*+іріошақтыдан кейін, сирек кездеседі 3 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 14Следующая ⇒

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*бет нервісінің невриті

*дисциркуляторлы энцефалопатия

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+артериальді гипертензия, криз, инсульт

*артериальді гипертензия, криз, жедел гипертониялық энцефалопатия

#91

*! 45 жастағ ы А есімді науқ астың, шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, жү рек соғ ысы, дененің дірілдеуі, мазасыздану, ә лсіздік. Ө зін 2-3 сағ ат кө лемінде нашар сезінген. Бұ л жағ дайды психо-эмоциональді стресспен байланыстыралды. Валидол, 1\2 адельфан таблеткаларын қ абылдағ ан. Эмоциональді лабильді, қ озғ ан. Тері жабындылары гиперемияланғ ан, қ ұ рғ ақ. Кө з склера қ антамырлары инъекцияланғ ан. Жү рек тондары анық. Аорта ү стінен 2-ші тонның акценті, ритм дұ рыс, ЧСС 110, пульс кү шейген, АҚ 220\120 мм. сын. бағ. ЭКГ: ЭОС горизонтальді, сол қ арынша гипертрофиясы.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*гипогликемиялық жағ дай

*нейроциркуляторлы дистония

*артериальді гипертензия, 1 ст гипретониялық криз 2 тип

*+артериальді гипертензия 2 ст, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дә режелі, гипертониялық криз 2 тип

#92

*! 68 жастағ ы ер адам 2-ші дә режелі артериальді гипертензиямен ауырады, соң ғ ы бірнеше кү нде дә рі қ абылдамағ ан. Жағ дайы нашарлауы кеше кешкісін басталғ ан. Бас ауруы мен жү рек аймағ ындағ ы аурусыну сезімі пайда болғ ан. Пульс минутына 72 рет, АҚ 170\100 мм. сын. бағ.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*нейроциркуляторлы дистония

*феохромацитома, гипертониялық криз 1 тип

*+артериальді гипертензия 2д, гипертониялық криз 2 тип

*артериальді гипертензия 2 д, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дә режелі, гипертониялық криз 2 тип

#93

*! 1-ші дә режелі артериальді гипертониямен ауыратын науқ ас жағ дайының кенеттен нашарлауы байқ алды, бас ауруы кү шейген, бас айналуы кө з алдында тор болуы. Объективті мазасыз, тітіркенгіш. Ысыну сезімі байқ алады. Беттің тері жабындыларында қ ызыл дақ тар, пульс минутына 96, АҚ 210\110.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс науқ астағ ы болжама жағ дай?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#94

*! 65 жастағ ы науқ ас АҚ 190\100 дейін жоғ арылауынан пайда болғ ан жү рек айну, бас ауыру бас айналуына шағ ымданады. Пульс 76 рет минутына. Осы жағ дайығ а дейін 3 кү н бұ рын антигипертензивті препараттарды қ абылдауды тоқ татқ ан.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс науқ астағ ы болжама жағ дай?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#95

*! 66 жастағ ы науқ ас АҚ 190\100 мм. сб. дейін жоғ арылауынан пайда болғ ан жү рек айну, бас ауыруына, бас айналуына шағ ымданады. 2 жыл бұ рын ишемиялық инсультты басынан ө ткерген. Пульс 92 рет минутына. ЭКГ да синусты ритм, сол қ арынша гипертрофиясыны белгілері.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*АГ 1сатысы, криз

*АГ 2 сатысы, криз

*+АГ 3 сатысы, криз

*ЖИА, Стенокардия 3ФК

*симптоматикалық АГ

#96

*! Науқ ас 56 жаста, кө п жыл бойы артериялық гипертониямен, АҚ Қ 230/130 мин с. б кө терілуімен зардап шегеді, интенсивті ентігу пайда болды. Пульс 92 рет мин. Аускультацияда: екі жақ ты ылғ алды, ұ сақ кө піршікті сырылдар. ТАЖ 26 рет мин.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*екі жақ ты пневмония

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршу сатысы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы, аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы.

*бронхиальды астма, инфекционды аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы.

*+гипертониялық криз, жедел сол жақ қ арыншаның жетіспеушілігі, ө кпе ісінуі.

#97

*! Науқ ас 43 жаста. Жү рек тұ сындағ ы қ ысқ ан ауыру сезіміне, ұ зақ тығ ы 40 мин, ентігуге, ө лімге қ орқ ыныш сезіміне, кенеттен ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Ауыру сезімі екі сағ атқ а созылады. Обьективті: қ алпы ортопноэ. Тері жабындысы: бозғ ылт, цианозды, суық тер басқ ан. Ө кпеде қ атаң тыныс, майда жә не орта кө піршікті сырылдар. ТАЖ 28 рет мин. Жү рек тондары кенет тұ йық талғ ан, ритмді, тахикардия. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ Қ 110/80 мм. с. б ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III жә не AVF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ кө п, кең ейген, ST сегменті изосызық тан 4 мм жоғ ары.

Қ андай мү мкін болатын патогенетикалық ем ЕҢ тиімді?

*антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар

*оксигенация, жансыздандыру, тромболитиктер

*оксигенация, жансыздандыру, нитраттар, тромболитиктер

*антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар, антикоагулянттар.

*+антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар, антикоагулянттар, тромболитиктер.

#98

*! Науқ ас 46 жаста. Таң ертең гі астан кейін бірден ұ стама пайда болды. Жү ректің соғ уы 180 рет минутқ а жоғ арылап, кенеттен ә лсіздік, қ орқ ыныш сезімі, ентігу, жү рек тұ сындағ ы қ ысқ ан ауру сезім пайда болғ ан. Науқ ас ө зі ұ стамасын баса алмай, " 03" шақ ырды. Науқ ас бозғ ылт, ү рей, кү йгелектік (ұ стама басталғ анынан кейін 60-70 мин ө ткен). Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жү рек тондары анық, ырғ ағ ы ритмді, шулар естілмейді. Пульс 192 рет мин, ритмді, толымдылығ ы аз. АҚ Қ 110/70 мм. с. б. (тұ рақ ты АҚ Қ 110/70 мм. с. б. ) Қ андай препарат осы жағ дайларғ а ЕҢ тиімді?

*корвалол

*+изоптин

*лидокаин

*нитропруссид

*новокаинамид

#99

*! Науқ ас 34жаста. Стоматолог бақ ылауында болғ анда, диффузды токсикалық жемсаумен ауыратыны анық талғ ан. Ә лсіздік, ентігу, кө з айналасында " қ ұ мырсқ а -шіркей" кө рінетініне шағ ымданды. Естен тану. Жү рек тондары ашық тұ йық талғ ан, дұ рыс ритмді. ТАЖ 62 рет мин. Пульс 60 рет мин, ритмді. АҚ Қ 80/60 мм. с. б

ЕҢ маң ызды кө мек болып табылатын препарат?

*преднизолон 60 мг к/т

*дофамин инфузиясы к/т

*эпинефрин ерітіндісіб/е

*+нашатыр спиртін иіскету

*полиглюкин инфузиясы 400, 0к/т

#100

*! Науқ ас 43 жаста. Жү рек тұ сында қ ысқ ан ауыру сезімі, 40 мин созылатынына, ентігуге, ө лім қ орқ ыныш сезіміне, тершең дікке шағ ымданды. Ауыру сезімі психоэмоционалдық стресс кезінде бірден пайда болады. Науқ астың жағ дайы ө те ауыр. Қ алпы: ортопноэ. Тері жабындысы: бозғ ылт, цианозды, суық тер басқ ан. Ө кпеде қ атаң тыныс, майда жә не орта кө піршікті сырылдар. ЖСЖ 28 рет мин. Жү рек тондары бірден тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ 110/80 мм. с. б ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III жә не AvF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ кө п, кең ейген, ST сегменті изосызық тан 4 мм жоғ ары.

ЕҢ тиімді емдеу ә дісі?

*тромболитиктер, госпитализация

*нитраттар, аналгетиктар, госпитализация

*+нитраттар, антиагреганттар, аналгетиктер, тромболитиктер, госпитализация

*антиагреганттар, нитраттар, антикоагулянттар, аналгетиктер, госпитализация

*оксигенотерапия, аналгетиктер, клопидогрель, тромболитиктер, госпитализация

#101

*! Науқ ас 59 жаста. Кеуде тұ сында кү йдірген ауыру сезімі, ұ зақ тығ ы екі сағ аттан кө п, тершең дікке, ө лім қ орқ ыныш сезіміне, ә лсіздікке шағ ымданады. Ауыру сезімі біртіндеп кү шейеді, шыдатпайтын. Нитроглицерин ә серінен басылмайды. Науқ ас жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары: бозғ ылт, суық тер басқ ан. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жү рек тондары мылқ ау, ритмді, АҚ Қ 80/60 мм. с. б Пульстің толымдылығ ы ә лсіз жә не кү штемелі. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III жә не AvF ә кетулерінде Q тісшесі терең, кең ейген. V2-V5 ә кетулерінде QS комплексі, STсегменті изосызық тан 6 мм жоғ ары.

Ауру сезімін басу ү шін қ ай препарат ЕҢ тиімді?

*кетонал

*аналгин

*+морфин

*промедол

*Фентанил

#102

*! Науқ ас 47 жаста, кеуде тұ сында қ ысып ауыру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауыру сезімі екі сағ атқ а созылады. Жағ дайы ауыр. Тері жабындысы: бозғ ылт, жабысқ ақ суық тер басқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді, тахикардия 110 рет мин. АҚ Қ 110/80 мм. с. б Ө кпенің 50% бө лігінде ылғ алды сырыл. ТАЖ 26 рет мин. Кіші қ ан айналым шең берінде қ ан қ ысымын тө мендету ү шін қ ай препарат ЕҢ тиімді?

*лазикс, морфин

*нитроглицерин, лазикс

*аспирин, клопидогрель

*аспирин, нитроглицерин

*+нитроглицерин, морфин

#103

*! Науқ ас 22 жаста. Стоматолог бақ ылауында аузын ашып кө ргенде аяқ асты ә лсіздік, бас айналу пайда болды. Бірнеше минуттан кейін есінен танды. Анамнез: қ оғ амдық кө лікте есінен танып қ алғ ан, тұ рақ ты АҚ Қ 100/60 мм. с. б Обьективті: жағ дайы орташа. Есі жоқ. Тері жабындысы: суық, бозғ ылт. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 рет мин. Жү рек тондары анық, ритмді, тахикардия. АҚ Қ 90/50 мм. с. б

ЕҢ тиімді емдеу ә дісі?

*жатқ ызу, аяғ ын кө теру, эпинефрин б/е

*полиглюкин инфузиясы 400, 0, госпитализация

*жатқ ызу, эпинефринб/е, полиглюкин инфузиясы 400, 0

*+ жатқ ызу, аяғ ын кө теру, нашатыр спиртін иіскету.

*жатқ ызу, глюкоза 40%-20, 0 к/т, полиглюкининфузиясы 400, 0, госпитализация.

#104

*! Науқ ас 58 жаста, кеуде тұ сында қ ысқ ан ауыру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауыру сезімі 3 сағ атқ а созылады. Жағ дайы ауыр. Калпы: мә жбү рлі ортопты. Тері жабындысы: бозғ ылт, жабысқ ақ суық тер басқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді, тахикардия 110 рет мин. АҚ Қ 85/60 мм. с. б Ө кпенің барлық бө лігінде ылғ алды орта, ірі кө піршікті сырылдар. ТАЖ 44 рет мин .

ЕҢ тиімді емдеу жоспары?

*морфин, оксигенация, мезатон б/е, госпитализация

*морфин, оксигенация эпинефрин п/к, пеногасители, госпитализация

*морфин, оксигенация, инфузия физиологиялық ерітінді, мезатон б/е

*венағ а тү суді қ амтамасыз ету, нитрат инфузиясы, морфин, оксигенация, госпитализация

*+ венағ а тү суді қ амтамасыз ету, дофамин инфузиясы, морфин, оксигенация, госпитализация

#105

*! Науқ ас 72 жаста. Ауаның жетіспеу сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, бас айналуына, жү рек айнуына шағ ымданады. Анамнез: Артериальды гипертензиямен 20 жылдан астам уақ ыт. Тұ рақ ты АҚ 160/100 мм. с. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы бір сағ ат бұ рын нашарлағ ан. Есі анық. Қ алпы: мә жбү рлі ортопты. Ауыз жә не мұ рын қ уысынан ал-қ ызыл тү сті кө піршіктер бө лінеді. Ө кпенің барлық бө лігінде қ атаң тыныс, ө те кө п мө лшерде орташа – жә не ірікалибрлі сырылдар. ТАЖ 28 рет мин. Жү рек тондары: тұ йық талғ ан, ритмді. ЖСЖ 108 рет мин. АҚ Қ 190/110 мм. с. б ЭКГ: Алдың ғ ы ЭКГ -мен салыстырғ анда динамикасында ө згерістер жоқ.

ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?

*нитрат инфузиясы, морфин, гепарин, госпитализация

*дофамин инфузиясы, морфин, кислород, госпитализация

*морфин, тромболитиктер, госпитализация

*морфин, спирт буымен оттегі, госпитализация

*+нитроглицерин инфузиясы, морфин, спирт буымен оттегі, госпитализация

#106

*! Науқ ас 56 жаста. Тыныс жетіспеушілік сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, тыныс алу актісімен байланыссыз кеуде тұ сындағ ы тұ рақ ты ауыру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде: тө менгі аяқ тарында тромбофлебит. Тұ рақ ты АҚ Қ 140/90 мм. с. б Жағ дайы екі сағ ат бұ рын нашарлағ ан. Тері жабындылары: цианозды, сұ р тү сті. Ө кпеде қ атаң тыныс. ТАЖ 32 рет мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ 120/70 мм. с. б. Пульстің толымдылығ ы жә не кү штемелігі қ анағ аттанарлық. Тізеде кең ейген тері асты веналары анық талады. ЭКГ: ритмді, ЖСЖ 110 рет мин. P тісшесі II ә кетуде R тісшесінің 1/3 бө лігіне дейін ұ лғ айғ ан. Синдром Q_IIIS_I.

ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?

*оксигенация, госпитализация

*жансыздандыру, госпитализация

*жансыздандыру, оксигенация, госпитализация

*жансыздандыру, тромболитиктер, госпитализация

*+ жансыздандыру, оксигенация, тромболитиктер, госпитализация

#107

*! Науқ ас 78 жаста кеуде тұ сының басып, қ ысқ ан ауыру сезіміне, ұ зақ тығ ы 30 минуттан кө п, ентігуге, ө лім қ орқ ыныш сезіміне, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 рет миокард инфаркт алғ ан, АҚ Қ, қ ант диабеті. Объективті: жағ дайы ауыр, тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары мылқ ау, ритмді АҚ Қ 70/45 мм. с. б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде QS комплексі.

АҚ Қ тұ рақ ты қ алпына келтіру ү шін қ айдай препарат ЕҢ тиімді?

*кофеин

*мезатон

*+дофамин

*эпинефрин

*Добутамин

#108

*! Науқ ас 24 жаста. Шағ ымдары: қ иын дем алумен жү ретін ентігу, кеуде қ уысында қ ысып ауру сезімі, ауыз қ уысынан ал-қ ызыл тү сті кө біктің бө лінуі. Анамнез: резматизм, митральді қ ақ пақ шаның стенозы. Физикалық кү штемеде тұ ншығ у сезімінің кү шеюі. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопное қ алыпта, диффузды цианоз. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ө кпе артериясында 2 тон акценті, жү рек ұ шында дө рекі систолалық шу. АҚ Қ 150/90 мм. с. б. ЖСЖ 120 рет минутына. Ө кпенің барлық айма\ғ ында ірі кө піршікті ылғ алды сырыл естіледі. ТАЖ 36 рет минутына. Бауыр тығ ыздалғ ан, +2 см. Аяқ басы ісінген.

Госпитализацияғ а дейінгі кезең де кө рсетілетін ЕҢ тиімді кө мек?

*морфин, оксигенация, госпитализация

*морфин, оксигенация, кө піршікті басу, госпитализация

*нитраттар инфизиясы, морфин, гепарин, госпитализация

*морфин, оксигенация, тромболитиктер, госпитализация

*+зә р айдағ ыштар, морфин, оксигенация, кө піршікті басу, госпитализация

#109

*! Науқ ас 63 жаста, тұ ншығ уғ а, тыныс жетіспеу сезіміне, ә лсіздікке, кеуде қ уысының басып ауру сезіміне шағ ымданды. Анамнезінде – кө п жылдар бойы АГ бар. ЖИА стенокардия. Жағ дайы 1 сағ ат ішінде нашарлағ ан. Валидол, эуфиллин қ абылдағ ан. Ә сері жоқ. Объективті жағ дайы ауыр. Қ алпы мә жбү рлі, ортопное. Тері жамылғ ылары бозғ ылт, цианозды. ТАЖ 32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық. АҚ Қ 170/100 мм. с. б. Ө кпеде ылғ алды ірі колибрлі сырылдар барлық бө ліктерде естіледі. ЭКГ: синусты тахикардия 106 рет минутына. ST сегменті I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде 4 мм-ге жоғ арылағ ан.

Госпитализацияғ а дейінгі кезең де кө рсетілетін ЕҢ тиімді кө мек?

*морфин, оксигенация, кө піршікті басу, госпитализация

*морфин, оксигенация, гипотензивті, госпитализация

* морфин, жү рек гликозидтері, оксигенация, госпитализация

*+морфин, оксигенация, зә р айдағ ыштар, нитраттар, кө піршікті басу, госпитализация

* нитроглицерин, морфин, жү рек гликозидтері, оксигенация, госпитализация

#110

*! Науқ ас 67 жаста. Шағ ымдары: ә лсіздік, бас айналу, жү рек айну. Анамнез: 10 жылдан астам АГ бар. Тұ рақ ты АҚ Қ 160/90 мм с. б. АҚ тө мендету ү шін ө здігінен нифидипин, арифон қ абылдағ ан. Жедел жә рдем бригадасымен энап қ абылдағ ан. Горизонтальды қ алыптан вертикальды қ алыпқ а кенет ауысуына байланысты жағ дайы ауырлағ ан. Объективті: есі анық, тері жамылғ ылары бозғ ылт. Ө кпеде сырылдар жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жү рек тондары анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 104 рет 1 минутта. АҚ Қ 90/60 мм с. б. ЭКГ: ритм синусты, ырғ ағ ы дұ рыс 106 рет 1 минутта. ЖЭО солғ а жылжығ ан.

ЕҢ дұ рыс емдеу тактикасы?

*кофеин б/е, госпитализация

*мезатон б/е, госпитализация

*эпинефрин тері астына, госпитализация

*венағ а тү су, физиологиялық ерітінді инфузиясы, мезатон б/е

*+ венағ а тү су, физиологиялық ерітінді инфузиясы, госпитализация

#111

*! Қ арт науқ аста кенеттен тө с артында жедел ауру сезімі, содан кейін қ ұ рғ ақ жө тел, бас айналу пайда болды. Кейінірек инспираторлы типті ентігу дамыды жә не терінің бозаруымен бірге цианоз. Қ арап тексергенде эпигастральді аймақ та патологиялық пульсация анық талады. Перкуторлы жү ректің оң жақ шекарасының ұ лғ айғ андығ ы байқ алады. Аускультативті – 2 тон акценті жә не ө кпе артериясында қ осарлануы.

Науқ ас стационардың қ ай бө ліміне госпитализациялағ ан ЕҢ дұ рысы?

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қ ан тамыр хирургиясы

#112

*! Науқ ас 58 жаста, жү рек қ ағ уына, бас айналуғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Ұ стама кенет басталғ ан. Жағ дайы ауыр. Тері жамылғ ылары бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, айқ ын тахикардия. АҚ Қ 80/50 мм с. б. ЭКГ: тахикардия, ЖСЖ 160 рет минутына, қ арыншалық комплекстер 0, 14 сек., деформирленген, Т тісшесі дискордантанғ ан QRS.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*АТФ

*атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*+амиодарон

#113

*! Ер адам 70 жаста, шағ ымдары: кенет ә лсіздік, бас айналу, бас ауру, тө с артындағ ы басқ ан ауру сезімі. Анамнезінде 2 жыл бұ рын миокард инфаркті. ЭКГде P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы қ арыншалық комплекстің тү суіне дейін, содан кейін ұ зақ пауза туындайды.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*АТФ

*+атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*амиодарон

#114

*! Жас ер адамда жаттығ у кезінде жү рек аймағ ында ауыру сезімі, жү рек соғ уы, қ атты ә лсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғ ылары бозғ ылт, ессіз, ұ йқ ы артериясында пульс жоқ, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а ревкциясы ә лсіз.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*ауыз қ уысын тазалау

*прекордиальді соқ қ ы

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*ө кпені жасанды желдету

#115

*! Ер адам 39 жаста, кенеттен есін жоғ алтты, тонико-клоникалық ұ стамалар пайда болды, тері жамылғ ылары бозғ ылт, ұ йқ ы артериясында пульс жоқ, тыныс жоқ. Кардиомониторда – тү зу сызық.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*жү ректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*кө ктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+ жү ректің жабық массажы жә не Ө ЖЖ 30: 2 қ атынасында

#116

*! Науқ ас 56 жаста қ арау кезінде есін жоғ алтты, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұ рақ сыз ретсіз ә р тү рлі амплитудалы жә не формалы толқ ындар.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*ауыз қ уысын тазалау

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*+электрлік дефибрилляция

*ө кпені жасанды желдету

#117

*! Науқ ас 62 жаста, қ арау кезінде есін жоғ алтты, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: тү зу сызық.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*электрлік дефибрилляция

*ө кпені жасанды желдету

#118

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*атропин

*дигоксин

*+эпинефрин

*амиодарон

*натрий бикарбонаты

#119

*! Ер адам 57 жаста, қ арау кезінде есін жоғ алтты, қ ысқ а мерзімді тонико-клоникалық ұ стамалар, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*атропин

*дигоксин

*+эпинефрин

*амиодарон

*натрий бикарбонаты

#120

*! 49 жастағ ы ер адам есінен танып, қ ысқ а мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында бозару пайда болды. Ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*Сафардың ү штік ә дісі

*+ жү ректің жабық массажы

*жү рекішінеэпинефрин енгізу

*жасанды ө кпе вентиляциясы

*жү ректің электрлік дефибрилляциясы

#121

*! Науқ ас 64 жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды жә не дем алмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*к/т ішіне амиодарон енгізу

*+ жү ректің жабық массажы

*ауыз қ уысын тазалау

*жасанды ө кпе вентиляциясы

*электрокардиограмманы тіркеу

#122

*! 57 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде кенеттен есінен танып қ алды, қ ысқ а мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында цианоз пайда болды.

Диагнозды негіздеу ү шін ЕҢ алғ аш қ ай зерттеу ә дісін жү ргіземіз?

*жү рек аускультациясы

*электрокардиограмманы тіркеу

*артериалық қ ан қ ысымын ө лшеу

*+ұ йқ ы артерияның пальпациясы

*кө з қ арашығ ының жарық қ а реакциясын жә не кө лемін анық тау

#123

*! 64 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*к/т ішіне амиодарон енгізу

*+ жү ректің жабық массажы

*ауыз қ уысын тазалау

*жасанды ө кпе вентиляциясы

*электрокардиограмманы тіркеу

#124

*! Науқ ас С. 40 жаста. Шағ ымдары: ә лсіздік, бас айналу, аз уақ ытқ а есінен тану, тырысулар, еркінен тыс зә р шығ ару. Миокардиттен кейін бір жыл шамасында брадикардия ұ стамасы. Предуктал, кордофен қ абылдайды. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері жабындылары бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Окпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ, ЖСЖ-18 рет мин. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ТАЖ 26 рет мин. АҚ - 110/70 мм сын. бағ. ЭКГ: жү рекшенің жиырылу жиілігі 80 рет мин, қ арыншаның – 26. QRS - 0, 14 сек.

Қ ай дә рілік препаратты қ абылдау ЕҢ тиімді?

*АТФ

*+атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*амиодарон

#125

*! 65 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, тынысы, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды. Кордиомониторда: хаотикалық дұ рыс емес ритм, QRS комплексы жә не T тісшесі жоқ.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*электрокардиостимуляция

*+электрлік дефибрилляция

*ө кпенің жасанды вентиляциясы

#126

*! Науқ ас 69 жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒