Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Выписной эпикриз № 708

Ф. И. О.                        Мостовая Т. А.

Дата рождения           10. 11. 1952г. р.   

Адрес                           г. Акколь, ул. Береговая 44

Дата поступления        25. 11. 2016г.

Дата выписки               02. 12. 2016г.

Исход                           улучшение

Диагноз: ДОА плечевого сустава, обострение. НФС 0 степени.

Жалобы: на ноющую боль в плечевом суставе, ограничение подвижности.

Анамнез заболевания: со слов, болеет  в течение двух недель, когда появились выраженные боли в плечевом суставе. Учитывая болевой синдром направлена на дневной стационар.

Анамнез жизни: туберкулез, гепатиты, венерические заболевания отрицает. Состоит на «Д» учете с АГ.

Аллергологический анамнез: не переносит карбоксилазу.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Сознание–ясное, адекватна, ориентирована в месте и времени. Удовлетворительного питания. Рост 165 см, вес 70 кг. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно - суставная система: болезненность в плечевом суставе. Дыхание через нос свободное, зев спокоен. Над легкими перкуторно легочный звук, выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 16 в мин. Границы относительной тупости сердца: в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 74 уд/мин, АД 130/90. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Физиологические отправления не нарушены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Нейро-эндокринная система: речь внятная, реакция на свет живая, парезов, параличей нет. Менингеальные симптомы отсутствуют.

Обследования: ОАК 25. 11. 2016г: НВ 126 г/л, л 6, 0, СОЭ 10 мм/ч, СРБ отр, РФ отр. МР – отр. ОАМ: белок, сахар отр, УВ 1018.

ФОГ 25. 11. 16г- б/о. Рентгенография плечевого сустава 23. 11. 16г – ДОА плечевого сустава.

Лечение: Дексаметазон 4 мг 1, 0 + NaCl 0, 9% 100, 0 в/в капельно, Кетотоп 2, 0 в/м, Диклоген 3, 0 в/м, Мильгамма 2, 0 в/м.

   Выписывается с улучшением.

   Рекомендовано: «Д» учет участкового терапевта. Консультация физиотерапевта.

Леч. врач                                   Ямковая В. С.