Status localis:Қолбасын қысқан кезде– ауырады (актерге).

Status localis: Қ олбасын қ ысқ ан кезде– ауырады (актерге).

Жергілікті гиперемия, білезік пен проксимальды саусақ аралық буынының ісінуі, бү йірінен қ ысқ анда ауру сезімі, қ олбасының ьолық емес жұ мылуы, бә лезік буынында қ имыл шектелген, қ олбасының сырт жағ ындағ ы бұ лшық еттерінің атрофиясы.

Жалпы қ ан анализі Гемоглобин – 110 г/л Эритроциттер - 3, 1 х 10¹²/л Тү сті кө рсеткіш 1, 0 Тромбоциттер – 280х10⁹/л Лейкоциттер – 8, 1 х 10⁹/л Таяқ шаядеолы нейтрофилдер – 5% Сегментядролы нейтрофилдер – 60% Эозинофилдер – 3% Базофилдер – 2% Моноциттер– 5% Лимфоциттер – 25% ЭТЖ – 40 мм/сағ	Жалпы зә р анализі Кө лемі – 50 мл Тү сі – сары Тұ нық тығ ы – тұ нық Салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1020 Реакция – қ ышқ ыл Белок – теріс сахар - теріс Жалпақ эпителий – 0 – 1 к. а. Лейкоциттер - 0 –1 к. а.
Биохимиядық қ ан анализі ж. белок – 56 г/л Креатинин – 80 мкмоль/л АЛТ – 0, 32 ммоль/л АСТ – 0, 28 ммоль/л Глюкоза – 5, 0 ммоль/л СРБ - +++ фибриноген 10 г/л	Липидті спектр: ОХС – 6, 2 ммоль/л ХС-ТТЛП – 3, 4 ммоль/л ХС – ЖТЛП – 1, 0 ммоль/л
Ревматоидты фактор 1: 128 АЦЦП - оң ANA – теріс РА, РХ – теріс РСК бруцеллез – теріс РПГА бруцеллез – теріс ИФА бруцеллез – теріс	Маркеры вирусного гепатита В, С HBsAg - теріс НВсАb IgM - теріс HBeAb - теріс HBsАb - теріс анти-HCV IgG - теріс анти-HCV core IgM - теріс анти-HCV core IgG - теріс

ЭКГ: Ритм синусоты ЖСЖ 68 мин. Қ алыпты ЖЭО.

Қ олбасы рентгенограммасы:

Кеуде қ уысы рентгенограммасы

Қ орытынды нә тиже (outcomes):

1. Науқ асты сұ растыру (толық тық, шағ ымдарының нақ тылауы, ауру мен ө мір анамнезі)

2. Буындық синдроммен науқ асты физикалды тексеру.

3. Интерпретация: ЖҚ А, ЖЗА, БхҚ А (ж. белок, альбумин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидті спектр) С-реактивті белок, фибриноген, иммунологиялық аналидер (ревмофактор, АЦЦП, АNA, маркеры вирусного гепатита В, С), Райт жә не Хаддлсон реакциялары, ЭКГ, буын РГ, кеуде қ уысы РГ, денситометрия.

4. Буындық синдромның диф. диагностикасы

5. Буындық синдромы бар науқ асты міндетті тү рде жү ргізілетін зерттеу ә дісі.

6. Жалпы клиникалық қ ан анализін, қ анның биохимиялық анализін, иммунологиялық зерттеулер, қ олбасы рентгенологиялық суреттер, деситометрияны интерпретациялау.

7. Ревматоидты артриті бар науқ асты жү ргізу тактикасы.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒