|
|||
ЭВТАНАЗИЯМИФЫ
Отдельно хочется рассказать о том, что не указывает на болезнь почек.
Важно понимать, что УЗИ — субъективный метод исследования, который должен оцениваться в динамике, желательно, на одном и том же аппарате УЗИ хорошего качества, и одним и тем же врачом.
Диффузные изменения почек, единичные кисты, или даже небольшие единичные камни в почках, могут никак не влиять на работу почек.
То, как выглядит орган, абсолютно не равно тому, как он работает!
Анализы крови у стабильного пациента также должны оцениваться в динамике, в идеале в одной лаборатории. Повышенный показатель в анализе — не равно диагнозу. Важно принимать во внимание соблюдение условий сдачи анализов, например, выдержанный голод. Длительная рвота может повысить уровень мочевины и креатинина в крови, но это далеко не всегда значит, что у животного хроническая болезнь почек. И таких нюансов много.
Для того, чтобы обладать истинными знаниями о работе почек у животного, необходима регулярная диспансеризация!
УХОД
Если вашему питомцу поставлен диагноз хроническая болезнь почек или хроническая почечная недостаточность, то важно следовать назначению врачей. Если, Вам повезло, и животное кушает ренальную диету, то радуйтесь этому факту и старайтесь максимально строго соблюдать диету. Лучше кормить питомца дробно и небольшими порциями как влажным, так и сухим кормом. Обязателен и важен постоянный доступ к свежей воде. Если кошка любит пить воду из-под крана, а вы не можете сидеть дома и обеспечивать её потребность, то задумайтесь о покупке фонтанчиков для питья.
Важно следить за стулом, если он становится сухой и редкий, то это может быть знаком, что животному не хватает жидкости и требуется дополнительная терапия.
Рвота является прогностически плохим фактором, что может говорить об усугублении уремического синдрома (гастрита), приводить к обезвоживанию, что также является поводом обратиться к врачу.
Профилактические обследования существуют только у абсолютно здоровых животных, например, животные до 6 лет могут 1 раз в год сдавать натощак общий анализ крови, биохимический анализ крови, проходить УЗИ органов брюшной полости, сдавать общий анализ мочи и проверять соотношение белок/креатинин в моче.
Далее кратность обследований и сами обследования зависят от обнаруженных проблем.
Самое главное, за чем следует пристально следить дома, это, пожалуй, потеря организмом животного жидкости. У животных с хронической почечной недостаточностью даже однократные рвота или диарея могут привести к такому сильному обезвоживанию, что может стать причиной полиорганной недостаточности.
Также следует трепетно относиться к здоровью мочевого пузыря питомца, обращать внимание на цвет и на запах мочи. Те же бактериальный цистит и мочекаменная болезнь, с которыми в остальном здоровое животное скорее всего справится без осложнений, для кошек и собак с больными почками более опасны, так как могут спровоцировать манифестацию болезней почек. В случае подозрений относительно здоровья мочевого пузыря у животных с ХБП и ХПН лучше лишний раз сделать анализ мочи, чем не сделать.
ЭВТАНАЗИЯ
К сожалению, в нефрологии вопрос об эвтаназии встает часто. Так как болезнь почек неизлечима, а диагностировать ее на сегодняшний день чаще всего получается, когда значительная часть функциональной ткани почек уже необратимо пострадала, владельцы кошек и собак иногда попадают в ситуацию, когда о страшном диагнозе своего питомца они узнают слишком поздно. Например, люди первый раз пришли на прием к врачу и уже с терминальной стадией (4 стадия по IRIS) хронической болезни почек, когда по статистике может работать не более 5% нефронов и средний срок продолжительности жизни от нескольких недель до нескольких месяцев в лучшем случае. Перед ними встаёт выбор — тянуть животное из последних сил, тратя на это большие деньги, но зная, что оно всё равно скоро умрёт, или усыпить питомца. Многие стыдятся того, что у них нет возможности ежедневно на протяжении недель или даже месяцев платить по несколько тысяч рублей, чтобы их пожилая кошка или собака прожила ещё немного, или нет, если лечение не поможет.
Вопрос эвтаназии — сложный вопрос для каждого. Можем ли мы распоряжаться жизнью своего питомца?
Тут самое главное, что нужно понимать — мы боремся не за каждый день жизни животного, а за каждый качественный и комфортный день жизни этого животного! Без боли, без страданий. Не за тем мы столько лет гуляем с собакой, или спим с кошкой на одной подушке и пьем молоко из одной кружки, чтобы дать им умирать от голода последние 2 недели жизни. Мы не зря это написали, ведь данные международных исследования таковы, что животные на терминальных стадиях ХБП умирают от голода, а не от патологии почек (Allen TA, Polzin DJ, Adams LG. Renal disease. In: Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL, et al. Small animal clinical nutrition. 4th ed. Topeka, Kan: Mark Morris Institute, 2000; 563–604. )!
Поэтому ваша задача, как владельца, помогать животному ровно до того периода, когда животное отвечает на лечение. И иногда такой выбор, как эвтаназия, к нашему великому сожалению, является самым гуманным. Не надо стараться подарить еще один день мучений, никакое животное этого не заслуживает.
Давайте приучим друг друга к ранней диагностики и профилактики заболеваний (к диспансеризации), чтобы не приходилось принимать такое сложное для нас всех решение.
Что же касается медицинских показаний к эвтаназии и точки зрения ветеринарных врачей — если животное может продолжать жить без боли и мучений без нашего вмешательства или с небольшим нашим участием — врач откажет в эвтаназии питомца. Если без помещения в отделение реанимации и интенсивной терапии на неопределённый срок для проведения сложных и дорогих медицинских процедур животное будет страдать и медленно погибать — ветеринарный врач не только согласится, но и сам предложит провести гуманную эвтаназию, если владелец кошки или собаки не настроен или не имеет финансовой возможности «тянуть».
И в этом нет ничего плохого, чего стоило бы стыдиться!
|
|||
|