Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Марат Оспанов атындағ ы Батыс Қ азақ стан мемлекеттік медицина университеті

Факультет: Терапия

Кафедра: Неврология

АУРУ ТАРИХЫ

Науқ астың аты –жө ні Александров Андрей Викторович

Клиникалық диагноз Бел омыртқ асының остеохондрозы созылмалы-рецидивирлеуші тү р ағ ымы, асқ ыну кезең і

Орындағ ан: Мұ хамбетқ алиева Н 604

Тексерген: Дарин Д

Ақ тө бе 2017

Паспорттық бө лім:

Аты-жө ні: Александров Андрей Викторович

Жасы, жынысы: 06. 05. 1966ж, ер адам

Ұ лты: орыс

Мекен-жайы : Ақ тө бе қ аласы, Гришина кө шесі, 46

Жұ мыс орны : қ ұ рылысшы

Білімі: орташа

Клиникағ а тү скен уақ ыты : 24. 09. 2017ж

Курациялағ ан уақ ыты : 27. 09. 2017ж

Диагноз Бел омыртқ асының остеохондрозы созылмалы-рецидивирлеуші тү р ағ ымы, асқ ыну кезең і

Шағ ымдары:

Тү скен кездегі шағ ымдары бел аймағ ындағ ы жай физикалық жү ктемеден кейін немесе кө п тұ рғ анда жү ргенде отырғ анда пайда болатын ауырсынуғ а, таң ертең гі уақ ытта жиі пайда болатын аяқ тар ұ юына жә не қ атты ауырсынуғ а, оң жақ аяғ ындағ ы ә лсіздікке жә не 50-100 метр жү ргеннен кейін қ атты ауырсынуғ а жү рісінің ө згеруіне шағ ымданады.

Anamnesis morbi:

Науқ ас ө зін 3 жылдан бері ауру санайды. Алғ аш рет 2014 жылдың соң ында оң жақ аяғ ында ә лсіздікті сезген, ол бел аймағ ындағ ы ауырсынуғ а ұ ласқ ан, жү рген кезде оң жақ аяғ ында ә лсіздік ауырсыну пайда болғ ан 2015 жылдың басында оң жақ аяғ ындағ ы ауырсыну кү шейе тү скен, ТІПТІ ЖҮ РУІ қ иындағ ан, шыдай алмай дә рігерге қ аралғ ан Зерттеу кезінде Бел омыртқ асының остеохондрозы диагнозы қ ойылды Ем қ абылдағ ан, одан кейін жағ дайы жақ сарғ ан Бірақ 2017 жылы жағ дайы қ айта нашарлап, дә рігері ауруханағ а жатуғ а жолдама берді Науқ асты неврология бө лімшесіне жеткізілді

Anamnesis vitae:

Науқ ас 1966 жылы 6 мамырда Ақ тө бе облысында дү ниеге келген. Ө суі жә не дамуы жасына жә не жынысына сай, Эпидемиологиялық анамнезі: Балалық шағ ында ешқ андай жұ қ палы аурулармен, туберкулезбен, гепатитпен, қ ызылшамен, тері – венерологиялық аурулармен ауырмағ ан. Отбасылық анамнез ерекшеліксіз. Жұ қ палы аурулармен қ атынаста болмағ ан. Гемотрансфузия болмағ ан. Тұ қ ымқ уалаушылық аурулары жоқ. Аллергиялық анамнез: дә рілік препараттарғ а, тұ рмыстық заттарғ а, шаң тозаң дарғ а аллергиясы жоқ. Ә леуметтіқ тұ рмыстық жағ дайы орташа. Алкоголь қ абылдайды

Status praesens communis:

Науқ астың жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, санасы айқ ын. Конституциясы-нормостеник, Тері жамылғ ысы мен кілегей қ абаты қ ызғ ылт тү сте, таза, тері асты-шел май қ абаты қ алыпты. Дене температурасы 36, 6°C. Айтқ ан сө здерді тү сінеді. Бойы-169см, салмағ ы-60кг. Перифириялық лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Бұ лшық еттердің даму дә режесі мен тонусы қ алыпты. Сү йекте деформациялар жоқ.

Тыныс алу жү йесі

Кеуде торы нормостеникалық. ТАЖ 17рет/мин. Везикула тынысы, сырылдар жоқ.

12 3 4 5 Следующая ⇒