Караганда каз 200 1 страница

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Караганда каз 200

Жалпы дә рігерлік тә жірибе

$$$001

Геморрагиялық васкулит дегеніміз:

А) тамырлардың аутоимммундық ауруы

В) тамырлардың инфекция-токсикалық қ абынуы

С) тамыр қ абырғ асының иммунды кешенді қ абынуы

D) дә некер тіннің жү йелік ауруының бірі

Е) тұ қ ымқ уалаушылық вазопатия

$$$002

Ревматоидты артрит ауруымен диспансерлі бақ ылаудағ ы науқ астарды динамикалық бақ ылау жиілігі жү ргізіледі:

А) жылына 1 рет

В) жылына 2 рет

С) жылына 3 рет

D) жылына 4 рет

Е) жылына 5 рет

$$$003

Науқ ас 45 жаста, Рейно синдромы байқ алады, яѓни саусаѓыныњ некроздық µзгеруі, ж±тынудыњ б±зылуы, µкпелік гипертензия, қ ол саусақ тарын ж±ма алмауы, қ ол ±шы терісініњ тыѓыздалуы, лизис фалангысыныњ ә серінен саусақ тардыњ қ ысқ аруы. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) Бюргер тромбангииті

B) СКВ

C) Ревматоидты артрит

D) Т‰йінді периартериит

E) Ж‰йелік склеродермия

$$$004

55 жастаѓы науқ ас кеуде клеткасыныњ оњ жақ бµлігініњ жиі ауырып, ашып, ауыз қ уысынан жаѓымсыз иістіњ шыѓуы шаѓымымен терапевтке ж‰гінді. Соњѓы айларда кейде дисфагия пайда болады. Жиі µкпеге суық тиюмен аурады. 6 ай б±рын инфаркт миокардын басынан µткерген. Емханалық жаѓдайда диагнозын нақ тылау ‰шін бірінші нені ж‰ргізу қ ажет:

А)¤њеш тамырларыныњ варикозды кењеюі;

B) ¤њештік-бронхиальды жыланкµзін;

C) ¤њештіњ дивертикулын:

D) ¤њештіњ стеноз;

E) ¤њештіњ ахалазиясын.

$$$005

Феохромацетома кезінде криздің негізгі кө ріністері:

А) САҚ кенеттен жоғ арғ ы, вегетативті симптоматика

В) САҚ біртіндеп жоғ арылауы, вегетативті симптоматика

С) САҚ жә не ДАҚ жоғ арылауы, милық симптоматика

D) буындық синдром жә не ДАҚ жоғ арылауы

Е) симптомсыз АҚ жоғ арылауы

$$$006

Созылмалы патологиямен науқ асты мә ліметтеудің жә не оқ ытудың тиімді ә дісі:

А) науқ астарғ а мектептерді ұ йымдастыру

В) жаң а денсаулық сақ тау объектілерін ашу

С) газеттік басылымдар

D) теледидар арқ ылы хабарламалар

Е) парақ тар, биллютендер

$$$007

Бронх қ абырғ аларының ірің ді-қ абынулы деструкциясы нә тижесінде бронхтардың қ айтымсыз патологиялық кең еюін атайды:

А) пневмония

В) бронхоэктаз ауруы

С) ө кпе эмфиземасы

D) созылмалы бронхит

Е) муковисцидоз

$$$008

Миокард инфарктісінің диагностикасында ең спецификалық маркер болып табылады:

А) аспартатаминотрансфераза

В) аланинаминотрансфераза

С) тропонин Т, І

D) креатинфосфокиназа

Е) лактатдегидрогеназа

$$$009

Жара ауруының рентгенологиялық белгісі болып табылады:

А) Асқ азанның тарылуы, барийдің қ осымша кө лең кесі

В) Асқ азанның кең еюі жә не асқ азанның босауының баяулауы

С) Мү шенің силуэтінің жанында барий кө лең кесінің қ осымша кө лең кесі, біз тә різді жара

D) Бауырдың ү стінде бос газ болуы

Е) Ойық тың болуы, контрастың ішіне қ арай ағ уы

$$$010

53 жастаѓы науқ аста ж‰рек аймаѓында қ ысып ауыру сипатындаѓы ауырсынулар болып т±рады, оныњ физикалық ж‰ктемемен байланысы жоқ, алайда нитроглицерин қ абылдаѓаннан кейін басылады. Науқ ас сонымен қ атар аяқ тамырларыныњ варикозды кењеюмен ауырады. АҚ 160/90 мм сн. бѓ. дейін жоѓарылауы болып т±рады. ЭКГ-да 12 жалѓамдарда арнайы µзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық тексеруді кµрсетіњіз:

А) Велоэргометрия.

B) Электрокардиография

C) Тә уліктік мониторлеу

D) Коронароангиография

E) Эхокардиоскопия

$$$011

Артериялық гипертензияныњ қ ауіп дә режесін баѓалањыз:

Артериялық қ ысым – 3 дә реже 3; 1-2 қ ауіп факторлары; нысананыњ, бірлескен ауру аѓзалары зақ ымдалмаѓан.

A) тµмен қ ауіп

B) орташа қ ауіп

C) жоѓары қ ауіп

D) µте жоѓары қ ауіп

E) асқ ынудыњ даму қ аупі жоқ

$$$012

Европалық респираторлық қ оѓамныњ ±сынысына сә йкес бронхиалды обструкцияныњ ауыр дә режесі ОФВ1 мµлшеріне сә йкес:

А) мµлшерден 30% тµмен

B) мµлшерден 70% тµмен

C) мµлшерден 15% тµмен

D) мµлшерден 40% тµмен

E) мµлшерден 50% тµмен

$$$013

РА ‰шін келесі рентгенологиялық µзгерістер тә н:

А) шеміршекастылық остеосклероз

B) Шеткі фланга остеолизисі

C) " Штампталѓан" с‰йек эпифизініњ ақ ауы

D) с‰йек беткейі буындарыныњ узурациясы

E) Остеофитоз

$$$014

Айқ ын шиеленусіз ревматоидты артрит кезінде ж±мысқ а жарамсыздық уақ ыты:

А) 40-50 к‰н

B) 4 ай

C) 50-60 к‰ндей

D) 18-20 к‰ндей

E) 30-45 к‰ндей

$$$015

Терминалды созылмалы кезењдегі б‰йректіњ жетіспеушілігі бар науқ асқ тыњ диеталық н±сқ ау барысында нені сақ тау қ ажет:

А) Еркін сулы режим

B) Т±з 3 г/тә у.

C) Жануар ақ уызы 20 г/тә у. дейін

D) Май 90 г/тә у.

E) Кµмірсулар 500 г/тә у.

$$$016

Созылмалы б‰йрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу ‰шін гипотензивті дә рі-дә рмектердіњ қ андай тобын тањдаѓан д±рыс:

A) Тиазидті диуретик жә не бета-адреноблокатор

B) Бета-адреноблокаторлармен жанамаласқ ан фуросемид

C) Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері

D) Клофелин, верошпирон

E) Фуросемидпен жанамаласқ ан капотен

$$$017

Қ ыз бала 8 жаста. Дә рігер ‰йге шақ ырылды. Жіті 2 к‰н б±рын ауырѓан. Шаѓымы дене қ ызуы бір тә уліктіњ ішінде 38-40С дейін кµтерілген, қ алтырау, ішініњ ауруы болѓан. Зә р шыѓаруы жиі, зә рі б±лыњѓыр. Сіздіњ қ оятын диагнозыњыз:

А) Жіті цистит

B) Жіті уретрит

C) Жіті гломерулонефрит

D) Жіті пиелонефрит

E) Зә р шыѓару жолдарыныњ инфекциясы

$$$018

A) Тиазидті диуретик жә не бета-адреноблокатор

B) Бета-адреноблокаторлармен жанамаласқ ан фуросемид

C) Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері

D) Клофелин, верошпирон

E) Фуросемидпен жанамаласқ ан капотен

$$$019

Отбасылық дә рігердіњ профилактикалық қ абылдауында 6 айлық бала. Салмаѓы-8200 грамм, бойы-66 см. Ж‰йке-психикалық дамуы жасына сә йкес дамыѓан. Энцефалопатияѓа байланысты невропатологтыњ есебінде т±р. Профилактикалық екпелерді к‰нт‰збе бойынша алады. Бала денсаулық тыњ қ андай тобына жатады:

А) денсаулық тыњ I тобына

B) денсаулық тыњ II А тобына

C) денсаулық тыњ II Б тобына

D) денсаулық тыњ III тобына

E) денсаулық тыњ VI тобына

$$$020

Бауыр циррозымен ауыратын науқ аста гиперспленизм синдромы анық талды. Зертханалық зерттеу кезінде осы синдромғ а тә н қ андай ө згерісті байқ ауғ а болады:

А) АЛТ, АСТ, СФ белсенділігінің ө згерісі

В) лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

С) билирубинемия

D) гипопротеинемия

Е) гипергаммаглобулинемия

$$$021

Белсенді созылмалы гепатитке сә йкес келетін симптомдар:

А) Сарыауру, қ ышу, ксантомдар, гепатоспленомегалия, сілтіліфосфатаздар мен холестирин дә режесініњ белсенділігі жоѓары:

B) Сарыауру, анорексия, ж‰ректіњ айнуы, бауыры ж±мсақ, трансаминазѓа жоѓарѓы белсенділік жә не сілтілі фосфатаздарѓа жақ сы белсенділік

C) Сарыауру, гепатоспленомегалия, трансаминаздыњ белсенділігініњ ±лѓаюы, гипер-гамма-глобулинемия, ж±мсақ б±лшық етті анти денелерге оњ ә сер етеді.

D)Сарыауру, қ алтырау, гепатомегалия, б‰йректіњ жетіспеушілігі, кома, ЭЭГ-даѓы µзгерістер жә не трансаминаздыњ белсенділігініњ жоѓарлауы:

E)Сарыауру (жирі емес), іштіњ жоѓарѓы оњ квадрантінде ауырсынулар бар, іші ж±мсақ, лейкоцитоз.

$$$022

Эрадикациялық терапияны ө ткізудің абсолютті кө рсеткіші:

А) асқ азанның ойық жарасы

В) гастроэзофагеальды рефлюксты ауру

С) созылмалы холецистит

D) созылмалы панкреатит

Е) дуоденит

$$$023

Асқ азанның жә не он екі елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таң дамалы препараттардың комбинациясы қ ұ райды:

А) екі дә рілік заттар

В) ү ш дә рілік заттар

С) тө рт дә рілік заттар

D) бес дә рілік заттар

Е) алты дә рілік заттар

$$$024

Басқ аларынан кеш дамитын ревматоидты артриттің симптомы болып табылады:

А) таң ғ ы бө гелу

В) деформация жә не ісіну

С) қ ан сарысуында РФ

D) субхондральды остеопороз

Е) теріасты тү йіндер

$$$025

Жү йелі қ ызыл жегі кезінде қ андай симптомокомплекс кө п кезең де ауру болжамын анық тайды:

А) артрит

В) тері эритемасы

С) кардит

D) васкулит

Е) неврит

$$$026

Бронх демікпесімен ауыратын науқ асты емдеу тиімділігін қ алыпты ұ стау ү шін қ ажет:

А) ингаляциялық кортикостероидтарды жиі қ абылдау

В) бета2-агонисты жиі қ абылдау

С) ипратропиум бромидын жиі қ абылдау

D) дене шынық тырумен айналысу

Е) саниторлы-курортты ем қ абылдау

$$$027

Бета-адреноблокаторлардың негізгі ә серіне не жатады:

А) ЖЖЖ арттыру

В) қ озғ ыштық ты жоғ арылату

С) оң инотропты ә сер

D) ө ткізгіштікті тежеу

Е) жү рек электрофизиологиясына ә сер

$$$028

Гастроэзофагеальды рефлюксті ауруын диагностикалауда «маң ызды» тексеру ә дісі болып табылады:

А) ө ң ешті рентгендік зерттеу

В) рН-метрия

С) ө ң еш эндоскопиясы

D) гистологиялық зерттеу

Е) ө ң еш биопсиясы

$$$029

Бейарнамалы жаралы колит диагнозын анық тайтын зерттеулер ішіндегі маң ыздысы:

А) физикалық тексеріс

В) жасырын қ анғ а нә жіс

С) ирригоскопия

D) нә жіс микроскопиясы

Е) ректороманоскопия

$$$030

ЭКГ-да QRS кешенінің біркелкі деформациясы тіркелді. ЖЖЖ минутына 180 рет. Науқ аста жү рек ырғ ағ ының қ андай бұ зылысы болуы мү мкін:

А) қ арыншалық экстрасистолия

В) пароксизмальды қ арыншаү стілік тахикардия

С) синустық тахикардия

D) пароксизмальды қ арыншалық тахикардия

Е) пароксизмальды қ арыншалар фибрилляциясы

$$$031

Науқ астың жағ дайы нашарлап, есең гіреу, сіреспе пайда болып, сарғ аюы кү шейген. Науқ ас бауыр циррозымен ауырады. Осы жағ дайда қ андай зерттеу тә сілін жү ргізу маң ызды:

А) бромсульфалиенді сынама

В) белок жә не оның туындылары

С) альфа-фетопротеин қ ұ рамы

D) қ ан сарысуындағ ы аммиак

Е) АЛАТ жә не АСАТ дең гейі

$$$032

Қ ыз бала 9 жаста, эндокринологқ а жіберілді. Тершењдік мазалайды. 3 айда 5 кг арық таѓан. Объективті тексеру кезінде: эмоционалды т±рақ сыз, қ озѓыш, жылай береді. Қ озѓалу белсенділігі жоѓарылаѓан қ ол саусақ тарыныњ аздап дірілдеуі байқ алады. Тері жамылѓылары дымқ ыл, ±стаѓанда ыстық, кµзін тµмен т‰сірген кезде н±рлы қ абық ‰стінен ақ қ абық аймаѓы кµрінеді. Грефе симптомы оњ. Қ алқ анша без диффузды ±лѓайѓан, тыѓызсерпінді консистенция, без ‰стінен тамыр шуы естіледі. Тахикардия тыныштық та, ж‰рек шекаралары сол жақ қ а кењейген, ж‰рек ±шы соқ қ ысы к‰шейген. Дә реті жиі. Болжамды диагнозды кµрсетіњіз:

A) Гипертириоз

B) Диффузды-токсикалық зоб

C) Гипотиреоз

D) Эутиреоидты зоб

E) Гипоталамикалық синдром

$$$033

Науқ ас 44 жаста. Бала кезінен созылмалы бронхит диагнозымен ауырѓан. Соњѓы 4 жылда жиі жµтелге, кµп мµлшерде (тә улігіне 300 мг) қ ақ ырық ты), жаѓымсыз иісі бар, кейде қ ақ ырық та қ ан байқ алу шаѓымымен ж‰гінген. Тањертењгісін қ атты жµтел мазалап, жасыл т‰сті қ ақ ырық т‰скен, кенеттен қ ан алас жµтеле бастаѓан. Тері қ абаттары цианотитті. Тырнақ тары саѓат айнегі тә різдес, кеуде клеткасы эмфизематозды. Аускультация барысында µкпеде қ ±рѓақ жә не ылѓалды орта кµпіршікті дыбысты қ орылдар, оњ жақ б±ѓанаастылық аймақ та кµбірек. Сіздіњ диагноњыз:

А) Бронх демікпесі

B) Бронхоэктатикалық ауру

C) жіті плеврит

D) µкпе туберкулезі

E) µкпе обыры

$$$034

Науқ ас З. 20 жаста. Ж‰рек қ аѓысына, демікпеге, тізе буынындаѓы ауырсынуѓа жә не ісіњкілікке шаѓымданады. Баспамен ауырѓаннан кейін пайда болѓан. Тексеру кезінде: зақ ымдалѓан буын ‰сті терілері ±стаѓан кезде ыстық, пальпациялау кезінде бірден ауырады, буын қ озѓалыстарыныњ кµлемі шектеулі. Ж‰ректі аускультациялау кезінде-кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I ‰н ±шарбаста ә лсіреген, систоликалық шу, µкпе артериясыныњ ‰стінде ІІ ‰н акценті. ЭКГ: І жә не ІІ жалѓамдарда Р ±зын иректер. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз?

А) Жіті ревматикалық қ ызба. Митраль қ ақ пашасыныњ жеткіліксіздігі.

B) Ревматоидты артрит, асқ ыну

C) Жіті ревматикалық қ ызба. Стеноздыњ басымдылыѓымен, жанамаласқ ан митраль ақ ауы

D) Созылмалы ревматикалық ауру, белсенді фаза. Қ олқ а қ ақ пашасыныњ жеткіліксіздігі.

E) Ауыр дә режедегі ж±қ палы эндокардит

$$$035

Науқ ас 45 жаста, ақ қ ±ба, дене салмаѓыныњ индексі 32, оњ жақ қ абырѓа астында пайда болѓан ауырсынуѓа шаѓымданады, ж±мыртқ а, майшабақ (селедка), шошқ а етін жегеннен кейін ауырсыну ушыѓады. Бірнеше жылдан бері ауырады, ±стамалардыњ жиілігенін айтты. Спазмолитиктерді қ абылдаѓаннан кейін ауырсыну басылады. Пальпациялау кезінде-оњ жақ қ абырѓа астында айқ ын ауырсыну бар. Аланинаминотрансфераза — 0, 8; билирубин — 32 мкмоль/л, тікелей — 20 мкмоль/л. Несепте µт дақ тары табылѓан. Нә жісте стеркобилиногенніњ қ ±рамы тµмендеген. Сілтілі фосфатаза — 18 бірлік. Болжамды диагноз:

А) µт жолдарыныњ дискинезиясы

B) созылмалы гепатопанкреатит

C) Калькулезды холецистит, обструкциялық сарѓаю

D) Гемолиздік сарѓаю, Жильбер синдром

E) созылмалы гепатит

$$$036

47 жастаѓы ер адам ж‰йке-психикалық жаѓдайдан кейін кеудеден интенсивті ауырсынуды, ә лсіздікті, сезген, беті жабысқ ақ теріге толып кеткен. ¤з бетінше кµлікпен ауруханаѓа келген. Тексеру кезінде бозѓылт, кеудесінде қ атты ауырсынуѓа ә лі де шаѓымданады. ЭКГ-да синусты тахикардия, PQ 0, 14 с, V1-V3 жалѓамдарында сегмент ST R ортасынан басталып Т жоѓары ирегіне кµшеді. Ш±ѓыл қ анныњ ферментіне (қ алыпты) анық тама ж‰ргізілді, перифериялық қ ан µзгермеген. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) Кернеу стенокардиясы

B) Т±рақ сыз стенокардия.

C) Спонтанды стенокардия.

D) Миокардит.

E) Миокард инфарктісі.

$$$037

20 жастаѓы жас жігіт басыныњ ауруына, ±стамалы аяқ тыњ ақ сауына жә не тез шаршањѓыштық қ а шаѓымданады. Тексеру кезінде дененіњ жоѓары бµлігі жақ сы дамыѓан, тµменгі бµлігі толық дамымаѓан. АҚ қ олда 190/100 мм сн. бѓ. Аяѓында тамыр соѓысы айтарлық тай ә лсіреген. ЭКГ — оњ жақ қ арыншаныњ гипертрофиясы. Болжамды диагноз:

А) сол жақ атриовентрикулярлы тесіктіњ стенозы

B) трикуспидалды қ ақ пашаныњ жеткіліксіздігі

C) митраль қ ақ пашасыныњ жеткіліксіздігі

D) µкпе артериясы саѓасыныњ стенозы

E) қ олқ аныњ коарктациясы

$$$038

Науқ ас 25 жаста, басыныњ айналуына, қ ысқ а уақ ытқ а естен тану ±стамасына шаѓымданады. Объективті: жаѓдайы қ анаѓаттанарлық тай. ¤кпесінде везикулярлы тыныс. Ж‰рек ‰ндері бітелген, ж‰ректегі систоланыњ ортасында максималды шыѓып т±рѓан дµрекі систоликалық шу оњ жақ тµсс‰йектен мойын тамырларына беріледі. ЭКГ: сол жақ қ арыншаныњ гипертрофиясы. Рентгенологиялық: «ж‰зген ‰йрек» т‰ріндегі ж‰ректіњ конфигурациясы. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) сол жақ атриовентрикулярлы тесіктіњ стенозы

B) трикуспидалды қ ақ пашаныњ жеткіліксіздігі

C) митраль қ ақ пашасыныњ жеткіліксіздігі

D) µкпе артериясы саѓасыныњ стенозы

E) қ олқ а саѓасыныњ стенозы

$$$039

Анамнезінде ревматизмі бар 23 жастаѓы ә йелде ж‰рек жаѓынан келесідей µзгерістер анық талѓан: ж‰рек ±шарбасы сол жақ орта-б±ѓана сызыѓынан 1 см анық талады, І ‰нніњ ә лсіреуі, систоланыњ жартыдан кµп бµлігін алатын дµрекі систоликалық шу, ол систоланыњ жартыдан кµп бµлігін алып т±р, қ олтық мањына ж‰ргізіледі. Қ андай ж‰рек кемістігі туралы айтылып т±р:

А) қ олқ а стенозы

B) митраль жеткіліксіздігі

C) қ олқ аныњ коарктациясы

D) митраль стенозы

E) µкпе артериясы саѓасыныњ стенозы

$$$040

Науқ ас 22 жаста, дене қ ызуыныњ 39°С дейін кµтерілуіне, қ алтырауѓа, аздаѓан физикалық ж‰ктеме кезіндегі демікпеге, тә бетініњ жоқ тыѓына шаѓымданады. Бір айдай ауырады. Тексеру кезінде: тері жамылѓылары сарѓыш, бозѓылт, аяѓында петехиалды бµртпелер бар. ¤кпесінде аздаѓан дымқ ыл сырыл. Ж‰рек ‰ндері бітелген, Боткин н‰ктесінде систоликалық шу, ЖЖЖ минутына 106 соқ қ ы, АҚ 120/40 мм сн. бѓ. Бауыр қ абырѓа доѓасы астынан 5 см шыѓып т±р, пальпациялау кезінде ауырсынулы. Сирақ тарында аздаѓан ісінулер бар. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) Миокардит

B) Перикардит

C) Ж±қ палы эндокардит

D) Жабыспалы перикардит

E) Ревмокардит

$$$041

58 жастаѓы ә йел бронх демікпемен ауырады жә не ж‰йелі кортикостероидты бір жыл ішінде қ абылдаѓан, соњѓы кездері жаѓдайы нашарлаѓан. Ә лсіздік, тез шаршау, қ имылдау кезінде демікпе пайда болѓан. Объективті: оњ жақ тµменгі бµліктерде µкпе дыбыстарыныњ т±йық талуы, везикулярлы тыныс ә лсіреген. Рентгенологиялық –оњ жақ тан плевралық жалқ ық. Плевралық пункция ж‰ргізілді, қ ±рамында жоѓары лимфоциттері бар б±лыњѓыр с±йық тық алынды. Науқ аста қ андай ауру туындауы м‰мкін:

A) Эмпиема плеврасы

B) Поддиафрагмалды абсцесс

C) Плевропневмония

D) Туберкулезды плеврит

E) Обыр плевриті

$$$042

Ер адам 45 жаста, инсоляция жоқ кезде де теріде с±р т‰стіњ пайда болѓанын айтады. Тексеру кезінде тыѓыздалѓан бауыр мен кµкбауыр пальпацияланады, гипергликемия, ЭКГ-да - аритмия. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз:

А) Жильбер синдромы

В) Бадда-Киари синдромы

С) Вилсон ауруы

D) Созылмалы маск‰немдік

E) Гемохроматоз

$$$043

45 жастаѓы науқ ас оњ жақ қ абырѓа астыныњ т±йық ауырсынуына шаѓымданады, іші ‰лкейген, аяқ тары ісінген, жалпы ә лсіздік. 6 жыл ауырады. Кµп шылым шегеді, б±рын 15 жылдай ішімдік ішкен. Объективті: ақ қ абық тыњ субъиктерлігі, дене терісінде телеангиоэктазия, бауыр қ абырѓа доѓасыныњ шетінен 2 см шыѓып т±рады, шеттері µткірленген, тыѓыз, кµкбауыр қ абырѓа доѓасыныњ шетінен 3-4 см шыѓып т±рады. Іштіњ кµлемі ±лѓайѓан, кµлдењењ жаѓдайда жайылады. Кµрсетілген мә лімдемелер науқ аста қ андай аурудыњ туындаѓанын байқ атады:

A) Бауырдыњ энцефалопатиясы

B) бауыр циррозыныњ обырѓа айналуы

C) бауыр-б‰йрек жеткіліксіздігі

D) Порталды гипертензия

E) Ж‰рек жеткіліксіздігі

$$$044

Жедел миокард инфарктісімен науқ астарда жү рек ырә ағ ының қ арыншалық бұ зылыстарын басу ү шін таң дау препараты:

А) амиодарон

В) лидокаин

С) хинидин

D) верапамил

Е) дилтиазем

$$$045

Жедел сол жақ қ арынша жеткіліксіздігі кезінде қ андай диуретик ә сері жоғ ары болып келеді:

А) диакарб

В) маннитол

С) фуросемид

D) верошпирон

Е) гигротон

$$$46

Шамамен пневмония кезінде антибиотиктерді тағ айындау уақ ыты:

А) дене қ ызуы қ алыпты болғ анғ а дейін

В) ө кпедегі инфильтрат толық сің ірілгенге дейін

С) ЭТЖ қ алыпқ а келгенге дейін

D) дене қ ызуы тұ рақ тан соң 4-5 кү н

Е) жө телдің қ айтуына дейін

$$$047

Ө кпенің созылмалы обструкциялы ауруының ауырлық дә режесін анық тауғ а сенімді зерттеу:

А) спирография

В) бронхография

С) бронхоскопия

D) ө кпе ангиографиясы

Е) рентгенография

$$$048

Он екі елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқ астың уақ ытша ең бекке жарамсыздық мерзімі қ анша:

А) 5-7 кү н

В) 9-12 кү н

С) 21-28 кү н

D) 45-50 кү н

Е) 50-70 кү н

$$$049

Пульс дефициті жү рек ырғ ағ ы бұ зылысының қ ай тү ріне тә н:

А) синустық аритмия

В) жү рекшелік экстрасистолия

С) жү рекше фибрилляциясы

D) қ арыншаү стілік тахикардия

Е) қ арыншалық экстрасистолия

$$$050

Асқ азан-дуоденальды қ ансырауды анық тайтын диагностикалық ә діс:

А) АІТ-нің бариймен рентгеноскопиясы

В) іш қ уысының жалпы шолу рентгенографиясы

С) іш қ уысының УДЗ-сы

D) эзофагогастродуоденоскопия

Е) колоноскопия

$$$051

Емхана жаѓдайында пневмонияны емдеу кезінде неден бастаѓан д±рыс:

А) Цефалоспориннен

B) Гентамициннен

C) Макролидтерден немесе пенициллин тобындаѓы дғ рілік заттардан

D)Тетрациклиннен

E)Аспириннен

$$$052

Аурудың жедел ағ ымы, ылғ алды сырылдар, ө кпенің ортаң ғ ы-тө менгі бө лімінде интенсивтілігі орташа кө лең келер, тез оң динамика тә н:

А)Саркоидозғ а

В)Пневмокониозғ а

С)Ошақ ты пневмонияғ а

Д)Милиарлы туберкулезге

Е)Инфильтративті туберкулезге

$$$053

Науқ ас 38 жаста, кеудедегі ‰демелі ауырсынуѓа шаѓымданады, ±зақ тыѓы 20 минут, физикалық ж‰ктеме кезінде пайда болады, соњѓы 2 к‰нде к‰шейген, нитроглициринмен аурырсыну онша тыйылмады. ЭКГ-да: ST сегментініњ 2 мм ауытқ уы, Т теріс ирек. Қ андай диагностикалық тест диагнозды анық тауѓа м‰мкіндік береді?

A) Трансаминаздыњ жоѓарылауы

B) Холестеринніњ, триглицеридтіњ жоѓарылауы

C) Кардиоспецификалы ферменттердіњ жоѓарылауы

D) Сілтілі фосфотаздыњ жоѓарылауы

E) Азотемия

$$$054

Науқ ас Н. 45 жаста, ауырсынуларѓа, сол жақ тізе буыны мен оњ жақ табаныныњ ісінуіне шаѓымданады. Бір ай б±рын жіті дизентерия бойынша емделген. Объективті: сол жақ тізе буыны мен оњ жақ табанныњ дефигурациясы, терініњ гиперемиясы. Қ анда: эр. – 4, 2 *10¹² /л, лейк. – 11 *10⁹/л, СОЭ – 26 мм/саѓ. Тµменде кµрсетілген диагноздардыњ қ айсысы сай келеді?

A) Реактивті артрит

B) Септикалық артрит

C) Ревматоидты артрит

D) Подагралық артрит

E) Ревматикалық қ ызба

$$$055

19 жастаѓы жасµспірімде ақ қ абық жғ не терісінде сарѓыш бояулар табылѓан; Курлов бойынша бауырдыњ пішіні 10х9х8 см, кµкбауырдыњ пішіні 14х8 см. Нв – 90 г/л. Қ анныњ жалпы билирубині – 67 ммоль/л, тікелей емес билирубин – 56 ммоль/л. АЛТ жғ не АСТ дењгейлері µзгеріссіз Гепатобилиарды ж‰йеніњ УДЗ кезінде µттен тастар табылѓан. Қ андай диагноз қ оюѓа болады

А) Біріншілік билиарлы бауыр циррозы

В) Т±қ ымқ уалаушылық микросфероцитоз

С) Созылмалы белсенді гепатит

D) Жильбер синдромы

E) Дабин-Джонсон синдромы

$$$056

Науқ ас А. 27 жаста, ә лсіздікке, тершењдікке, арық тауѓа, іштіњ сол жақ бµлігінде бµтен дененіњ бар болу сезіміне шаѓымданады. Объективті: терісі жә не сілемейі бозѓылт, лимфат‰йіндер ±лѓаймаѓан. Бауыр мен кµкбауыр ±лѓайѓан, ауырады. Қ ЖА: Нв – 110 г/л, эритроциттер – 3, 5х1012/л, ЦП – 0, 9, лейкоциттер – 2, 3х109/л, тромбоциттер – 380х109/л, эозинофилдер – 9%, промиелоциттер – 2%, миелоциттер – 22%, мегамиелоциттер – 20, 5%, п/я – 15%, с/я – 12%, лимфоциттер – 8, 5%, СОЭ – 20 мм/саѓ. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз?

А) Гипопластикалы анемия

В) Агранулоцитоз

С) Ж±қ палы мононуклеоз

D) Жіті лейкоз

E) Созылмалы миелолейкоз

$$$057

Науқ ас 20 жаста, 2 ай бойы ‰демелі ә лсіздікке қ анаѓыштық қ а (тері геморрагиясы, м±рыннан қ ан кету) шаѓымданады, дене қ ызуы субфебриалды. Лимфат‰йіндері, бауыр, кµкбауыр ±лѓаймаѓан. Қ ЖА: Нв – 50 г/л, эритроциттер – 1, 65х1012/л, ЦП – 1, 0, лейкоциттер – 1, 8х109/л, тромбоциттер – 30х109/л, эозинофилдер – 1%, п/я – 1%, с/я – 38%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 5%, СОЭ – 60 мм/саѓ. Сіздіњ болжамды диагнозыњыз?

А) Жіті лейкоз

В) Апластикалық анемия

С) Теміртапшылық анемия

D) Гемолитикалық анемия

E) В12-тапшылық анемия

$$$058

Науқ ас 49 жаста, ботқ а тә різді нә жістіњ кµп кµлемде бµлінуі мен диареяѓа шаѓымданады, қ ан араласпаѓан жә не тенезмсіз, жаѓымсыз иіске, іштіњ ‰рленуіне, салмақ тыњ жоѓалтуына байланысты дә рігерге келген. Объективті: мезогастрияда, іштіњ сол жақ фланкасында орташа ауырсыну бар. Копрограмма: ботқ а тә різді, сілемей ++, нейтралды май ++++, сабын +++, крахмал +++, қ ортылмаѓан талшық тар ++, йодоф. бактерия +. Таѓайындаудыњ қ айсысы рационалды болып табылады:

A) Пробиотиктерді, эубиотиктерді

B) Метронидазолды жә не лоперамидтерді

C) Полиферментті дә рілік заттар

D) Антацид жә не спазмолитиктерді

E) Холинолитиктерді жә не бактерияѓа қ арсы дә рілік заттарды

12 3 4 5 Следующая ⇒