Ситуаційні задачі (Оториноларингологія) 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 24 из 27Следующая ⇒

Дифтерія гортані.

B. *

Хронічний катаральний ларингіт.

Хронічний гіпертрофічний ларингіт.

Хронічний атрофічний ларингіт.

Гострий катаральний ларингіт.

133.

Хвора, 20 років, скаржиться на різку загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38, 7 (С, біль у горлі, утруднення ковтання, захлинання під час вживання їжі, втрату голосу, нестерпний беззвучний кашель із періодичним відтворенням темно-сірої плівки. Непряма ларингоскопія: слизова оболонка гортані гіперемована, вкрита сірою плівкою, що звужує голосову щілину. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Набряк гортані.

Хондроперихондрит гортані

C. *

Дифтерія гортані.

Гортанна ангіна

Підскладковий ларингіт.

134.

В дитяче ЛОР-відділення доставлена дитина, 2 років, зі скаргами на утруднення дихання, гавкаючий кашель, незначну хрипоту. Захворювання триває 3 дні, почалось воно з нежиттю, кашлю, підвищення температури тіла. Під час сну різко погіршилось дихання. Об’єктивно: дитина збуджена, шкіра бліда, в акті дихання приймає активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. При ларингоскопія – слизова оболонка гортані гіперемована, в підскладковому просторі визначаються валики черевного кольору, голосова щілина різко звужена; під час кашлю виділилась значна кількість гнійного харкотиння. Інні ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Папіломатоз гортані

Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані ІІ стадії.

Загорловий абсцес.

Дифтерія гортані, стеноз гортані І стадії.

E. *

Гострий ларинготрахеїт, гострий стеноз гортані ІІ стадії.

135.

Хворий, 28 років, скаржиться на хрипоту, біль у ділянці гортані, особливо під час ковтання, незначне утруднення дихання через гортань. Хворіє протягом 3 днів, захворювання виникло від грипу. Дихання шумне, чутне на відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. Об’єктивно: температура тіла підвищена до 38, 4 (С, При пальпації лімфатичні вузли шиї болючі та збільшені. Непряма ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація слизової оболонки черпакувато-надгортанних і присінкових складок гортані, голосова щілина звужена. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Флегмонозний ларингіт

Набряк гортані

Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІІ стадії.

D. *

Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІ стадії.

Гортанна ангіна, стеноз гортані І стадії.

136.

Хворий, 20 років, отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з’явились задишка і хрипота. Хворий збуджений. В наявності тахікардія, інспіраторна задишка. Дихання шумне, чутне на відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. При ларингоскопії – пухлиноподібне утворення синюшного кольору лівої присінкової перекриває голосову щілину. Завдання: встановити діагноз

Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані III стадії.

Гематома гортані, гострий стеноз гортані IV стадії.

Гематома гортані, гострий стеноз гортані III стадії.

D. *

Гематома гортані, гострий стеноз гортані II стадії.

Гематома гортані, гострий стеноз гортані I стадії.

137.

Хворий, 34 років, скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, утруднення дихання, хрипоту, кашель. Хворіє 2 дні, після вживання холодного молока. Об’єктивно: температура тіла 39 (С, інспіраторна задишка. При пальпації ділянка гортані відмічається болючістю, шийні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Непряма ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація, слизової оболонки, набряк надгортанника, голосової щілини не видно. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Набряк гортані.

Хондроперихондрит.

Гортанна ангіна.

Абсцес надгортанника.

E. *

Флегмонозний ларингіт.

138.

Хворий, 40 років, скаржиться на відчуття дряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, хрипоту і швидку втомлюваність голосу. Хворіє 2 дні, після переохолодження. Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний. Слизова оболонка гортані гіперемована, на поверхні її – невелика кількість в’язких виділень. Голосові складки інфільтровані, рухомість їх не змінена. Голос хриплий, дихання через гортань не порушень. Інші ЛОР-органи в нормі. Завдання: встановити діагноз

A. *

Гострий катаральний ларингіт.

Хондроперихондрит

Набряк гортані.

Флегмонозний ларингіт.

Загострення хронічного катарального ларингіту.

139.

Хворий, 30 років, скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі, значне утруднення дихання через гортань (утруднений вдих). Ці скарги з’явились після прийняття нового антибіотика. При непрямій ларингоскопії відмічено набряк слизової оболонки язикової поверхні надгортанника, черпакувато-надгортанних складок, задньої стінки входу в гортань. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

A. *

Набряк гортані.

Хондроперихондрит гортані

Флегмонозний ларингіт.

Гострий катаральний ларингіт.

Гортанна ангіна.

140.

До ЛОР-кабінету дитячої поліклініки звернулась мати з дитиною 6 років і повідомила, що її дитина погано спить вночі, дихання шумне, рот завжди широко відкритий. Голос гугнявий, тверду їжу ковтає із зусиллям, їсть повільно і довго. Об’єктивно: відкритий прикус (верхні зуби виступають в перед), тверде піднебіння високе. Піднебінні мигдалики гладкі, різко збільшені (дотикаються один до іншого). Піднебінні дужки без змін, лакуни чисті, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. При пальцевому дослідженні носової частини горла у склепінні виявлено утворення м’яко еластичної консистенції, яке прикриває хоани. Завдання: встановити діагноз

Аденоїдні вегетації II ступеня, хронічний тонзиліт.

Пухлина піднебінних мигдаликів.

Юнацька ангіофіброма носової частини горла.

Гіпертрофія піднебінних мигдаликів II ступеня, аденоїдні вегетації II ступеня.

E. *

Гіпертрофія піднебінних мигдаликів III ступеня, аденоїдні вегетації III ступеня.

141.

Хворий, 10 років, скаржиться на затруднене носове дихання, періодичні головні болі. Хворіє з малих років. При пальцевому дослідженні носової частини горла остання заповнена м’якою тканиною. Дихання через ніс різко утруднене. Голос гугнявий. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин.

Туберкульозний натічник

C. *

Аденоїдні вегетації ІІІ ступеня.

Хронічний ринофарингіт.

Юнацька ангіофіброма носової частини горла.

142.

В ЛОР-відділення поступив хворий, 20 років, зі скаргами на часті ангіни (2-3 рази на рік), болі в ділянці серця, утому, залишку при фізичному навантаженні. З анамнезу установлено, що ангінами хворіє більше 5 років. Рік тому лікувався в зв’язку з ревматизмом в Об’єктивно: в лакунах мигдаликів гнійні пробки, мигдалики рихлі, спаяні з дужками. Пальпуються у вигляді тяжів шийні лімфатичні вузли по передньому краю mussulas sternocleidomastoidens. Завдання: встановити діагноз

Фаринкогомікоз.

Хронічний гіпертрофічний фарингіт.

Хронічний компенсований тонзиліт.

Хронічний субкомпенсований тонзиліт.

E. *

Хронічний декомпенсований тонзиліт.

143.

В ЛОР-відділення поступив хворий, 18 років, зі скаргами на часті ангіни (3-4 рази на рік), болі в ділянці серця під час ангіни. З анамнезу видно, що ангінами хворіє більше 5 років. Об’єктивно: в лакунах мигдаликів гнійні пробки, мигдалики рихлі, спаяні з дужками. Пальпуються у вигляді тяжів шийні лімфатичні вузли по передньому краю mussulas sternocleidomastoidens. Завдання: встановити діагноз

Фаринкогомікоз.

Хронічний гіпертрофічний фарингіт.

Хронічний компенсований тонзиліт.

Хронічний декомпенсований тонзиліт.

E. *

Хронічний субкомпенсований тонзиліт.

144.

Допризивник, 15 років, оглянутий оториноларингологом в райвійськкоматі. Скарг немає. Дані анамнезу; хворіє грипом, кором, ангін не було. Орофарингоскопія: є каріозні зуби. Слизова оболонка задньої стінки горла блідо-рожевого кольору, волога. Піднебінні мигдалики розрихлені, спаяні з передніми дужками, в лакунах казеозно-гнійні пробки. Пальпуються у вигляді тяжів шийні лімфатичні вузли по передньому краю грудинно-ключично-клюкового м’язу. Інші ЛОР-органи без змін. Зі сторони внутрішніх органів патології не виявлено. Завдання: встановити діагноз

Хронічний гіпертрофічний фарингіт.

B. *

Хронічний компенсований тонзиліт.

Фаринкогомікоз.

Хронічний декомпенсований тонзиліт.

Хронічний субкомпенсований тонзиліт.

145.

До дитячого оториноларинголога звернулась мати з дитиною 6 міс і повідомила, що протягом останніх двох днів дитина неспокійна, плаче, відмовляється брати груди, дихає через відкритий рот, температури тіла підвищення до 39 (С. Об’єктивно: на задній стінці випинання округлої форми, гіперемія слизової оболонки. Носове дихання різко утруднене. Тризм жувальних м’язів відсутній, асиметрії м’якого піднебіння немає. Завдання: встановити діагноз

Парафарингеальний абсцес.

Гострий ринофарингіт.

Паратонзилярний абсцес.

Туберкульозний натічник.

E. *

Загорловий абсцес.

146.

Хворий, 25 років, скаржиться різкий біль у горлі зліва, який віддає у ліве вухо, неможливість відкрити рот, підвищення температури тіла до 40 (С. Об’єктивно: Виражений тризм жувальних м’язів, асиметрія зіва, лівий піднебінний мигдалик гіперемований, зміщений до середини зіву, язичок зміщений вправо, гіперемія, інфільтрація, припухлість правої половини м’якого піднебіння. Неприємний запах з рота. підвищена салівація. Защелепні лімфатичні вузли з ліва збільшені, болісні при пальпації. Риноскопічна і отоскопічна картини в нормі. Завдання: встановити діагноз

Підщелепний лімфаденіт зліва.

Лівосторонній парафарингеальний абсцес.

C. *

Лівосторонній паразитолярний абсцес.

Запалення біля лівого зуба мудрості.

Пухлина лівого піднебінного мигдалика.

147.

Орофарингоскопія: розлита гіперемія і інфільтрація м’якого піднебіння, піднебінних мигдаликів і дужок, на поверхні мигдаликів видно багато круглих жовто-білих точок, які просвічуються через слизову оболонку. Лакуни вільні. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз

Гострий фарингіт.

Катаральна ангіна.

Дифтерія зіву.

D. *

Фолікулярна ангіна.

Лакунарна ангіна.

148.

Хвора, 19 років, скаржиться на головну біль, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 39 (С, утруднення носового дихання та гнійні виділення з лівої половини носа. Хворіє 12 днів, захворювання пов’язує з переохолодженням, після якого температура тіла підвищилась до 38 (С, з’явився головний біль і нежить. Через тиждень температура знизилась, але продовжувалися гнійні виділення з лівої половини носа, тримались головні болі. Вчора температура тіла підвищилась до 39 (С, погіршився загальний стан, з’явилися нудота і блювання, не пов’язані з вживанням їжі. Загальний стан хворої середнього ступеня тяжкості. Пульс 126 уд. на 1 хв, ритмічний. Визначають ригідність м’язів потилиці, позивні симптоми Кернінга і Брудзінського. Риноскопія: почервоніння і набряклість слизової оболонки порожнини носа зліва, смужка гною в середньому носовому ході. Болісність в ділянці передніх стінок верхньощелепної та лобової пазух зліва. Рентгенологічно – інтенсивне затемнення лобової верхньощелепної пазухи та комірок решітчастого лабіринту зліва. Завдання: встановити діагноз

Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного фронтиту та етмоїдиту, ускладнених гнійним менінгітом.

Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, фронтит та етмоїдит, ускладнені абсцесом лівої скроневої частки головного мозку.

Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту, фронтиту та етмоїдиту, ускладнених гнійним менінгітом.

Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит, фронтит, ускладненого гнійним менінгітом.

E. *

Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, фронтит, ускладненого гнійним менінгітом.

149.

Хворий, 16 років, скаржиться на болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 38 (С. Хворіє 2 дні. Об’єктивно: Гіперемія і набряк піднебіннях миглаликів і дужок. Інші ЛОР-органи без змін. Температура тіла 38, 3 (С. Завдання: встановити діагноз

Флегмонозна ангіна.

B. *

Катаральна ангіна.

Загострення хронічного катарального фарингіту.

Гострий фарингіт.

Герпетична ангіна.

150.

Хворий, 27 років, скаржиться на біль, відчуття дертя, сухість у горлі. Хворіє протягом 2 днів. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: Загальний стан хворого задовільний. Температура тіла 37 (С. Слизова оболонка задньої стінки горла гіперемована, набрякла, на ній видно збільшені лімфатичні гранули. Піднебінні мигдалики не змінені. Завдання: встановити діагноз

Ангіна бокових валиків.

Хронічний гранульозний фарингіт.

Загострення хронічного катарального фарингіту.

Катаральна ангіна.

E. *

Гострий фарингіт.

151.

Хвора, 14 років, поступила в ЛОР-відділення зі скаргами на головні болі, високу температуру тіла, блювання, гнійні виділення з правої половини носа. Болі віддають в тім’яну ділянку. Хворіє 10 днів, після грипу. Три дні тому підсилились виділення з правої половини носа, з’явилось блювання, підвищилась температура тіла. Об’єктивно: зі сторони внутрішніх органів без патології. Температура тіла 39 (С. Пульс 120 уд. за 1 хв. Передня риноскопія: гнійні виділення в середньому носовому ході справа. Задня риноскопія: гній між лемешем і верхньою носовою раковиною. справа. На рентгенограмі приносових пазух – зниження пневматизації правої верхньощелепної, решітчастої і основної пазух справа. В неврологічному статусі – ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга, Брудзінського. Завдання: встановити діагноз

Загострення правостороннього гострого гнійного гемісинуїту, ускладненого гнійним менінгітом.

Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний гемісинуїт, ускладненого гнійним менінгітом.

Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, етмоїдит і сфеноїдит, ускладнений абсцесом скроневої частки головного мозку.

Загострення правостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту, етмоїдиту і сфеноїдиту, ускладнених гнійним менінгітом.

E. *

Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, етмоїдит і сфеноїдит, ускладненого гнійним менінгітом.

152.

В ЛОР-відділення доставлена хвора, 46 років, в тяжкому стані. Скарга на високу температура тіла, різкий головний біль, гнійні виділення з правої половини носа, порушення носового дихання, припухлість повік, порушення руху очного яблука правого ока: протягом року хворіє правобічним хронічним гнійним гемісинуїтом. Два тижні тому перенесла ГРВІ, після чого з’явились? явища. Об’єктивно: температура тіла 39, 5 (С, різкий набряк м’яких тканин навколо правої орбіти, порушення руху очного яблука. Пульс 100 уд. на 1 хв, слабкого наповнення. Зі сторони внутрішніх органів: збільшення розмірів печінки. Передня риноскопія: слизова оболонка правої половини носа набрякла, гіперемована, гній в середньому носовому ході справа. Задня риноскопія: гнійні виділення в верхньому носовому ході справа. На рентгенограмі приносових пазух зниження пневматизації верхньощелепної решітчастої і основної пазух справа. Менінгеальні симптоми відсутні. Консультація окуліста: обмежена рухомість правого очного яблука, різке розширення вен на очному дні справа. Зір знижений на праве око. Завдання: встановити діагноз

Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого абсцесом повіки.

Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого періоститом правої орбіти.

Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого тромбофлебітом печеристого синуса.

D. *

Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого флегмоною правої орбіти

Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого ретробульбарним абсцесом правої орбіти.

153.

Хворий, 20 років, скаржиться на утруднене дихання носом та гнійні виділення з лівої половини носа, головний біль. Хворіє 3 тижні після ГРВІ. Передня риноскопія: слизова оболонка лівої половини носа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході зліва гнійна смужка. Дихання через ліву половину носа утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Температура тіла до 37, 6(С. На рентгенограмі приносових пазух завуалювання лівих верхньощелепної пазухи та комірок решітчастого лабіринту. Завдання: встановити діагноз

Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит

Загострення лівостороннього хронічного гнійного гемісинуїту

Лівосторонній гострий гемісинуїт

Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту і етмоїдиту

E. *

Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт етмоїдит

154.

Хворий, 49 років, скаржиться на постійний головний біль та виділення з неприємним запахом з лівої половини носа. Хворіє 7 років. Передня риноскопія – гіперемія і набряк слизової оболонки лівого середнього носового ходу, там же гнійні виділення. Рентгенологічно – затемнення лівої лобової пазухи. Завдання: встановити діагноз

A. *

Лівобічний хронічний гнійний фронтит в стадії ремісії

Лівобічний хронічний гнійний фронтит і сфеноїдит в стадії емісії

Лівобічний хронічний гнійний фронтит та етмоїдит в стадії загострення

Лівобічний хронічний гнійний фронтит та етмоїдит в стадії ремісії

Лівобічний хронічний гнійний фронтит в стадії загострення

155.

Хворий, 40 років, скаржиться на біль в ділянці лоба, закладеність носа, гнійні виділення з носа. Хворіє 5 днів. Захворювання пов’язує з перенесеною нежиттю. Передня риноскопія – гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці лівого середнього носового ходу, там же гнійна смужка. Рентгенологічно –затемнення лівої лобової пазу зухи. Завдання: встановити діагноз

Лівобічний гострий гнійний сфеноїдит

Загострення хронічного лівобічного гнійного етмоїдиту

C. *

Лівобічний гострий гнійний фронтит

Лівобічний гострий гнійний етмоїдит

Загострення лівобічного гнійного фронтиту

156.

Хворий, 37 років, скаржеться на різке утруднення дихання через обидві половини носа, тяжкість в голові. Хворіє 7 років. Передня риноскопія – поліпи в середніх носових ходах, там же гнійні виділення. Рентгенологічно-затемнення комірок решітчастого лабіринту з обох боків. Завдання: встановити діагноз

Хронічний двобічний поліпозний верхньощелеповий синуїт

Хронічний двобічний поліпозно-гнійний фронтит

Хронічний двобічний гнійний етмоїдит

D. *

Хронічний двобічний поліпозно-гнійний етмоїдит

Хронічний двобічний поліпозний етмоїдит

157.

Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, порушення носового дихання, гнійні виділення з лівої половини носа. При передній риноскопії – гіперемія і набряк слизової оболонки середнього носового ходу лівої половини носа. При задній риноскопії змін не виявлено. Завдання: визначити які приносові пазухи можуть бути уражені у хворої

Ліві передні, середні і задні комірки решітчастого лабіринту

Ліва основна пазуха, задні комірки решітчастого лабіринту

Ліва верхньощелепова пазуха, передні і середні комірки решітчастого лабіринту

Ліві верхньощелепова і лобова пазухи

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 22 232425 26 27 Следующая ⇒