РОЗДІЛ 11 8 страница

D Набряк гортані;

E Набряк глотки.

426 До Вас звернулася знайома 24 років, яка поскаржилась, що їй важко дихати носом, і вона змушена дихати через рот, змінився голос. Яку пораду Ви надасте у цьому випадку?

A *Звернутися до ЛОР-лікаря;

B Проконсультуватись у пульмонолога;

C Проконсультуватись у терапевта;

D Проконсультуватись у хірурга;

E Не звертати уваги.

427 Ви працюєте в онкологічному кабінеті поліклініки, куди звернувся хворий після нефректомії з приводу пухлини нирки. В заключенні онкодиспансеру зазначено T1 N0 M0. До якої групи диспансерного нагляду відносять онкологічних хворих після радикальної операції?

A *ІІІ;

B Іа;

C ІІ;

D IV;

E ІІа.

428 До Вас звернувся чоловік зі скаргами на наявність виразки у лівій скроневій ділянці. Виразка виникла 3 місяці тому. Хворий сам лікувався маззю, однак виразка продовжувала збільшуватися. Яку пораду Ви надасте хворому?

A *Звернутися до онколога;

B Звернутися до терапевта;

C Звернутися до дерматолога;

D Змінити мазь;

E Застосувати розчин діамантового зеленого.

429 Скупчення крові в черевній порожнині називається:

A *Гемоперітонеум

B Гематома

C Гемартроз

D Гемоторакс

E Гемоперикардіум

430 Хірург, що вперше застосував в клінічній практиці ефір для наркозу:

A *Пирогов

B Уєлє

C Мортон

D Іноземцев

E Джексон

431 Метод механічної антисептики – це застосування:

A *Первинної хірургічної обробки ран

B 96% етилового спирту

C Бактеріофага

D 3% розчину хлораміну

E Антибіотиків

432 Під час польових робіт хворий травмував стопу, за медичною допомогою не звертався. Ліва нога набрякла, з рани зяють тканини вигляду вареного м’яса, крепітація під шкірою, Т – 39⁰С, ейфорія. Що з хворим?

A *Газова гангрена

B Суха гангрена

C Циркуляторний некроз

D Діабетична гангрена

E Волога гангрена

433 Вкажіть вид бинтової пов’язки на плечовий суглоб:

A *Колосовидна

B Дезо

C Вельпо

D Черепашача

E Спіральна

434 Протипоказання до проведення первинної хірургічної обробки рани:

A *Коматозний стан

B Старечий вік

C Відмова хворого

D Нагноєння в рані

E Алкогольне сп’яніння

435 При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при рентгенологічному дослідженні визначається одна ознака:

A *Повітря під куполом діафрагми

B Чашки Клойбера

C Роздуті петлі кишечника

D Горизонтальні рівні рідини

E Гаустрація кишечника

436 В основі симптомокомплексу „гострий живіт” лежить один з перелічених станів:

A *Порушення прохідності шлунково-кишкового тракту

B Шлунково-кишкова кровотеча

C Портальна гіпертензія

D Інфекційний гепатит

E Гострий пієлонефрит

437 Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:

A *Після відновлення працездатності чи переведення на інвалідність

B Після усунення ранніх ускладнень

C Після зняття швів

D Після виписки з стаціонару

E Після сан-курортного лікування

438 Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Спасокукоцького, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:

A *Кишковій непрохідності

B Холецисто-панкреатиту

C Гострому апендициту

D Проривній виразці шлунка

E Сигмоїдіту

439 Вкажіть найбільш раціональний метод знеболення при хірургічному лікуванні підшкірного панарицію:

A *Провідникова анестезія

B Анестезія охолодженням

C Інфільтраційна анестезія

D Внутрішньовенний наркоз

E Нейролептоаналгезія

440 Одною з ознак хімічного опіку лугом є:

A *Колікваційний некроз

B Утворення пухирів

C Утворення лінійної рани

D Коагуляційний некроз

E Гіперемія шкіри

441 При защемленні грижі і подразненні очеревини потрібна операція:

A *Екстренна

B Планова

C Термінова

D По життєвим показникам

E Відстрочена

442 Вкажіть на один з видів контрастного рентгендослідження нориць:

A *Фістулографія

B Іригоскопія

C Колоноскопія

D Ректороманоскопія

E Флебографія

443 Назвати механічний спосіб лікування гнійної рани:

A *Утворення відтоку гною

B Вітамінотерапію

C Застосування вакцини

D Антибіотикотерапію

E Застосування антисептиків

444 Показанням до зміни пов’язки наступного дня після операції є:

A *Надмірна вологість пов’язки

B Зміна шкіри навколо рани

C Суха пов’язка

D Зміна температури шкіри

E Прохання хворого

445 Після операції з приводу гнійного процесу хірургічний інструментарій належить обробити в одному з розчинів:

A *У дезинфікуючому розчині

B У проточній воді

C У дистильованій воді

D У миючому розчині

E У розчинах хлоргексидину

446 Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Бартоньє- Міхельсона:

A * Апендицит

B Холецистит

C Кишкова непрохідність

D Панкреатит

E Пієлонефрит

447 Пацієнт 35 років отримав травму правого плеча в результаті дорожньо-транспортної пригоди. Скарги на біль, наявність рани і кровотечу в ділянці правого плеча. При огляді в ділянці середньої третини правого плеча наявна рана розміром 4х5 см. В рані наявні кісткові відламки, кров яскраво-червоного кольору, витікає поштовхом. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі

A накладання джгута

B підвищене положення

C туга тампонада рани

D давляча пов’язка

E введення кровоспинних препаратів

448 Медична сестра з лікарем визначають групу крові хворому за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Оцінювання результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти-В не відбулася. Яка у хворого група крові?

A А [ІІ]

B 0 [І]

C АВ[ІV]

D В[ІІІ]

E помилка при визначенні

449 Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарських засобів повинен бути обов’язково введений хворому?

A *холінолітик – атропіну сульфат

B спазмолітик – ношпа

C снодійне – фенобарбітал

D нейролептик – аміназин

E транквілізатор – діазепам

450 Пацієнт 45р. отримав травму при падінні на праву руку. За медичною допомогою звернувся в травмпункт із скаргами на біль в ділянці правої ключиці. При огляді відмічається асиметрія надпліч, набряк і деформація в ділянці правої ключиці. Пальпаторно - різка болючість, крепітація і патологічна рухливість відломків, позитивний “симптом клавіші”. Вкажіть найоптимальнішу транспортну іммобілізацію при даній травмі.

A кільця Дельбе

B колосовидна пов’язка

C спіральна пов’язка

D косинкова пов’язка

E шина Кузьмінського

451 Медична сестра готує набір для трахеостомії. Який спеціальний інструментарій необхідно підготувати для трахеостомії?

A однозубний гачок, ранорозширювач Труссо, трахеостомічні канюлі

B затискач Микулича, цапки, ножиці

C голка Дешана, корнцанг, скальпель

D затискач типу “москіт”, тупі гачки Фарабефа, пінцети

E троакар, пінцети, затискач Кохера

452 У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному випадку?

A ввести газовідвідну трубку

B призначити проносні засоби

C покласти грілку на живіт

D поставити очисну клізму

E поставити сифонну клізму

453 Для доброякісних пухлин характерною ознакою є:

A наявність капсули

B наявність метастазів

C наявність атипових клітин

D ракова кахексія

E швидкий інфільтративний ріст

454 Операційна медична сестра для обробки рук готує вихідний розчин первомуру. Які речовини необхідно взяти для його приготування?

A мурашина кислота і перекис водню

B нашатирний спирт і мурашина кислота

C хлоргексидину біглюконат і перекис водню

D діоксидин і мурашина кислота

E нашатирний спирт і перекис водню

455 В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A перелом основи черепа

B перелом склепіння черепа

C забій головного мозку

D перелом кісток носа

E здавлення головного мозку

456 Хворий 38 р., заядливий курець, звернувся за допомогою зі скаргами на мерзлякуватість і біль в литкових м’язах обох ніг. На великі відстані іде з перервами, через кожні 300 – 400 метрів зупиняється для відпочинку. Об’єктивно: шкіра кінцівок бліда, холодна на дотик. Пульсація на периферичних артеріях обох ступней різко ослаблена, позитивний симптом “переміжної кульгавості”. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A облітеруючий ендартеріїт;

B варикозне розширення вен

C хвороба Рейно

D облітеруючий атеросклероз

E гострий тромбофлебіт

457 Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій.

A носити еластичні панчохи;

B накладати зігріваючий компрес

C приймати антибіотики

D приймати фізіотерапевтичні процедури

E змазувати індометациновою маззю

458 Пацієнтка 35 р. поступила в хірургічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, біль і набряк в ділянці лівої гомілки. Місяць тому, після народження дитини, виписалась з пологового будинку. При огляді – незначний набряк, на шкірі видніються звивисті гіперемовані смуги. При пальпації по внутрішній поверхні лівої гомілки прощупуються болючі вузли по ходу вен. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?

A гострий тромбофлебіт;

B облітеруючий ендартеріїт

C бешиха

D лімфостаз

E флегмона

459 У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки встановлено відкритий пневмоторакс. Стан важкий, АТ 100/60 мм рт. ст., пульс – 110 уд. за хв.., задишка, ціаноз, у п’ятому міжребер’ї справа по передній поверхні – різана рана розміром 3х1 см, з якої виділяється повітря з кров’ю, що створює хлопаючий звук. Хворий намагається прикрити рану рукою. Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.

A накласти оклюзійну пов’язку

B накласти спіральну пов’язку

C накласти бандаж на грудну клітку

D накласти хрестоподібну пов’язку

E накласти циркулярну пов’язку

460 В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно – локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється. З чим пов’язані проблеми у потерпілого

A перелом VІІ ребра

B закритий пневмоторакс

C перелом грудини

D забій грудної клітки

E забій легені

461 Пацієнт 32 років, скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра в ділянці травми не ушкоджена, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A перелом ключиці

B вивих плеча

C забій плечового суглобу

D артрит плечового суглобу

E розтягнення зв’язок

462 У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по всьому його просторі. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

A перфорація

B шлункова кровотеча

C перитоніт

D евентерація

E пенетрація

463 У хворого Р. 45р, після прийому жирної, смаженої їжі з’явився біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве надпліччя, нудота, блювання жовчю, позитивний симптом Ортнера. Які незалежні медсестринські втручання в даному випадку слід провести?

A *холод на ділянку правого підребер’я, викликати лікаря

B дати знеболюючі, спазмолітики, викликати лікаря

C викликати лікаря, самостійно нічого не робити

D знеболюючі, холод на епігастральну ділянку, викликати лікаря

E холод на епігастральну ділянку, зробити промивання шлунку

464 Хвора 45-ти років захворіла 8 годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Температура тіла – 37, 5 С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A гострий апендицит

B гострий панкреатит

C гострий холецистит

D гострий пієлонефрит

E кишкову непрохідність

465 У хворого, який хворіє виразковою хворобою шлунку, раптово з’явилась загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості. При огляді: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 100 хв. АТ 100/80 мм рт ст. В анамнезі: блювання типу “кавової гущі” і чорне випорожнення. Надайте невідкладну допомогу.

A накласти міхур з льодом на епігастральну ділянку.

B промити шлунок

C поставити очисну клізму

D ввести мезатон, кофеїн

E дати понюхати нашатирний спирт та заспокоїти хворого

466 У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі – велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:

A ниркової кольки

B апендициту

C гострого холециститу

D гострого панкреатиту

E перфоративної виразки шлунку

467 Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?

A гостра затримка сечі

B хронічна затримка сечі

C анурія

D олігурія

E поліурія

468 Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39, 2 С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?

A бешиха

B фурункульоз

C лімфангоїт

D гострий тромбофлебіт

E флегмона

469 Через 5 діб після ін’єкції розчину камфори на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат, з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації – в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флуктуація. Температура тіла 37, 8 С. Відображена картина дозволяє запідозрити:

A післяін'єкційний абсцес

B бешиху

C флегмону

D карбункул

E фурункул

470 До медичної сестри звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?

A закритий перелом гомілки

B забій м’яких тканин гомілки

C розтягнення зв’язок

D вивих у гомілково- ступневому суглобі

E розрив м’язів гомілки

471 В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз?

A вивих правого плеча

B перелом правої плечової кістки

C розрив м’язів правого плеча

D перелом ключиці

E розрив зв'язок плечового суглобу

472 Пацієнт 45 р. під час ожеледиці підвернув ногу і звернувся в травмпункт зі скаргами на біль в ділянці правого гомілково - ступневого суглобу. При огляді: в ділянці латеральної кістки правого гомілково- ступневого суглобу відмічається набряк, крововиливи. При пальпації – локальна болючість в ділянці латеральних зв’язок, позитивний симптом “натягу”. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A розтягнення латеральних зв’язок

B вивих

C забій гомілково-ступневого суглобу

D перелом латеральної кісточки

E артрит гомілково-ступневого суглобу

473 Пацієнт 35 р. звернувся до ендокринолога зі скаргами на постійне серцебиття, дратівливість, тремтіння рук, схуднення. Об’єктивно: відмічається, збільшення щитовидної залози. Пульс 100 ударів за 1 хв. , АТ 150/100 мм. рт. ст. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A тиреотоксикоз

B гіпертонічна хвороба

C рак щитовидної залози

D ішемічна хвороба серця

E мікседема

474 Хворій з тиреотоксикозом ендокринолог призначив лікування. Який із перерахованих лікарських препаратів необхідно використовувати для лікування?

A мерказоліл

B кофеїн

C преднізолон

D нітрогліцерин

E дібазол

475 Хворий, 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?

A правець

B дифтерія

C стороннє тіло у трахеї

D бронхіальна астма

E гостра правошлуночкова недостатність

476 Хворий, 50р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, головний біль, підвищення температури тіла до 39⁰С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути крепітацію. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A газова гангрена

B правець

C ангіна

D флегмона

E бешиха

477 Жінка 67 років, поступила у відділення малоінвазивної хірургії для планової холецистектомії. Протягом десяти днів скаржиться на періодичні інтенсивні болі в правому підребер’ї, в пілородуоденальній зоні з іррадіацією в спину, t тіла 36, 6⁰С. В анамнезі більше 30 років виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, останнє загострення якої відмічає 10 років назад. Додаткові методи обстеження виявили наявність конкрементів в жовчному міхурі. Яке ще обов’язкове обстеження, за призначенням лікаря, потрібно провести пацієнтці?

A * Фіброезофагодуоденоскопію

B Рентгеноскопію шлунка і 12 п. кишки

C Холецистографію

D Ірригоскопію

E Дуоденальне зондування

478 Пацієнт 48 років, звернувся до хірургічного відділення зі скаргами на наявність пухлиноподібного вип, ячування в ділянці пупка, що з, являється при фізичному навантаженні, кашлі напруженні м, язів передньої черевної стінки. При усуненні навантажень та в положенні лежачи на спині самостійно вправляється. Запідозрено пупкову грижу. Вкажіть складові частини грижі.

A *Грижові ворота, грижовий мішок, грижовий вміст

B Грижові ворота, грижова сумка, грижова рідина

C Грижовий вхід, грижовий мішок, грижовий вихід

D Грижові ворота, грижова порожнина, грижовий склад

E Грижовий мішок, грижова порожнина, грижовий замок

479 У пацієнта, 45 років, виник відкритий перелом кісток правої гомілки, укскладнений нагноєнням рани. За даними рентгенологічного обстеження-повного зрощення кісткових уламків не відбулося, отже, зовсім відмовитись від гіпсової пов’язки поки що неможливо. Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та забезпечення відкритого доступу до рани?

A *Вікончаста

B Шинно-гіпсова

C Циркулярна

D Лонгетно-циркулярна

E Пов’язка із стременом

480 Пацієнт 58 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в поперековій ділянці та озноб. Хворіє протягом 4 діб. При обстеженні – температура тіла 38, 5⁰С, в поперековій ділянці справа – щільний інфільтрат діаметром 5см., шкіра над ним багряно-червоного кольору. В центрі інфільтрату спостерігається декілька отворів, з яких виділяється густий зеленкуватий гній. Вкажіть план медсестринських втручань та подальше лікування пацієнта при карбункулі поперекової ділянки.

A *Накласти асептичну пов’язку і госпіталізувати в хірургічне відділення для вскриття карбункула.

B Накласти асептичну пов’язку і направити в фізіотерапевтичний кабінет для

отримання УВЧ-терапії.

C Накласти зігріваючицкоипрес і призначити знеболюючі препарати.

D Пизначити антибактеріальні препарати та забезпечити амбулаторне

спостереження.

E Накласти фіксуючу пов’язку, призначити загальноукріплюючу терапію

481 По життєвим показам пацієнтові перелито 1. 5 л. консервованої одногрупної крові. Після гемотрансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився судомними посмикуваннями окремих м’язів, послабленням серцевої діяльності, зниженням артеріального тиску, прискореним пульсу. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як попередити виникнення цитратного шоку?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 10 Следующая ⇒