РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ. Конспект врача. Введение

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Конспект врача

Ревматическую полимиалгию следует отнести к числу трудных диагнозов. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Прежде чем распознают ревматическую полимиалгию, больным в течение нескольких недель, а нередко и лет ставятся ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни - болевой синдром.

Ревматическая полимиалгия - системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, арактеризующееся болями и скованностью мышц плечевого и/или тазового пояса.

Введение

История описания ревматической полимиалгии относится к 1957 г. Barber описал 12 случаев этого заболевания, предложил термин " ревматическая полимиалгия". Однако еще в литературе ХIХ века можно встретить отдельные публикации с клиническими примерами этого заболевания. В нашей стране приоритет описания ревматической полимиалгии принадлежит М. Астапенко, Э. Агабабовой, С. Сидельниковой в 1976 г. Первый случай височного артериита (без ревматической полимиалгии) описан еще в 1890 г. в Англии. Височный артериит, тесно связанный с ревматической полимиалгией, был описан в 1932 г. В. T. Horton и соавт.

Эпидемиология ревматической полимиалгии стала изучаться лишь в последние 20-30 лет. Так, в США аболевают представители только белой расы в возрасте 50 лет и старше с частотой 53, 7 на 100 тыс..; в Швеции - 28, 6 на 100 тыс.; в Норвегии - 32, 8 на 100 тыс., причем в Скандинавских странах отмечена распространенность височного артериита, больше чем в других Европейских государствах и в США. Ревматическая полимиалгия встречается и в южных странах, например, в Италии и Испании, причем редкий ранее в этих странах височный артериит в оследние годы существенно участился.

Теперь общепризнанно, что ревматическую полимиалгию нельзя относить к редкой патологии. В мире ее частота колеблется от 28, 6 до 133 на 100 тыс. населения старше 50 лет с возрастным пиком в 65-75 лет. Начинается ревматическая полимиалгия исключительно в пожилом возрасте. Крайне редко она поражает более молодых лиц (45-49 лет). Височный артериит встречается и у молодых. Примечательно, что ревматическая полимиалгия развивается почти исключительно у физически крепких людей без серьезных соматических расстройств и в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность височного артериита в настоящее время составляет 200 на 100 тыс. лиц старше 50 лет.

12 3 4 Следующая ⇒