|
|||
E. Дімедрол 3 страницаA. *Підвищення тонусу матки та загроза викидня B. Зниження рівня цукру крові C. Колапс D. Розширенням коронарних судин E. Підвищення чутливості до катехоламінів
46. Хворому, 45 років, у якого в анамнезі бронхіальна астма, з метою лікування гіпертонічної хвороби лікар вирішив призначити препарат із групи адреноблокаторі Якому препарату потрібно надати перевагу?: A. *Метопрололу B. Мезатону C. Анаприліну D. Салбутамолу E. Ізадрину
47. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом у складі комплексної терапії призначили анаприлін. При його застосуванні у хворого виникли напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даної побічної дії? A. *Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів B. Блокада бета-1-адренорецепторів бронхів C. Стимуляція бета-2-адренорецепторів бронхів D. Блокада альфа-2-адренорецепторів бронхів E. Стимуляція альфа-1-адренорецепторів бронхів
48. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений адреноблокатор для зниження артеріального тиску. Тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія. Який препарат було застосовано? A. *Анаприлін B. Празозин C. Клофелін D. Мезатон E. Верапаміл
49. Хворий на гіпертонічну хворобу, має цілий ряд супутніх захворювань: передсердна аритмія, стенокардія, хронічний бронхіт. Лікар вирішив призначити засіб із групи бета-адреноблокаторів. Який це препарат? A. *Метопролол B. Резерпін C. Анаприлін D. Піндолол E. Окспренолол
50. Який з нижче перерахованих препаратів може бути протипоказаний хворому з гіпертонічною хворобою і супутнім цукровим діабетом? A. *Анаприлін B. Ніфедипін C. Талінолол D. Верапаміл E. Каптоприл
51. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання могло бути причиною заміни? A. *Бронхіальна астма. B. Артеріальна гіпертензія. C. Виразкова хвороба 12-палої кишки. D. Міастенія. E. Холецистит 52. Хворий поступив у приймальне відділення з діагнозом гіпертензивний криз. В анамнезі - астматичний бронхіт. Який адреноблокатор протипоказаний хворому? A. *Анаприлін B. Атенолол C. Метопролол D. Целіпролол E. Талінолол У хворого на цукровий діабет після чергової ін’єкції інсуліну стан погіршився: появився неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. За допомогою якого препарату знімаються ці симптоми? A. *Адреналін B. Бутамід C. Кофеін D. Норадреналін E. Глібутид
До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату? A. *Активація альфа-1-адренорецепторів. B. Активація серотонінових рецепторів. C. Активація бета-адренорецепторів. D. Активація дофамінових рецепторів. E. Блокада м-холінорецепторів. Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що у нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак почастішали напади стенокардії. Вкажіть, який препарат був призначений? A. Ізадрин B. Сальбутамол C. Еуфілін D. Кромолін-натрій E. Фенотерол
У хворої, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, розвинувся приступ бронхіальної астми. Який засіб слід призначити для зняття приступу? A. *Салбутамол B. Ізадрин C. Адреналін D. Еуфілін E. Ефедрин
Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільше імовірне зявлення подібних ефектів? A. *Анаприлін B. Клофелін C. Корданум D. Верепаміл E. Резерпін Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту? A. *Блокада beta2 -адренорецепторів бронхів B. Блокада beta1 -адренорецепторів бронхів C. Стимуляція beta2 -адренорецепторів бронхів D. Блокада alpha2 -адренорецепторів бронхів E. Стимуляція alpha1 -адренорецепторів бронхів Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище? A. *Анаприлін B. Празозин C. Верапаміл D. Каптоприл E. Ніфедипін Хворий 42 років страждає бронхіальною астмою. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект? A. Стимулює beta2-адренорецептори B. Блокує beta2-адренорецептори C. Стимулює alpha2-адренорецептори D. Стимулює alpha1-адренорецептори E. Стимулює beta1-адренорецептори Хворому на мигтливу аритмію, в анамнезі у котрого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказан хворому? A. *Анаприлін B. Аймалін C. Верапаміл D. Ніфедипін E. Новокаїнамід У молодого чоловіка, спортсмена, підвищений артеріальний тиск і сила серцевих скорочень. Який з гіпотензивних засобів найбільш доцільно призначити? A. *Анаприлін B. Празозін C. Клофелін D. Папа зол E. Ніфедіпін До кардіологічного відділення поступив хворий на ішемічну хворобу серця. Для профілактики нападів стенокардії призначено лікарський засіб з групи beta-адреноблокаторів. Назвіть цей препарат: A. * Метопролол B. Атропіну сульфат C. Морфіну гідрохлорид D. Окситоцин E. Фуросемід ТЕМА 11
1. Для знеболення при операції на жовчному міхурі застосували інгаляційний наркоз, який вводили після вступного неінгаляційного наркозу (тіопентал-натрію). Який вид взаємодії лікарських засобів спостерігається при цьому? A. *Адитивний синергізм B. Потенційований синергізм C. Конкурентний антагонізм D. Неконкурентний антагонізм E. Незалежний антагонізм
2. Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: азоту закис + фторотан. Який це тип взаємодії лікарських засобів? A. *Сумований синергізм B. Синергоантагонізм C. Потенційований синергізм D. Фізичний антагонізм E. Опосередкований синергізм
3. Для знеболення при проведенні оперативного втручання хворому вводили засоби для неінгаляційного та інгаляційного наркозу (пропанідид+фторотан). Який вид взаємодії лікарських засобів спостерігається при цьому? A. *Адитивний синергізм B. Потенційований синергізм C. Конкурентний антагонізм D. Неконкурентний антагонізм E. Незалежний антагонізм
4. Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний? A. *Фторотан B. Ефір для наркозу C. Закис азоту D. Пропанідид E. Гексенал
5. При проведенні оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, хворому було введено газоподібний препарат з групи засобів для інгаляційного наркозу, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту? A. *Ефір для наркозу B. Фторотан C. Тіопентал натрію D. Пропанідид E. Натрію оксибутират
6. У хворого М., 48 років діагностовано гострий інфаркт міокарду з вираженим больовим синдромом. Для знеболення було введено препарат з групи засобів для інгаляційного наркозу, якому властива виражена анальгезуюча дія та тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту? A. *Закис азоту B. Фторотан C. Тіопентал натрію D. Пропанідид E. Натрію оксибутират
7. Для знеболення при обробці опікової поверхні хворому внутрішньовенно ввели препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому? A. *Кетамін B. Закис азоту C. Ефір для наркозу D. Тіопентал натрію E. Закис азоту
8. Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскільки у неї алергія до місцевих анестетіків обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції? A. *Пропанідид B. Гексенал C. Натрію оксибутират D. Тіопентал-натрий E. Фторотан
9. Хворому для знеболення при проведенні біопсії внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися незначне зниження АТ та короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат застосували? A. *Пропанідид B. Натрію оксибутират C. Предіон D. Закис азоту E. Фторотан
10. Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату? A. *3 - 5 хв B. 20 - 30 хв C. 40 - 60 хв D. 1, 5 - 2 год E. 30-40 сек
11. Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу кетамін. Яка тривалість дії цього препарату при введенні в вену? A. *5-10 хв B. 10 - 15 хв C. 40 - 60 хв D. 1, 5 - 2 год E. 30-40 сек
12. Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому внутрішньовенно засіб для наркозу тіопентал-натрію. Яка тривалість дії цього препарату при введенні в вену? A. *20 - 40 хв B. 5-10 хв C. 10 - 15 хв D. 1, 5 - 2 год E. 30-40 сек
13. Для досягнення достатньої міорелаксації під час проведення оперативного втручання лікар-анестезіолог провів потенційований наркоз: інгаляційний наркоз + міорелаксант. Найдіть цю комбінацію. A. *Фторотан + тубокурарину хлорид B. Тіопентал натрію + фторотан C. Азоту закис + кетамін D. Фторотан + фентаніл E. Дроперидол + ефір
14. Для покращення оперативного доступу необхідне виражене розслаблення скелетних м’язів. Препарати якої фармакологічної групи, з наведених, потенціюють даний ефект засобів для наркозу: A. *Міорелаксанти B. Спазмолітики C. Гангліоблокатори D. Симпатолітики E. Антихолінестеразні
15. При оперативному втручанні для загальної анестезії використано комбінацію інгаляційного анестетика і похідного барбітурової кислоти. Визначте дану комбінацію: A. *Фторотан + тіопентал натрію B. Промедол + фторотан C. Азоту закис + кетамін D. Фторотан + фентаніл E. Дроперидол + ефір
16. До нейрохірургічного відділення поступив хворий із травмою черепу. Був встановлений діагноз: струс мозку, набряк мозку, та гіпоксія тканин мозку. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією. A. *Натрію оксибутират B. Фторотан C. Пропанідид D. Кетамін E. Ефір для наркозу
17. В реанімаційне відділення поступив хворий у стані гострого порушення мозкового кровообігу. Лікар призначив препарат з седативною, снотворною, наркозною, антигіпоксичною, міорелаксуючою дією, якій застосовують для наркозу та при лікуванні розладів сну. Визначте препарат. A. *Натрію оксибутират B. Гексенал C. Хлоралгідрат D. Тіопентал-натрій E. Діазепам
18. У відділення політравми доставлено хворого після дорожно-транспортної пригоди з струсом мозку. Лікар призначив препарат для попередження гіпоксичного набряку мозку. Визначте препарат. A. *Натрію оксибутират B. Гексенал C. Хлоралгідрат D. Тіопентал-натрій E. Діазепам
19. В неонотальне відділення пологового будинку поступила дитина, що народилася у стані асфіксії. Було призначено натрію оксибутірат. На який лікувальний єфект розраховує лікар? A. *Антигіпоксичний B. Наркотичний C. Психостимулюючий D. Міорелаксантний E. Антидепресивний
20. Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого засобу для інгаляційного наркозу розвинувся гострий токсичний гепатит. Який засіб був застосований? A. *Фторотан B. Ефір для наркозу C. Закис азоту D. Пропанідид E. Гексенал
21. Перед проведенням інгаляційного наркозу газоподібною речовиною (фторотан) хворому М. в вену ввели засіб для неінгаляційного наркозу (кетамін). З якою метою це було зроблено? A. *Запобігання розвитку стадії збудження. B. Стимуляція перистальтики кишечнику C. Стимуляції центру дихання D. Запобігання розвитку аритмії E. Потенціювання міорелаксації.
22. Перед введенням хворого в наркоз лікар-анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що попереджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця. Визначте даний препарат. A. *Атропіну сульфат B. Адреналіну гідрохлорид C. Прозерин D. Аллоксим E. Пірроксан
23. Перед введенням хворому засобу для інгаляційного наркозу, лікар-анестезіолог призначив препарат для попередження бронхоспазму, гіперсалівації та можливої рефлекторної зупинки серця. Визначте цей препарат. A. *Атропіну сульфат B. Норадреналіну гідротартрат C. Прозерин D. Дитілин E. Анаприлин
24. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого розвинувся бронхоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажаним ефектам? A. *Атропіну сульфат B. Адреналіну гідрохлорид C. Прозерин D. Дитілин E. Анаприлин
25. Хворому з набряком легень ввели спирт етиловий. Який шлях введення даного препарату було обрано? A. *Інгаляційний B. Нашкірний C. Внутрішньошкірний D. Підшкірний E. Внутрішньовенний
26. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту внутрішньо. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію? A. *Збільшується тепловиділення B. Зменшується тепловиділення C. Збільшується теплопродукція D. Зменшується теплопродукція E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція
27. Після внутрішнього прийому спирту етилового у хворого розвинулись психо-емоційне збудження. Які зміни функціонального стану людини найбільш характерні для даної стадії дії препарату: A. *Ейфорія B. Абстиненція C. Тахіфілаксія D. Толерантность E. Залежність
28. В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.? A. *Алкоголізм B. Гостре отруєння спиртом етиловим C. Наркоманія D. Гостре отруєння морфіном E. Алкогольний психоз
29. Хворому був призначений препарат, який виявляє побічну тетурамоподібну дію. Які продукти треба виключити з харчового раціону даного пацієнта? A. *Алкогольні напої B. Сир C. Молоко D. Цитрусові E. М'ясо
30. Хворому з залежності до алкоголю лікар призначив тетурам. Який механізмів дії даного препарату? A. Блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, що приводить до увірвання метаболізму етилового алкоголю і накопиченню оцтового альдегіду B. Активує фермент алкогольдегідрогеназу и призупиняє окислення єтилового спирту C. Сенсибілізує організм до алкоголю. D. Стимулює ЦНС. E. Полегшує протікання абстинентного синдрому.
Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння: A. *Накопичення ацетальдегіду B. Алергічна реакція C. Невралгічні розлади D. Серцево-судинна недостатність E. Порушення функції нирок ТЕМА 12 1. До лікаря звернулась жінка, яка скаржиться на порушення сну, що пов’язує з підвищеним психо-емоційним навантаженням. Який засіб доцільно призначити?
2. Жінка скаржиться, що після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння в даному випадку?
3. На прийом звернувся хворий зі скаргами на безсоння, що викликане емоційними розладами. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:
4. Паціентка скаржиться на безсоння, що проявляється у порушенні процесу засинання. Лікар призначив снодійний препарат з транквілізуючим типом дії. Визначте даний препарат.
5. Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засинанні. Лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат було призначено?
6. Паціентка скаржиться на безсоння, що проявляється у порушенні процессу засинання. Лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Визначте даний препарат.
7. До лікаря звернувся хворий, у якого невроз і порушене засинання. Призначено засіб, який активує бензодіазепінові рецептори. Визначте даний препарат.
8. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушене засинання. Призначено сучасний снодійний препарат, який блокує гістамінові та м-холіно- рецептори і практично не порушує структуру сну. Визначте даний препарат.
9. Хворому, що звернувся до лікаря зі скаргами на розлади сну, призначили ефективний, сучасний снодійний засіб, що практично не впливає на фазу “швидкого сну”. Визначте препарат.
10. Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар призначив нітразепам. Який механізм снодійної дії даного засобу?
11. Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар призначив нітразепам. Впливом на які структури центральної нервової системи пояснюється снодійна дія препарату?
12. Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар призначив нітразепам. Яким чином препарат впливає на рецептори центральної нервової системи?
13. Хворому, що страждає на безсоння, лікар призначив нітразепам. Безсоння зникло на деякий час, але потім воно з'явилось знов, незважаючи на використання засобу. З яким явищем пов'язано зменшення ефекту нітразепаму?
14. Пацієнтка, що страждає на безсоння, приймала снодійний засіб. Безсоння зникло на деякий час, але потім воно з'явилось знов, незважаючи на використання препарату. З яким явищем пов'язано зменшення ефекту медикаменту?
15. Хворому з метою лікування безсоння був призначений нітразепам. На 10 день лікування хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність снодійного ефекту від попередньої дози препарату. Вкажіть, як називається таке ускладнення фармакотерапії.
16. Вродовж 3 місяців жінка, що страждає безсонням, приймала снодійні засоби групи барбітуратів. Після відміни препарату у жінки відновилось безсоння, значно знизився апетит, з`явились агресивність, тремор кінцівок. Яке ускладнення фармакотерапії барбітуратами виникло у хворої?
17. До лікаря звернулась жінка, яка тривалий час приймала барбітурати для лікування безсоння. Пацієнтка скаржиться на порушення самопочуття, яке виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, дратівливість, тремор кінцівок. На яке ускладнення фармакотерапії барбітуратами вказують такі симптоми?
18. Пацієнтка, яка тривалий час приймала снодійний засіб з групи похідних барбітурової кислоти, скаржиться на порушення самопочуття, що виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, агресивність, м’язову слабкість. На яке ускладнення фармакотерапії вказують такі симптоми?
19. В неврологічній кліниці знаходиться хворий, страждаючий великими судомними нападами (grand mal) с втратой свідомості, мимовільним сечовипусканням та наступною амнезією. Який засіб из перерахованих слід використати для лікування grand mal?
20. Жінка 56 років знаходиться на обліку психоневрологічного диспансеру у зв’язку з епілепсією, а точніше малими припадками (petit mal). Який препарат найбільш ефективний в цьому випадку?
21. Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?
22. Чоловіку, у якого внаслідок черепно-мозкової травми розвинулась фокальна епілепсія, призначили протиепілептичний засіб, в основі лікувальної дії якого лежить блокада натрієвих каналів. Препарат також широко використовується в неврологічній практиці для лікування невриту трійчастого нерву. Визначте засіб.
23. У хворого після травми періодично відмічаються генералізовані тоніко-клонічні судоми із втратою свідомості, які потім змінюються загальним пригніченням центральної нервової системи. Які препарати слід призначити хворому?
24. У хворого спостерігаються повторні напади епілептичних судом із відсутністю свідомості між ними (епілептичний статус). Який засіб в цьому випадку треба використати в першу чергу для усунення судом? A. *Діазепам B. Ламотриджин C. Натрію вальпроат D. Натрію бромід E. Ліводопа
25. У хворого повторні напади епілептичних судом, з відсутністю свідомості між ними. Діатностован епілептичний статус. Засоби якої із перерахованих груп слід використати в першу чергу для усунення судом в цьому випадку?
26. На підставі скарг хворої на порушення самопочуття та результатів проведеного обстеження, лікар призначив патогенетичне лікування: препарат ліводопу. Яке з перерахованих захворювань було діагностовано у хворої.
27. До лікаря звернулася жінка (62 роки), у якої останнім часом з'явилися скутість рухів, постійний тремор рук, ригідність м'язів. Було встановлено діагноз - хвороба Паркінсона та призначене патогенетичне лікування. Який з перерахованих препаратів був призначений?
28. До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона. Відомо, що хворий страждає також на глаукому. Якому з наведених препаратів треба надати перевагу?
29. До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона. Враховуючи супутню патологію (глаукома) хворого, лікар обрав засіб, що стимулює синтез дофаміну в ЦНС. Який з наведених препаратів має такий механізм дії?
30. Хворому на паркінсонізм призначили препарат ліводопу, який швидко покращив його стан. Який механізм дії цього лікарського засобу?
31. Жінці, що страждає на паркінсонізм, призначили препарат ліводопу. Через деякий час стан хворої значно покращився. Визначте механізм дії призначеного препарату.
Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?
|
|||
|