![]()
|
|||||||
VII. Гинекологический осмотр. VIII. Предварительный диагноз. IX. Дополнительные обследования и лабораторные данныеVII. Гинекологический осмотр Осмотр наружных половых органов: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Уретра, парауретральные ходы, бартолиновы железы не изменены. Осмотр в зеркалах: Слизистая влагалища ярко-розовая. Шейка матки цилиндрическая, чистая. Выделения слизистые. Влагалищное исследование: Влагалище свободное. Своды свободны, глубокие, безболезненные. Шейка матки цилиндрическая, сохранена, 3см, отклонена кзади, плотная. Канал закрыт. Тело матки – 19 недель, подвижно. Тонус матки – нормальный.
VIII. Предварительный диагноз На основании наличия сомнительных (пигментация кожи по белой линии живота, сосков, в области наружных половых органов), вероятных (прекращение менструации: дата последней менструации – 01. 10. 2012г., изменение величины, формы и консистенции матки) и достоверных (УЗИ от 26. 12. 12 – Заключение: Беременность 18-19 недель. Низкое прикрепление плаценты. ) признаков можно установить диагноз беременность.
IX. Дополнительные обследования и лабораторные данные Кровь на RW: 9. 01. 13- отрицательно. ЭКГ: 5. 02. 13 - ритм синусовый, нерегулярный, 72 удара в минуту, ЭОС - вертикальная. УЗИ от 26. 12. 12 – Заключение: Беременность 18-19 недель. Низкое прикрепление плаценты. Группа кровиII(A) вторая, Rh+ от 8. 01. 13 Общий анализ крови от 3. 02. 13: Эритроциты - 3, 8 • 1012/л, Hb - 121 г/л, цветной показатель - 0, 9, тромбоциты - 266•109/л, лейкоциты -9 • 109/л, эозинофилы -2%, палочкоядерные нейтрофилы -1%, сегментоядерные нейтрофилы -63%, лимфоциты - 32%, моноциты -2%, СОЭ -7 мм/ч. Общий анализ мочи от 5. 02. 13: Цвет - соломенно-желтый, удельный вес – 1016, реакция – кислая, белок – нет, эритроциты – до 10 в иоле зрения, лейкоциты – до 10 в поле зрения. Коагулограмма от 5. 02. 2013: АЧТВ – 33 сек. Протромбиновый индекс – 0, 91 Фибриноген 3, 8 г/л
Биохимческий анализ крови от 05. 02. 2013: Общий белок – 70 г/л Альбумин – 36г/л Билирубин общий – 12, 0 ммоль/л Мочевина 4, 0 ммоль/л Креатинин – 69 мкмоль/л АлАТ – 20 ЕД/л АсАТ – 24 ЕД/л Глюкоза – 4, 0 ммоль/л
|
|||||||
|