Ситуаційні задачі (Оториноларингологія) 5 страница

E. *

Ліва верхньощелепова, лобова пазухи, передні і середні комірки решітчастого лабіринту

158.

Хворий, 37 років, скаржиться на в’язкі слизові виділення з носа, які важко відсякуються, утруднення носового дихання. Хворіє 5 днів. 5 днів тому з’явився біль в ділянці щік. При передній риноскопії – гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці середніх носових ходів, там же слизовими виділеннями. Рентгенологічно-завуалювання обох верхньощелепових пазух. Завдання: встановити діагноз

Двобічний хронічний катаральний етмоїдит в стадії ремісії

Загострення двобічного хронічного катарального фронтиту

Загострення хронічного двобічного катарального етмоїдиту

Двобічний хронічний катаральний верхньощелеповий синуїт в стадії ремісії

E. *

Загострення хронічного двобічного катарального вехньощелепового синуїту

159.

Хворий, 45 років, скаржиться на гнійні виділення з обох половин носа, утруднення носового дихання, головний біль, важкість в ділянці щік, підвищення температури тіла до 37. 3°С. Вважає себе хворим протягом тижня. При передній риноскопії – слизова оболонка обох половин носа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході обох половин носа смужки гною. Рентгенологічно-гомогенне затемнення лівої і завалювання правої верхньощелепової пазухи. Завдання: встановити діагноз

Загострення хронічного двобічного гнійного етмоїдиту

B. *

Двобічний гострий гнійни верхньощелеповий синуїт

Двобічний гнійний фронтит

Двобічний гострий гнійний етмоїдит

Загострення хронічного двобічного гнійного верхньощелепового синуїту

160.

Хворий, 27 років, скаржиться на гнійні виділення з правої половини носа, утруднення носового дихання на праву половину носа, головний біль, важкість в голові, підвищення температури тіла до 37. 3°С. Хворим себе вважає 6 днів (після гострого риніт). Передня риноскопія – слизова оболонка правої половини носа гіперемована та набрякла. Смужка гною під середньою носовою раковиною. Рентгенологічно – гомогенне затемнення правої верхньощелепової пазухи. Завдання: встановити діагноз

Загострення правобічного гнійного етмоїдиту

Правобічний гострий гнійний етмоїдит

Правобічний гострий гнійний фронтит

Загострення хронічного правобічного верхньщелепового синуїту

E. *

Правобічний гострий гнійни верхньощелеповий синуїт

161.

Хвора, 38 років, скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, утруднення носового дихання, головний біль, важкість ділянці лівої щоки, підвищення температури тіла до 37, 5 (С. Хворіє протягом тижня. Захворювання пов’язує з застудою. Об’єктивно: болісність при пальпації в ділянці лівої щоки. Слизова оболонки лівої половини носа почервоніла, набрякла, в середньому носовому ході – смужка гною. Рентгенологічно – затемнення лівої верхньощелепної пазухи. Завдання: встановити діагноз

A. *

Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт

Лівосторонній гострий гнійний фронтит

Загострення лівостороннього гострого гнійного етмоїдиту

Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит

Загострення лівостороннього гнійного верхньощелепного синуїту

162.

Хвора, 25 років, скаржиться на сильну сухість в носі, утворення великої кількості крочок, наявність неприємного для оточуючих запаху, забруднене носове дихання, відсутність нюху. Хворіє 3 роки. Передня риноскопія: в носових ходах і на носових раковинах жовто-зелені темні кірки, після видалення яких носова порожнина широка, слизова оболонка носа атрофічна, видно задню стінку носоглотки. Аносмія. Інші ЛОР-органи без змін. Завдання: встановити діагноз.

Хронічний гіпертрофічний риніт.

Хронічний катаральний риніт.

Склерома носа, атрофічна форма.

Хронічний атрофічний риніт.

E. *

Озена

163.

Хвора, 36 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 6 років. Регулярно користується судиннозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2-3 год. Передня риноскопія: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа синюшна, місцями на наій визначаються сизо-білі плями. Використання судиннозвужувальних крапель призводить до різкого зменшення об’єму носових раковин. Завдання: встановити діагноз.

Гострий катаральний риніт.

B. *

Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма.

Хронічний гіпертрофічний риніт.

Хронічний катаральний риніт.

Вазомоторний риніт, алергічна форма.

164.

Хворий, 45 років, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві половини носа, слизові виділення з носа. Хворіє 6 років. При передній риноскопії – збільшені в об’ємі передні відділи нижніх та середніх носових раковин. При задній риноскопії визначається збільшення задніх кінців, передніх і середніх носових раковин. Після змащування кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в об’ємі і носове дихання не покращується. Інші ЛОР – органи без патології. Завдання: встановити діагноз

A. *

Хронічний гіпертрофічний риніт (обмежена форма)

Вазомоторний риніт

Хронічний атрофічний риніт

Хронічний катаральний риніт

Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)

165.

Хворий 52 роки, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві частини носа, слизові виділення з носа протягом 7 років. При передній риноскопії – слизова оболонка носа рожева, носові ходи звужені, нижні та середні носові раковини збільшені на всьому протязі. Після змащування кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в об’ємі, носове дихання не покращується, інші ЛОР – органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Вазомоторний риніт

Хронічний катаральний риніт

C. *

Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)

Хронічний гіпертрофічний риніт (обмещена форма)

Хронічний атрофічний риніт

166.

Хворий, 40 років, скаржиться на постійні слизові виділення з носа та періодичне утруднення носового дихання зі значним закладанням то однієї, то другої половини носа. Хворіє 5 років. Передня риноскопія – гіперемія слизової оболонки носа з ціанотичним відтінком, набряк, наявність слизових виділень, особливо на дні носової порожнини. Інші ЛОР – органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Хронічний субатрофічний риніт

Вазомоторний риніт (алергічна форма)

Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма)

D. *

Хронічний катаральний риніт

Гострий катаральний риніт

167.

Хворий, 38 років, скаржився на біль в носі, припухлість зовнішнього носа, головний біль, підвищення температури тіла до37. 6°С. Об’єктивно: гіперемія і інфільтрація шкіри в ділянці кінчика носа. В переддвір’ї носа зліва визначається інфільтрат, болісний при доторкуванні. Болісні при пальпації щелепні вузли зліва. Завдання: встановити діагноз

Риносклерома

Ринофіма

Бешиха носа

Фурункул носа в стадії абсцедування

E. *

Фурункул носа в стадії інфільтрації

168.

Хворий, 42 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизові виділення з носа, головний біль. Хворіє 5 років. Передня риноскопія: слизова оболонка носа рожева, нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, після змащування кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз.

Хронічний атрофічний риніт.

B. *

Хронічний гіпертрофічний риніт.

Вазомоторний риніт (алергічна форма).

Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма).

Хронічний катаральний риніт.

169.

Хвора, 38 років, скаржиться на відчуття сухості, дряпання, лоскотання в носі, чхання, підвищення температури тіла до 37, 30 С. Хворіє 1 день. Передня риноскопія: слизова оболонка носа гіперемійована, суха набрякла, носові ходи звужені. Дихання через ніс утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз.

Вазомоторний риніт, алергічна форма.

Гострий рино фарингіт.

C. *

Гострий катаральний риніт

Гострий травматичний риніт.

Загострення хронічного катарального риніту.

170.

Пацієнт 72-х років користувався завушним слуховим апаратом. Два місяці тому після порушення мозкового кровообігу розвинувся парез лівої руки. Завдання: Слуховий апарат якого типу рекомендований у такому випадку?

A. *

Кишеньковий

В окулярній оправі

Завушний

Внутрівушний

Мікроканальний

171.

У пацієнта встановлено д-з « Ексудативний отит зліва». Завдання: Який метод діагностики вкаже на необхідність проведення парацентезу барабанної перетинки?

Мовна аудіометрія

B. *

Імпедансометрія

Тональна аудіометрія

Камертональні обстеження

Отосокпія

172.

Хворий, 54 років, хворіє цукровим діабетом, скаржиться на біль в носі, припухлість зовнішнього носа, головний біль, підвищення температури тіла до 380 С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри в ділянці кінчика та правого крила носа. У предвер’ї носа справа визначається інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стержнем у центрі, різко болісний при доторкуванні. Болісні при пальпації підщелепні лімфовузли справа. Завдання: встановити діагноз.

Бешиха носа.

Ринофіма.

Риносклерома.

Фурункул носа в стадії інфільтрації.

E. *

Фурункул носа в стадії абсцедування.

173.

Молода мати звернулась із скаргами на зниження слуху на обидва вуха біля 2-х міс. Раніше патологією органу слуху не хворіла. Отоскопія без змін. Камертонально виявлено порушення звукопровідного апарату. Завдання: Який метод обстеження дозволить достовірно встановити діагноз?

Електроенцефалографія

Імпедансометрія

Мовна аудіометрія

D. *

Тональна аудіометрія

Камертональні обстеження

174.

Військовослужбовець, 27 років, звернувся за допомогою у ЛОР-кабінет поліклініки із скаргами на дзвін у правому вусі біля 2-х діб після стрільб з гранатомета. Раніше патологією органу слуху не хворів. Завдання: Який основний метод діагностики необхідно провести.

Ігрова аудіометрія

B. *

Тональна аудіометрія

Імпедансометрія

Камертональні дослідження

Дослідження слуху мовою

175.

Хвора, 46 років, потупила в ЛОР-відділення з вираженою інспіраторною задишкою. З анамнезу стало відомо, що під час їди хвора випадково з медом проковтнкла бджолу, Спочатку відчула сильний біль в горлі, пізніше з’явилось утруднене дихання через гортань. Під час огляду виявлено набряк слизової оболонки вестибулярного відділу гортані. Завдання: визначити методи, за допомогою яких можна оглянути порожнину гортані.

Орофарингоскопія

Фіброепіфарингоскопія

Епіфарингоскопія

Трахеобронхоскопія

E. *

Пряма та непряма ларингоскопія

176.

Хвора, 60 років, скаржиться на охриплість. При непрямій ларингоскопії виявлено нерухомість лівої половини гортані, на основі чого лікар встановив ураження лівого гортанного нерва. Завдання: визначити обстеження, яке необхідно провести для виявлення захворювання.

Контрастна рентгенографія стравоходу

Езофагоскопія

C. *

Рентгенографія органів грудної клітки

Рентгенографія стравоходу

Трахеобронхоскопія

177.

Хворий, 50 років, звернувся у ЛОР-кабінет поліклініки зі скаргами на охриплість. При непрямій ларингоскопії виявлено нерухомість правої половини гортані, видимої патології не відзначається. Завдання: визначити, який нерв уражений.

Правий горловий нерв

B. *

Правий нижній гортанний нерв

Обидва праві гортані нерва

Лівий нижній гортанний нерв

Бронхіальні нерви справа

178.

Хворий, 30 років, скаржиться на головний біль, загальну слабість, підвищену температуру тіла, утруднене носове дихання, гнійні виділення з правої половини носа. Передня риноскопія – гіперемія і набряк слизової оболонки лівої половини носа, наявність гною в середньому носовому ході. Задня риноскопія – гіперемії та набряку слизової оболонки немає. Завдання: визначити, які приносові пазухи можуть бути вражені у хворого.

Праві верхньощелепна, лобна і задні комірки решітчатого лабіринту

Праві лобова і верхньощелепна

Праві всі приносові пазухи

Праві верхньощелепна, лобна і основна

E. *

Праві верхньощелепна, лобна, передні і середні комірки решітчатого лабіринту

179.

Хлопчик, 5 років, постійно дихає ротом, носове дихання утруднене, під час сну хропе. Завдання: визначити, яка найбільш часта патологія горла може призвести до цього стану.

Пухлина носової частини горла

Гіпертрофія язикового мигдалика

Гіпертрофія трубних мигдаликів

Гіпертрофія піднебіннихмигдаликів

E. *

Аденоїдна вегетації

180.

Хвора, 30 років, поступила в ЛОР-відділення на хірургічне лікування з приводу отосклерозу. Яка операція показана цій хворій?

Фенестрація підніжної пластинки стремінця.

Пряма мобілізація стремінця

C. *

Варіант операції буде визначений на операційному столі.

Непряма мобілізація стремінця.

Стапедопластика.

181.

Хвора, 53років, скаржится на шум у вухах, зниження слуху. Вказані явища з’явились 10 днів тому назад після перенесеного грипу. Об’єктивно: барабанні перетинки сірі, втягнуті. Інші ЛОР-органи без патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. На тональній аудіограмі розрив між кістковою і повітряною провідністюпри нормальній кістковій. Завдання: встановити діагноз.

Гостра двобічна сенсоневральна приглухуватість.

Хвороба Меньєра

Отосклероз

Двобічний хронічний катар середнього вуха.

E. *

Двобічний гострий катар середнього вуха.

182.

Хвора, 30років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Вказані явища з’явились 5 років тому після пологів. Об’єктивно: барабанні перетинки обох вух без змін. Інші ЛОР-органи без патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. Дослід Рінне негативний з обох боків. На тональній аудіограмі кістково-повітряний розрив до 40дб при нормальній кістковій провідності на обох вухах. Завдання: встановити діагноз.

Хвороба Меньєра.

B. *

Отосклероз

Двобічна гостра сенсоневральна приглухуватість.

Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.

Двобічний хронічний катар середнього вуха.

183.

Хвора, 56 років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, постійний шум у вухах. Хворіє протягом 12 років. Працювала на бавовняному комбінаті в умовах сильного шуму. Отоскопія, інші ЛОР-органи без змін. Чує шепітну мову на відстані 2 м на кожне вухо. Гірше чує високі звуки. В досліді Вебера латеризація звуку відсутня. Дослід Рінні і Желлє позитивні. Дослід Швабаха вкорочений. Завдання: встановити діагноз.

Тимпаносклероз.

Отосклероз

Двосторонній адгезивний середній отит.

Хронічний двосторонній катар середнього вуха.

E. *

Хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість.

184.

Хвора, 36 років, скаржиться на напади запаморочення, без непритомності, нудоту, блювання, зниження слуху та шум у правому вусі. Хворіє протягом 3 років. Спочатку подібні напади повторювались двічі на рік, в останні місяці напади стали частішими і більш тривалими. Тривалість нападів становить 1-2 години, частота виникнення двічі на тиждень. Об(єктивно: визначається спонтанний дрібно розмашистий горизонтальний ністагм, скерований вправо, в позі Ромберга відмічається відхилення вліво. Завдання: встановити діагноз.

Правобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.

B. *

Хвороба Меньєра, правостороннє ураження.

Загострення правосторонньої хронічної сенсоневральої приглухуватості.

Отосклероз, правостороннє ураження.

Правосторонній хронічний катар середнього вуха.

185.

Хвора, 24 років, скаржиться на зниження слуху та шум у вухах. Відмічає покращення слуху в шумній обстановці. Хворіє 2 роки. Слух різко знизився у зв(язку звагітністю й пологами. При отоскопії: зовнішні слухові ходи широкі, немає сірки, барабанні перетинки витончені. Через них просвічуються рожеві плями. Слух: чує шепітну мову на відстані 2м. на кожне вухо. В досліді Вебера латеризації звуку немає. Досліди Рінне і Желлє негативні. Дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз.

Хвороба Меньєра.

Двостороння хронічна сенсоневральна приглухуватість.

Двосторонній тимпаносклероз.

Двосторонній хронічний катар середнього вуха.

E. *

Отосклероз

186.

Хворий, 42 років, скаржився на зниження слуху на ліве вухо, шум в цьому вусі, які з(явилися після грипу, який переніс тиждень назад. Отоскопія: ліва барабанна перетинка звичайного вигляду. Слух: шепітну мову чує лівим вухом біля вушної раковини. Камертональні досліди: дослід Рінне позитивний, дослід Швабаха вкорочений, у досліді Вебера визначається латеризація звуку в праве вухо. На тональній аудіограмі відмічається низхідний характер кривих кісткової і повітряної провідності, підвищення порогів кісткової і повітряної провідності на 40-60 дБ переважно на високих частотах, кістково-повітряна різниця відсутня. Завдання: встановити діагноз.

Хвороба Меньєра, лівостороннє ураження.

Загострення хронічної сенсоневральної приглухуватості зліва.

C. *

Гостра сенсоневральна приглухуватість зліва.

Гострий катар середнього вуха зліва.

Лівосторонній адгезивний середній отит.

187.

Хворий, 40 років, скаржиться на погіршення слуху на ліве вухо, шум у цьому вусі, відчуття заповнення та тиску у вусі, аутофонію. Відмічає зміни гостроти слуху інтенсивності шуму під час чхання, сякання. Хворіє протягом тижня. Перед цим переніс нежить, не лікувався. Отоскопія: ін(єкція судин лівої барабанної перетинки, барабанна перетинка не має блиску, втягнута. Шепітну мову лівим вухом сприймає з відстані 1, 5 м. В досліді Вебера визначається латеризація звуку в ліве вухо, дослід Рінне негативний зліва, дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз.

Лівосторонній адгезивний середній отит.

Лівосторонній гострий середній гнійний отит (доперфоративний періоE..

C. *

Гострий катар лівого середнього вуха.

Лівостороння сенсоневральна приглухуватість.

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 22 23 242526 27 Следующая ⇒