қ арай дене қ ызуы 37, 3С дейін кө теріледі. Ө ткен айда науқ ас суық тиіп ауырғ ан, басқ а ешқ андай аурумен ауырмағ ан. Пә терінде жұ мыссыз, туберкулезбен ауыратын қ арт адам тұ рады. Қ ан жә не несеп талдауы ө згеріссіз. Жү рек ү стінен систолалық шу естіледі, ЖСЖ минутына 100 рет. ЭКГ PQ 0, 26С. Қ арынша ішілік ө ткізгіштік бұ зылғ ан. Диагноз:

А)Ө кпе туберкулезі

В)Тұ рақ сыз стенокардия

С)Жү рек ырғ ағ ының пароксизмалды бұ зылуы

D)Миокардит

Е)Перикардит

$$$062

45 жастағ ы ер адам оң жақ табандағ ы қ атты ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Анамнезінен: жақ ында ішімдік ішкен. Ауырсыну кенеттен басталғ ан жә не 1-ші табанфалангалық буынның аймағ ында ауырсынады. Қ арағ анда: ү лкен бармақ ү стіндегі тері қ ызарғ ан, ұ стағ анда ыстық, қ имылдатуы қ иын. Диагноз:

А)Реактивті артрит

В)Рейтер синдромы

С)Подагра

D)Псориаз

Е)Ревматиті полиартрит

$$$063

32 жастағ ы науқ ас, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а, оң жақ бел аймағ ында сыздап аурсынуғ а, зә р шығ аруының жиілеп ауырсынуына шағ ымданды. Ауруын суық танумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі

циститпен ауырғ ан. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жү рек тондары ә лсіреген, ырғ ақ ты, ЖЖЖ минутына 92рет, АҚ 120/80 мм. сн. бағ. Іші жұ мсақ, оң жақ шап аймағ ында жә не оң жақ

қ абырғ а доғ асының дең гейінде іштің тік бұ лшық еттінің сыртқ ы жиегінде ауырсыну байқ алғ ан. Пастернацкий симптом оң мә нді. Диагноз:

А) бү йрек туберкілезі

В) гломерулонефрит

С) пиелонефрит

D) бү йрек амилоидозы

Е) бү йрек тас ауруы

$$$064

Науқ ас іштің жоғ ары бө лімінде, белді айналдыратын, майлы жә не ащы тағ амнан кейін кү шейетін ауырсынуғ а, жең ілдік ә келмейтін қ ұ суғ а шағ ымданады. Пальпацияда сол жақ қ абырғ алық омыртқ а бұ рышында ауырсыну, осы аймақ ты алақ ан қ ырымен соқ қ анда ауырсынады. Болжам диагноз:

А) Созылмалы панкреатит, ө ршу

В) Созылмалы белсенді гепатит, ө ршу

С) Созылмалы калькулезді холецистит, ө ршу

Д) Созылмалы аутоиммуннды гепатит, ө ршу

Е) Созылмалы калькулезді емес холецистит, ө ршу

$$$065

Науқ ас 56 жаста, кеуде артыныњ қ ысып ауырсынуына шаѓымданады, ауырсыну сол жақ қ олѓа, мойынѓа таралады, нитроглицерин қ абылдаѓаннан кейін ауырсыну басылады. Бір ай бойы ауырады. ЭКГ-да-кеуде жалѓамдарында SТ к‰йзелісі, Т теріс ирек. 2 к‰ннен кейін ЭКГ-патологиясыз. ЖИА клиникалық формасын кµрсетіњіз

А) ЖИА. Т±рақ ты стенокардия ФК III

В) ЖИА. Т±рақ ты Принцметалла

С) ЖИА. Q-жаѓымсыз миокард инфарктісі

D) ЖИА. Алѓаш туындаѓан стенокардия

E) ЖИА. Прогрессивті стенокардия

$$$066

Науқ ас 39 жаста, кµлемді ісінулерге, шµлдегішке, бастыњ ауыруына, тыныштық таѓы демікпеге шаѓымданады. Науқ ас 10 к‰н б±рын баспамен ауырѓан. Объективті: бетте, аяқ та, бел аймақ тарында айқ ын ісінулер бар. АҚ – 180/100 мм сн. бѓ. Кіші дә ретте: уд. салмақ – 1026, ақ уыз – 4, 5 г/л, лейкоциттер – 10-15. Эритроциттер жања жә не сілтілі, цилиндрлер гиалинді 3-4. Тә улік диурезі – 300 мл. Науқ аста қ андай асқ ынулар пайда болды?

А) Жіті канальцевті ацидоз

В) Жіті б‰йректіњ зақ ымдалуы

С) Жеделқ арқ ынды гломерулонефрит

D) Нефритикалық синдром

E) СБЖ терминалды сатысы

$$$067

Науқ ас 59 жаста, бір айдыњ ішінде симптомсыз макрогематурия пайда болѓан, дене қ ызуы 37, 4-37, 8⁰С дейін кµтерілген, ә сіресе кешкі уақ ытта, солѓындық, арық тау. Антибиотиктермен емделген, алайда тиімділігі болмаѓан. АҚ – 150/90 мм. сн. бѓ. Қ анда: Нв – 60 г/л, СОЭ – 57 мм/саѓ. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) Созылмалы гломерулонефрит

В) Несептас ауруы

С) Созылмалы пиелонефриттіњ асқ ынуы

D) Б‰йректіњ туберкулезі

E) Б‰йрек обыры

$$$068

55 жастаѓы науқ астан соњѓы бірнеше айда бауырдыњ ±лѓайѓандыѓын тапқ ан (4 см шыѓып т±рады). Жалпы жаѓдайы қ анаѓаттанарлық, бірақ кезењмен артралгия пайда болып отырады. Қ анныњ перифериялық кµрсеткіштері, трансаминаз белсенділігі қ алыпты. Бауырдыњ биопсиясы: лимфоидті инфильтрациялы бµлікше, архитектура бµлікшесініњ, некроз аймаѓыныњ б±зылысы. Кµрсетілген мғ ліметтер бойынша қ андай болжамды диагноз негізделген?

A) Бауыр циррозы

B) Гемохроматоз

C) Созылмалы аутоиммунды белсенді гепатит

D) Алкогольсіз май стеатогепатозы

E) Созылмалы холестатикалық гепатит

$$$069

35 жастаѓы ә йелде 4 жыл бойы с±йық немесе қ атты тамақ тарды қ абылдаѓан кезде семсер тә різді µсінді аймаѓында қ ысым сезімі пайда болады, ол біршене минуттардан кейін µздігінен немесе терењ дем алудан кейін басылады. Соњѓы бірнеше айда аталмыш шаѓым жиіледі. Дә рігерге ж‰гінді. ¤њештіњ контрастті рентгеноскопиясы барысында оныњ дистальды бµлігініњ симметриялық тартылуы (" тышқ ан қ ±йыршыѓы" симптом), оњ нитроглицеринды тестісі байқ алды. Аурудыњ ық тималдыѓы қ аншалық ты жоѓары:

A) ¤њеш обыры

B) ¤њеш наддиафрагмальды дивертикулі

C) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

D) Ж‰йелі склеродермия

E)¤њештіњ идиопатикалық ахалазиясы

$$$070

45 жастаѓы ер адам соњѓы жылда қ атты тамақ жеу кезінде µњештен µтуі қ иын болѓан, бір неше ж±тыи су ішіп ж±тып отырѓан. Сонымен қ атар ауыз қ уысында кейде тғ улік б±рын жеген тамақ қ алдық тары пайда болатынын байқ аѓан. Дене салмаѓы қ алыпты. Науқ астыњ туыстары оныњ ауыз қ уысынан жаѓымсыз иістіњ барын айтты. Диагноз т‰рі:

А) Асқ азанныњ шық палы бµлігініњ органическалық обструкциясы

В) Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруы

С) ¤њештіњ идиопатикалық ахалазиясы

D) ¤њештіњ дивертикулі

E) Асқ азанныњ жара ауру мен 12ПК

$$$071

Науқ ас И. 60 жаста. Жазылмайтын трофикалық жарағ а ем қ абылдағ ан. Бір жыл бойы манинил қ абылдағ ан. Терісі қ ұ рғ ақ, ісінулер жоқ. АҚ Қ - 135/80 мм с. б. ЖСЖ - 82 минутына. Status lokalis: оң жақ табаны гиперемиялағ ан, аздап ісінген, аяқ бетінде дұ рыс емес, мө лшері 4, 5 х 6, 1 см. жара орналасқ ан. Оң жақ табандағ ы перифериялық тамырлар пульсациясы ә лсіреген. Қ андағ ы глюкоза – 15 ммоль/л, тә уліктік глюкозурия - 29 г/л. Науқ асты қ алай жү ргізген дұ рыс:

А) Инсулинге ауысу

В) Бигуанидтерге ауысуы

С) Қ атақ ем жә не рационалды физикалық жү ктеме

D) Секретагогты бигуанидтермен бірге комплексті қ олдану

Е) Сульфонил мочевина препараттарының дозасын жоғ арлату

$$$072

Науқ ас 58 жаста. Асқ азан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен ұ зақ жылдар бойы ауырады. Қ анның жалпы анамнезінде анық талады: Нв- 72 г/л, ТК – 1, 5, Эр- 2, 6х10¹²/л, макроцитоз. Осы науқ асқ а емдеу шаралары:

А) Хеферол 350 мг 2 рет/тә у.

В) Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/тә у

С) Эритроцитарлық масса қ ұ ю 200 мл

D) Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/тә у.

Е) Аскорбин қ ышқ ылын 50 мг-нан 3 рет/тә у қ абылдау.

$$$073

38 жастағ ы науқ ас отбасылық дә рігерге буындағ ы сыздап ауырсынуғ а, тә бетінің тө мендеуіне, жү рек айнуына, іші кебуіне шағ ымданып келді. Жалпы ә лсіздік, тершең дік, жү деу байқ алады. Нә жісі кө п, тә улігіне 10 рет. Зерттегенде нә жісте кө п мө лшерде бейтарап майлар, май қ ышқ ылдары мен сабын. Клиникалық талдауда анемия, лейкопения, гипоальбуминемия. Дә рігер тактикасы:

А) Консервативті ем

В) Амбулаторлы ем

С) Стационарлы ем

D) Диз топқ а зерттеу

Е) Шартты – патогенді флорағ а зерттеу

$$$074

55 жастағ ы науқ ас соң ғ ы жылдары тү нде 15 минутқ а созылатын, тө стің жоғ арғ ы бө лігіндегі ө здігінен қ айтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуғ а шағ ымданады, АҚ Қ - 120/80 мм сын. бағ., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштық та патологиялық ө згеріссіз. Жү ктемеге жоғ ары тө зімділік болғ анның ө зінде физикалық жү ктемеден соң сынама теріс. Ауырсыну ұ стамасы кезінде ЭКГ-да кеуде ә кетулерінде ST сегментінің жоғ арлауы тіркелді. Емдеу тактикасы:

А) Атенолол

В) Эналаприл

С) Нитроглицерин

D) Нифедипин

Е) Аспирин

$$$075

62 жастағ ы ә йел жалпы тә жірибелік дә рігерге ұ сақ буындарындағ ы механикалық сипаттағ ы, кешке қ арай кү шейетің ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Объективті: саусақ тарының дисталды буындары деформацияланғ ан,

Геберден, Бушар тү йіндері анық талды. Бұ л науқ асқ а не тағ айындау қ ажет:

А) Антибиотиктер

В) Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

С) Ангиопротекторлар

D) Кортикостероидтар

Е) Спазмолитиктар

$$$076

50 жастағ ы ер адам жалпы тә жірибелік дә рігерді ү йіне шақ ырып жү ректұ сындағ ы ауырсыну, ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жалпы ә лсіздіккешығ ымданды. Тексеру нә тижесінде дә рігер науқ астың жағ дайының ауырекендігін анық тады: беті бозғ ылт, терісі ылғ ал, артериялық қ ан қ ысымы150/100 мм сынап бағ анасына, пульс минутына 120 рет. Ө кпеде ірі қ ө піршіктісырылдар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Анамнезінде 5 жылдан беріартериялық гипертония. Дә рігердің тақ тикасы:

А) Науқ асты ү йінде қ алдыру

В) Жедел жә рдем шақ ыру

С) Кү ндізгі стационарда ем тағ айындау

Д) Ү йінде қ алдырып, клиникалық кө ріністерді бақ ылау

Е) Арнайы бригаданы шақ ырып, науқ асты госпитализациялау

$$$077

2 жастаѓы балада қ алыпты қ андай тыныс естіледі.

A) Ә лсіреген

B) Пуэрильді

C) Қ атқ ыл

D) Везукулярлы

E) Бронхиальды

$$$078

2 ден 11 жасқ а дейін балалардың дене салмағ ы қ ай формула бойынша есептейді:

A) 10, 5 кг+2п

B) 10, 0 кг+2п

C) 10, 5 кг +п

D) 10 кг +2п

E) 10, 5 кг+4п

$$$079

Ольга 4, 5 айлық анасының айтуы бойынша стационарғ а салмақ қ оспауына, тә беттінің тө мендеуіне жә не тұ рақ сыз ү лкен дә ретке шағ ымданып тү скен. Туылғ андағ ы салмағ ы 3400 г; бойы 49 см. Ү ш айдан бастап жасанды тамақ тандырылғ ан. Жедел ішек инфекциясымен ауырғ ан. Стационарғ а 6000 г салмағ ымен, 59 см тү скен. Терісі ақ, сұ рғ ыш рең мен, қ ұ рғ ақ, сертімділігін жоғ алтқ ан, онай жиырылады. Бұ лшық ет тонусы бос. Кеудесінде жә не денесінде тері асты, майқ абаты, ә лсіз кө рінеді, аяқ қ олдарында жұ қ арғ ан. Пальпацияда іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Кө кбауырмен бауыр оң жақ қ абырғ а шетінде сезіледі. Ү лкен дә реті тә улігіне 4-5 рет сары- жасыл тү сті жағ ымсыз иісті. Аталғ ан диагноздардың қ айсысы дә лірек?

A) гипотрофия 1 дә режесі

B) гипостатура

C) гипотрофия 2 дә режесі

D) гипотрофия 3 дә режесі

E) паратрофия

$$$080

3, 5 айлық бала. 1, 5 айдан бастап тершендік, ұ йқ ысыздық қ озғ ыштық, дірілдеу байқ ала бастады. Балағ а Д витамині берілген жоқ. 3, 5 айында шү йденің тақ ырлануы, тығ ыздалуы, ү лкен еібегі 2, 5*3, 0 см, жиегі жұ мсақ. Кеудесі тө менгі аппертудасының кеіеюі байқ алады. «Гаррисонова жү лгесі» пайда болғ ан. Бұ лшық ет гипотониясы, тіндердің тургоры тө мендегені айқ ын. «Бақ а» тә різді іш қ уысы. Іш қ уысы жұ мсақ. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2, 5 см шығ ың қ ы, кө кбауыры 1 см-ге.

Биохимиялық қ ан анализі|: жалпы белок-52 г/л, Са-2. 0 ммоль/л, фосфор-1, 0 ммоль/л, сілттілі фосфатаза-1000 ед/л (N600 дейін). Диагнозды анық та?

A) рахит 2, жедел ағ ым, ө ршу кезең і

B) рахит 2, жеделдеу ағ ымы, ө ршу кезең і

C) рахит 2, рецедивті ағ ым

D) рахит 1, жедел ағ ым

E) рахит 3, жеделдеу ағ ым

$$$081

Настя И, 4 жаста, клиникағ а тү скенде анасының айтуы бойынша шағ ымдары: баласының тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, қ алыптан тыс заттарғ а тағ амдық ә уес болушылық (ә к пен қ абырғ а жеу). Тү скен кезде: орташа ауырлық жағ дайда, жылаушаң, тері жамылғ ысы мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаты бозғ ылт. Шашы кө мескі, сынғ ыш. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Бауыры қ абырғ а доғ асынан +2, 5 см. Кө кбауыр қ абырғ а доғ асы бойымен.

Жалпы қ ан анализі: Нb - 81 г/л, Эр - 3, 0 х 10¹²/л, ЦП - 0, 68; ретикулоциттер - 1, 9%, Лейк - 7, 2 х 10⁹/л, п/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон -8, СОЭ - 15 мм/сағ. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз анық талғ ан.

Биохимиялық қ ан анализі: белок - 68 г/л, жалпы темір байланыстырушы қ асиеті - 98, 9 мкмоль/л. Болжамды диагноз?

A) теміртапшылық анемия орташа дә режесі

B) витаминжетіспеушілік анемия

C) белок жетіспеушілік анемия

D) теміртапшылық анемия жең іл дә режесі

E) теміртапшылық анемия ауыр дә режесі

$$$082

Бала 4 жаста 3 апта бұ рын ЖРВИ мен ауырғ ан. Аймақ тық дә рігердің қ арауында жағ дайы орташа ауыр, бозарғ ан, жас ағ у, ринория. Жө тел мезілегіштік, кө біне қ ұ рғ ақ. Температурасы 37, 4 С. Перкуторлы: қ ораптық дыбыс. Аускультативті: тыныс барлық жерде, тыныс шығ ару ұ зарғ ан, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырыл, аздағ ан ылғ алды орта кө піршікті сырыл. Тыныс алу жиілігі 28 мин.

Кеуде клеткасының рентгені: Ө кпе суретінің кү шеюі, ә сіресе ө кпе тү бірінде, ө кпелік тін желденген, қ абырғ алар горизонтальді орналасқ ан, аралық тары кең.

Қ андай диагнозды болжауғ а болады?

A) жедел обструктивті бронхит

B) жедел бронхиолит

C) жедел ошақ ты пневмония

D) бронх демікпесі

E) жедел жай бронхит

$$$083

Бала 2 айлық, тексергенде анық талды: пальпаторлы-жү рек ұ шы тү рткісі жоғ арылайтын, таралғ ан, тө менге ығ ысқ ан. Перкуторлы жү рек шекаралары солғ а кең ейген. Аускультативті: тө стің сол жағ ында 2 қ /а қ атты систоло-диастолалық шу, ө кпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: ө кпе артериясы доғ асының биіктеуі, ө кпе ө лшемдерінің солғ а ү лкеюі. ЭКГ: сол жақ жү рек гипертрофиясы. Диагноз?

A) Қ АПА

B) ЖАҚ А

C) ААӨ

D) Фалло тетрадасы

E) қ олқ а коарктациясы

$$$084

10 жасар қ ыз, жедел ауырғ ан. Дене температурасының 38С жоғ арылауы, бү йрек аймағ ының ауырсынуы, бас ауруы, жү рек айну,, ә лсіздік, қ абағ ының ісінуі байқ алғ ан. Амбулаторлы грипп диагнозымен емделген. Емнен кейін жағ дайы аздап жақ сарғ ан, бірақ қ ыз ә лсіздікке, бас айналуына, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Қ ыз жү деу. 2 жыл бұ рын зә р талдауында лейкоцитурия байқ алғ ан. Тері жамылғ ысы бозарғ ан, субфебрильді температура. АҚ 100/70 мм. сын. бағ. ЖҚ Т: Нв-136 г/л, Эр-4, 08х10¹²/л, ЭТЖ-13 мм/сағ, Л-8, 2х10⁹/л, э-3, с-68, л-21, м-6. ЖЗТ: белок-0, 21г/л, Л-20-28 к/а. Эр-0-1 к/а. Зимницкий сынамасы бойынша - тығ ыздық 1011-1015. Экскреторлы урография- тостағ анша-табақ ша жү йесінің деформациясы, ә сіресе оң жақ та, оң жақ бү йректің нефроптозы. Диагноз?

A) екіншілік созылмалы пиелонефрит, бү йрек қ ызметінің бұ зылысымен ө ршу кезең і

B) екіншілік жедел пиелонефрит, бү йрек қ ызметі бұ зылғ ан.

C) біріншілік жедел пиелонефрит, ө ршу кезең і, бү йрек қ ызметі сақ талғ ан

D) біріншілік созылмалы пиелонефрит, ө ршу кезең і, бү йрек қ ызметі бұ зылғ ан

E) созылмалы гломерулонефрит, ө ршу кезең і, бү йрек қ ызметі сақ талғ ан

$$$085

Бала 7 айлық - II ж‰ктіліктен оњ физиологиялық жаѓдайда µтті. Жалпы қ араѓанда: µзбетімен отырмайды, мањдай жә не самай тµмпешіктері анық, қ абырѓалық «моншақ тары», Горрисон саласы сезіледі. Б±лшық ет тонусы тµмендеген. Бауыры қ абырѓа астынан 2 см- ге шыѓып т±рады. Басқ а м‰шелер µзгерусіз. Б±л науқ аста биохимиялық қ ан анализініњ µзгерістері тә н.

А) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

В) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

С) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

D) Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

E) Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

$$$086

3, 5 айлық қ ыз балада жењіл тершењдік, б±лшық ет гипотониясы, ш‰йделік тақ ырлануы, жењіл пероральді цианоз. Б±л балада рентгенограммада қ андай µзгерістер болуы м‰мкін.

A) Остеопороз, бокальді метафиздіњ кењеюі

B) Алдын -ала жіктелу аймаѓыныњ анық болмауы мен б±лынѓырлануы

C) ¤су аймаѓыныњ ғ рі келкі қ алындауы

D) ¤згерістер жоқ

Е) Кеуде клеткасыныњ деформациясы

$$$087

Науқ асты кµп мµлшердегі майлы таѓамды қ олданѓаннан кейін пайда болѓан т±рақ ты сол жақ қ абырѓа асты ауырсынуына шыѓымданады, ауырсыну арқ асына берілді. Пальпация кезінде Шоффара мен Мейо-Робсона аймаѓында ауырсынады қ ан аралас іш µту, ә лсіздік, сә л нейтральді лейкоцитоз, солѓа ыѓысуы айқ ын емес, ±зақ емес амилазурия. Тµменде келтірілген лабораторлық мә ліметтердіњ қ айсысы осы ауруѓа кµп мә лімет береді.

А) Қ анда трисинді анық тау

В) Қ анда эластазаны анық тау

С) Қ анда эмилазаны анық тау

D) Қ анда сілтілі фосфатазаны анық тау

Е) Қ анда глюкозаны анық тау

$$$088

А) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

В) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

C) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

D) Гпокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

Е) Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаныњ кµтерлеуі

$$$089

3, 5 жастаѓы баланы қ араѓан кезде анус аймаѓыныњ тіркеліп, қ осылѓан іздері байқ алады. Тµменде кµрсетілген қ ай ауру кезінде осы симптом диагностикалық мә нге ие

А) Коли-инфекция

В) Дизентерия

С) Энтеробиоз

D) Аскаридоз

Е) Лямблиоз

$$$090

Бала 3 жаста. ОРЗ-дан кейін денесінде кµкшіл пайда болды, петехиялар, м±рыннан жә не денеден қ анкету пайда болды. ОАК-та: эрит-4, 6х1012/л, Нв-130г/л, Ц. П-0, 9, лейкоц-7, 4х109/л, тромб-50 мыњ., СОЭ-5мм/саѓ.

Тµменде кµрсетілген диагноздардыњ қ айсысы сә йкес келеді.

А) ИТП

В) Лейкоз

С) Тромбоцитопатия

D) Геморрагический васкулит

Е) Виллебрандалық ауру

$$$091

Бала 10 жаста, 3 апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Соң ғ ы 2 кү нде кіші дә ретке баруы азайғ ан, зә рі қ ара-қ оң ыр тү сті, бұ лың ғ ыр. Қ арағ анда: бетінің, сирақ тың ісінуі байқ алады. Қ Қ 145/90 мм. с. б. Тә улігіне 300 мл зә р бө лінген, зә рі қ ызыл-қ оң ыр тү сті, бұ лың ғ ыр. Жалпы зә р анализі: салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1024, ақ уыз 1, 5 г/л, Э-кө ру аймағ ында ө згерген. Клиникалық қ ан анализі: Hb-105 г/л, лейкоцит- 9, 2*10⁹, т. я. -7%, с/я-71%, эоз-1%, лиф. -18%, мон-3%, тромб-530*10⁹, ЭТЖ-25 мм/сағ. Қ анның биохимиялық анализі: жалпы белок 60 г/л, альбумин – 32 г/л, мочевина 15 моль/л, креатинин 140 мкмоль/л, калий 6, 1 мэкв/л. Эндогенді креатинин бойынша Клиренс – 52 мл/мин. Науқ астың бү йрек қ ызметін қ алай бағ алайсыз?

A) жедел бү йрек жеткіліксіздігі

B) бү йрек қ ызметінің бұ зылуынсыз

C) жедел кезең ді бү йрек жеткіліксіздігі

D) бү йректің концентрациялық қ ызметі тө мендеген

E) созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

$$$092

11 айлық бала стационарғ а физикалық дамуының артта қ алуына (дене массасы 7, 0кг), физикалық жә не эмоциональді жү ктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағ ымданып тү сті. Қ арағ анда тері жамылғ ысы диффузды цианозды. «барабан таяқ шасы» жә не «сағ ат шынымы» симптомдары. Жү ректің салыстырмалы тұ йық шекаралары: сол жағ ы сол жақ бұ ғ ана сызығ ы, оң жағ ы оң жақ парастернальді сызық дең дейінде. Жоғ арғ ысы 2қ /а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұ ғ ананың сол жақ қ ырында қ атты систолалық шу естіледі, сол жақ та 2 қ /а 2 тон ә лсіреген. Осы науқ асқ а рентгенограммадағ ы қ андай ө згеріс тә н?

A) жү рек кө лең кесі «етік» формалы

B) жү рек кө лең кесі дө ң гелек конфигурациялы

C) ө кпе артериясының кең еюі, оң жә не сол бө ліктеріне байланысты жү рек ө лшемдерінің ұ лғ аюы

D) жү рек бү йірімен жатқ ан жұ мыртқ аны еске тү сіреді

E) трапецевидная форма сердца с вытянутым левым желудочком

$$$093

Бала 2 айлық, тексергенде анық талды: пальпаторлы-жү рек ұ шы тү рткісі жоғ арылайтын, таралғ ан, тө менге ығ ысқ ан. Перкуторлы жү рек шекаралары солғ а кең ейген. Аускультативті: тө стің сол жағ ында 2қ /а қ атты систоло-диастолалық шу, ө кпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: ө кпе артериясы доғ асының биіктеуі, ө кпе ө лшемдерінің солғ а ү лкеюі. ЭКГ: сол жақ жү рек гипертрофиясы. Тө мендегілердің қ айсысы науқ асты жү ргізу ү шін негізгі қ адам болып табылады?

A) индометацин в/і 0, 1-0, 2мг/кг қ олдану

B) хирургиялық операция

C) ибупрофенді в/і енгізу

D) ақ ауды хирургиялық коррекциялау 1 жаста

E) жү рек гликозидтерін тағ айындау 7 жаста

$$$094

Бала 3 айлық, стационарғ а емгенде ентігуге, аз салмақ қ осуғ а шағ ымданады. Тексергенде жү рек шекаралары оң ғ а кең ейген, ө кпе артериясы ү стінен 2 тон ә лсіреген, тө стің сол жақ қ ырынан 2-3 қ /а қ атты систолический шу естіледі. Жү рек Р-графиясы: жү рек «етік» формасында, ө кпе артериясының доғ асы тө мендеген. ЭКГ-оң қ арынша гипертрофиясы. Кө рсетілгендердің қ айсысы шұ ғ ыл (паллиативті) операцияғ а кө рсеткіш болып табылады?

A) жиі бронхиттер жә не пневмониялар

B) 1 дә р. жү рек жеткіліксіздігінің болуы

C) ауыр дистрофия жә не анемизацияның ө ршуі

D) кезең дік гипоксемиялық ұ стамалар

E) консервативті терапияғ а кө нетін ентігу жә не тахикардия

$$$095

Бала 2 жаста, диагнозы: Фалло тетрадасы гипоксемиялық ұ стама. Тө мендегілердің қ айсысы шұ ғ ыл терапия болып табылады?

A) кислородотерапия, морфин 0, 1-0, 2мг/кг

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒