Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





*+іріошақтыдан кейін, сирек кездеседі 1 страница



*+іріошақ тыдан кейін, сирек кездеседі

*ірі ошақ тыдағ ыдай бірдей қ айталанады

*миокард инфаркті мү лдем қ айталанбйды

*артериалды қ ысымғ а тіке пропорцоналды

 

#17

*! ЭКГ да ишемиялық ошақ ты кө рсетеді:

 

*+Т тісшесінің ө згеруі

*Q тісшесінің кең еюі

*R тісшесінің ө згеруі

*ST сегментінің ө згеруі

*QRS комлексінің ө згеруі

 

#18

*! Кү штемелі стенокардия ФК II бар науқ астарда ұ стама жиі пайда болуы:

 

*тыныштық жағ дайда

*ауыр физикалық кү штеме тү сіргенде

*баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абатқ а жетпей

*+баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абаттан асқ анда

*ә ртү рлі жағ дайда, тіпті ө те аз физикалық кү штемеде

 

#19

*! Вариантты стенокардиясы бар науқ астарда ұ стама жиі пайда болады:

*+тү нде немесе таң да

*кү ннің екінші жартысында

*физикалық кү штемеден кейін

*нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін

*қ андай да бір уақ ытқ а байланысты емес

#20

*! ЭКГ да миокардтың некроз ошақ тарын кө рсететін белгі:

 

*+Q тісшесінің кең еюі

*Т тісшесінің ө згеруі

*R тісшесінің ө згеруі

*ST сегментінің ө згеруі

*QRS комплексінің ө згеруі

 

#21

*! Жедел миокард инфарктында ЕҢ ТИІМДІ «мә жбү рлі жағ дай» тә н:

 

*арқ асымен

*ортопное

*ішпен

*сол жақ қ ырымен

*+ қ алпынан ү немі ауысып отыру

 

#22

*! I, aVL, V3-V6 тіркемелерінде ST сегментінің 2 мм кө терілуі жә не теріс Т тісшесінің пайда болуы жә не R тісшесінің амплитудасының кішіреюімен болуы ЕҢ жиі кездеседі:

 

*майда ошақ ты бү йірінің инфаркты

*майда ошақ ты алдың ғ ы беттің инфартында

*ірі ошақ ты бү йірінің инфарктында

*интрамуральды артқ ы бү йір бетінің инфарктында

*+интрамуральды алдың ғ ы бү йір бетінің инфарктында

 

#23

*! АҚ Қ ү немі жоғ ары, 165/95мм. с. б. б., артериальды гипертензияның қ айсы дә режесіне тә н:

 

*0

*I

*+II

*III

*IV

 

#24

*! Асқ ынбағ ан гипертониялық криз кезіне ЕҢ тә н шағ ымдар:

 

*ентігу, тат тә різді қ ақ ырық пен жө тел

*ә лсіздік, қ ұ рсақ тағ ы ауру сезімі, суық тер

*бас айналу, ауыздың қ ұ рғ ауы, сө йлеудің бұ зылуы

*+бас ауру, қ ұ лақ тағ ы шуыл, кө з алдында шіркейлердің болуы

*бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер

 

#25

*! Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тә н белгілер:

 

*қ алтырау

*+ісіну

*қ озу

*бірден басталу

*жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы

 

#26

*! Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын тө с артындағ ы кү йдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:

 

*истерия

*стенокардия

*жү рек демікпесі

*+миокард инфаркты

*қ абырғ ааралық невралгия

 

#27

*! Алғ ашқ ы артериалдық гипертензияда зақ ымданатын нысана ағ залар?

 

*бауыр, кө кбауыр, бү йрек

*ө кпе-бронх жү йесі

*сү йек-буын жү йесі

*+жү рек, бас-ми, бү йрек

*қ антамырлар, перифериялық жү йке жү йесі

 

#28

*! Асқ ынғ ан гипертензиялық кризде гипотензивті дә рілік препараттарды тиімді енгізу жолы:

 

*теріастына

*пероральды

*+кө ктамыр ішіне

*тері ішіне

*бұ лшық етке

 

#29

*! Асқ ынбағ ан гипертензивті кризде гипотензивті дә рілік препараттарды енгізу жолы:

 

*теріастына

*тері ішіне

*+пероральды

*бұ лшық етке

*кө ктамыр ішіне

 

#30

*! Екіншілік артериалды гипертензияғ а алып келетін ЕҢ жиі себептер:

 

*феохромоцитома

*аорта коарктациясы

*+созылмалы пиелонефрит

*Бү йрек артериаларының гипоплазиясы

*біріншілік гиперальдостеронизм

 

*Кардиологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар*2*66*2*

#31

*! Егде жастағ ы науқ аста кенеттен тө с артында жедел ауру сезімі, аздан соң қ ұ рғ ақ жө тел, бас айналу басталды. Бірнеше уақ ыттан кейін инспираторлы типті ентігу жә не терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қ арағ анда эпигастрий аймағ ында патологиялық пульсация анық талды. Перкуторлы- жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген, аускультация жасағ анда II тонның акценті жә не ө кпе артериясының ү стінен естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

 

*миокард инфаркты

*астматикалық статус

*крупозды пневмония

*оң жақ ө кпенің ателектазы

*+ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#32

*! Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағ ы науқ аста тіс дә рігерінің қ арауынан кейін ә лсіздік, ентігу, кө з алдында шіркейлердің пайда болуы байқ алды. Есін жоғ алтты. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ағ ы дұ рыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғ ақ ты. АҚ Қ 80/60 мм с. б. б.

Науқ асқ а ЕҢ ТИІМДІ диагноз:

 

*+есінен тану

*миокард инфаркты

*пароксизмальды аритмия

*гипогликемиялық кома

*жедел ми қ ан-айналым жетіспеушілігі

 

#33

*! 63 жастағ ы ер адам тө с артындағ ы ауру сезіміне, ентігуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде терісі бозарғ ан жә не ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 85/60 мм с. б. б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғ арылағ ан, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0, 09 секунд.

Алдын-ала қ андай диагноз қ оюғ а болады:

 

*жү рекшенің фибрилляциясы

*ЖМИ, жү рекшенің тыпырлауы

*артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок

*+алдың ғ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок

*артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия

 

#34

*! Науқ ас 59 жаста. Жү рек тұ сының 40 минутқ а созылғ ан қ ысып ауру сезіміне, аралас сипаттағ ы ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне жә не қ атты ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы ауыр дә режеде. Басы кө терінкі мә жбү рлі қ алыпта отыр. Тері қ абаты бозғ ылт жә не ылғ алды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚ Қ -90/70 мм с. б. б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті кө терілген, QRS комплексі 0, 09 сек.  

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ тиімді?

 

*миокардит

*перикардит

*+сол жақ артқ ы қ абырғ асының ЖМИ

*қ арыншалық пароксизмальды тахикардия

*қ арыншаү стілік пароксизмальды тахикардия

 

#35

*! 46 жастағ ы науқ ас таң ертең тө сектен бірден тұ рғ ан. Қ атты ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. Есін жоғ алтқ ан. Анамнез: Жиі қ ыжылдау, тамақ тан соң эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, жү рек айну мазалағ ан. Есі – ес-тү ссіз. Тері қ абаты бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ө кпесінде сырыл жоқ. Іші жұ мсақ жә не эпигастрий аймағ ында ауру сезімімен. Бауыры ұ лғ аймағ ан, ауру сезімінсіз.

Тө менде кө рсетілген қ айсысы есінен тануғ а ә келуі мү мкін:

 

*гипогликемия

*гипергликемия

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*ми-қ анайналым бұ зылысы

 

 

#36

*! Науқ ас 47 жаста тө с артындағ ы қ ысып ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауру сезімі 2 сағ ат шамасында жалғ асуда. Жағ дайы ауыр. Терісі бозғ ылт, суық, суық жабысқ ақ термен жабылғ ан. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия 110 рет минутына. АҚ Қ 110/80 мм с. б. б. Ө кпенің 50 % бө лігінде ылғ алды сырыл, ТАЖ- 26рет минутына.

Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жү рек жетіспеушілігінің класы:

 

*I

*0

*+II

*III

*IV

 

#37

*! Науқ ас 68 жаста, тө с артының қ ысып, кү йдіріп ауру сезіміне, ә лсіздікке жә не суық терге шағ ымданады. Ауру сезімі 1 сағ ат шамасында жалғ асуда. Жағ дайы ауыр, мә жбү рлі ортопноэ қ алпында отыр. Тері қ абаты бозғ ылт, суық, суық жабысқ ақ терімен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, Галоп ырғ ағ ы, тахикардия 106 рет минутына. АҚ Қ 105/80 мм с. б. б. Ө кпенің 50 % бө лігінде орташа кө піршікті сырыл естіледі, ТАЖ-36 рет минутына.

Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жү рек жетіспеушілігінің класы:

 

*0

*I

*II

*IV

*+III

 

#38

*! 58 жастағ ы науқ ас тө с артындағ ы қ ысып, басып ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауру сезімі 3 сағ ат бойы жалғ асуда. Жағ дайы ауыр. Мә жбү рлі қ алыпта- ортопноэ. Тері қ абаты бозғ ылт, суық, суық жабысқ ақ термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ анғ ырғ ақ ты, тахикардия 110 рет минутына. АҚ Қ 85/60 мм с. б. б. Ө кпесінің барлық бө лігінен орташа жә не ірі кө піршікті ылғ алды сырыл естіледі. ТАЖ- 44 рет минутына.

Киллип класификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жү рек жетіспеушілігінің класы:

 

*0

*I

*II

*III

*+IV

 

#39

*! Науқ ас 22 жаста. Тіс дә рігерінің қ абылдауында. Ауыз қ уысын қ арап бастағ анда кенеттен ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. 1 мин кейін есінен танғ ан. Анамнез: Қ оғ амдық кө лікте есінен танғ ан. Ә деттегі АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Объективті: Жағ дайы орташа ауырлық та. Ес-тү ссіз. Тері қ абаты суық жә не бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚ Қ 90/50 мм с. б. б.

Есін жоғ алтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:

 

*+есінен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми-қ анайналым бұ зылысы

 

#40

*! Науқ ас 67 жаста. Шағ ымы: бас айналуына, ә лсіздікке, жү рек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/90 мм с. б. б. Ө здігінен АҚ Қ тү сіру ү шін нифедипин, арифон қ абылдағ ан. Жедел жә рдем бригадасымен энап енгізілген. Жалпы жағ дайы горизонтальды қ алыптан вертикальды қ алыпқ а ауысқ ан кезде кү рт нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық, тері қ абаты бозғ ылт. Ө кпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жү рек ү ні анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚ Қ 90/60 мм с. б. б. ЭКГ: Ритмі ырғ ақ ты синусты 106 рет минутына. ЖЭО солғ а ығ ысқ ан.

Жағ дайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:

 

*естен тану

*миокард инфаркты

*медикаментозды коллапс

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қ анайналым бұ зылысы

 

#41

*! Науқ ас 72 жаста. Шағ ымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, басының айналуына, жү рек айнуғ а. Анамнез: 20 жылдан аса Артериальда гипертензиямен ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/100 мм с. б. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы 1 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық. Мә жбү рлі қ алыпта-ортопты. Ауыз қ уысынан жә не мұ рнынан ал-қ ызыл тү сті кө піршік бө лінуде. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ө кпенің барлық аймағ ынан майда, орташа жә не ірі кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚ Қ 190/100 мм с. б. б. ЭКГ: Алдың ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-дан соң ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-нің динамикада айырмашылығ ы жоқ.

Науқ аста дамығ ан асқ ынудың тү рі:

 

*+ө кпе ісінуі

*миокард инфаркты

*гипертониялық криз

*пароксизмалды аритмия

*жедел оң қ арыншаның жетіспеушілігі

 

#42

*! Науқ ас 56 жаста. Шағ ымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, ә лсіздікке, кеуде қ уысында ү немі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес жә не басқ а жерге берілмейді. Анамнез: Аяқ тың тромбофлебиті. Ә деттегі АҚ Қ 140/90 мм с. б. б. Жағ дайы 2 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық. Тө секте горизонталды қ алыпта. Тері қ абаты бозарғ ан сұ рғ ылт тү стес. Ө кпесінде қ атаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ Қ 120/80 мм с. б. б. Пульсі 118 рет минутына қ анағ аттанарлық толумен жә не қ ысыммен. Балтырында кең ейген тері астылық кө ктамырлар байқ алады. ЭКГ: Ырғ ағ ы 110 рет минутына. ЖЭО вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұ лғ айғ ан. QIIISI.   синдромы.

Алдын ала қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:   

 

*перикардит

*жедел миокардит

*миокард инфаркты

*пароксизмалды тахикардия

*+ ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#43

*! Науқ ас 78 жаста. Шағ ымы: Тө с артындағ ы қ ысып, басып ауру сезіміне жә не 30 минуттан аса жалғ асуына, ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне, ә лсіздікке жә не тершең дікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын ө ткерген, АГ, қ ант диабеті. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, тері қ абаты бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ Қ 70/45 мм с. б. б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.

Қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:

 

*аорта аневризмасының жыртылуы

*кү штемелі пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфаркты кардиогенды шок

*жедел миокард инфаркты, жедел сол қ арыншаның жетіспеушілігі

 

#44

*! Науқ ас 63 жаста. Шағ ымы: тұ ншығ уғ а, ауаның жетіспеуіне, ә лсіздікке, тө с артындағ ы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ кө п жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағ дайының кү рт нашарлауы 1 сағ ат шамасында. Валидол, эуфиллин қ абылдағ ан, ә сер етпеген. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр. Мә жбү рлі қ алыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарғ ан, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия 106 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. Ө кпесінде барлық аймақ та ірі кө піршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғ арылауы.  

Қ ойылатын ЕҢ тиімді диагноз:

 

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

аорта аневризмасының жыртылуы

*+жедел миокард инфаркт ө кпе ісінуі

*жедел миокард инфаркты кардиогенді шок

 

#45

*! Науқ ас 24 жаста. Шағ ымы: Қ иын дем алумен ентігуге, кеуде қ уысында қ ысып тұ ру сезіміне, жоғ арғ ы тыныс жолдарынан ал-қ ызыл тү сті кө біктің бө лінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қ ақ пашаның стенозы. Физикалық кү штемеде тұ ншығ у сезімінің кү шеюі. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, ортопноэ қ алыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия, ө кпе артериясының ү стінен II тоның акценті, жү рек ұ шының ү стінен қ атаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Ө кпенің барлық аймағ ынан ү лкен кө піршікті ылғ алды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр +2 см., тығ ыз. Аяқ басы ісінген.

Негізгі ауруының қ андай асқ ынуы ЕҢ тиімді:

 

*эндокардит

*+ө кпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмалды аритмия

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#46

*! Науқ ас 57 жаста. Науқ асты қ арап тексергенде кенеттен есінен танды, қ ысқ а уақ ытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды жә не тері қ абаты кө герді. ЭКГ- да хаотикалық дұ рыс емес ритм, QRS комплексі жә не Т тісшесі кө рінбейді. ырғ ақ тың бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:

 

 

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*+қ арыншалардың фибрилляциясы

*жылдамдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ

*жү рекшелік пароксизмалды тахикардия

 

#47

*! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек жұ мысының бұ зылысына, жү рек қ ағ ысына жә не ә лсіздікке шағ ымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз ү лкен жә не кіші толқ ынды изолиниядан ауытқ улар. Жү рекшелік толқ ындар жиілігі 350-600 минутына, қ арыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына: Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:

 

 

*жү рекшенің тыпырлауы

*+жыпылық таушы аритмия

*ырғ ақ ө ткізгіштігінің миграциясы

*жылдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

 

#48

*! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ дұ рысы:   

 

 

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*АВ-тү йінді экстрасистола

*+қ арыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

 

#49

*! Науқ ас С., 40 жаста. Шағ ымы: ә лсіздікке, бас айналуына, қ ысқ а уақ ытқ а естен тануғ а, тырысуларғ а, еріксіз кіші дә ретті жіберуге. 1 жыл бұ рын ө ткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұ стамалардың болуы. Предуктал жә не кордафен қ абылдайды. Қ арап тексергенде: Жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері қ абаты бозарғ ан жә не қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. ЭКГ: Жү рекшенің жиырылу жылдамдығ ы 80 рет минутына, ырғ ақ ты, қ арыншалар 26 рет минутына ырғ ақ ты. QRS - 0, 14 сек.

ЭКГ-да ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі:

 

*а-v бө геме I дә р

*+а-v бө геме III дә р

*синоаурикулярлы бө геме IIдә р

*а-v бө геме II дә р. Мобитц I типі

*а-v бө геме II дә р. Мобитц II типі

 

#50

*! Ер адам 67 жаста. Ә лсіздікке жә не бас айналуғ а шағ ымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-бө геме II дә режесі.

ЕҢ тиімді ЭКГ-дағ ы ө згеріс?

 

*РР интервалының ә ртү рлігі

*Р тісшесінің жә не QRS комплексінің толық жалпылануы

*+ QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің тү сіп қ алуы

*Қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РQ –ң біртіндеп ұ заруы

*Қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РР –ң біртіндеп қ ысқ аруы 

 

#51

*! 57 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде естен танғ ан, қ ысқ а уақ ытты клонико-тоникалық тырысулар жә не тері қ абатының цианозы байқ алды.

Алғ ашқ ы ретті тексеру ә дісінің ЕҢ тиімдісі?

 

*жү рек аускультациясы

*артериалды қ ан қ ысымын ө лшеу

*+ұ йқ ы артериясында пульсті пальпациялау

*электрокардиограмманы тіркеу

*кө з қ арашығ ының кең еюін жә не жарық қ а реакциясын анық тау

 

#52

*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қ абылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде тү сіп қ алуымен P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы байқ алады.

Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:

 

*а-v бө геме I дә р

*а-v бө геме III дә р

*синоаурикулярлы бө геме II дә р

*а-v бө геме II дә р Мобитц II типі

*+ а-v бө геме II дә р Мобитц I типі

 

#53

*! Ер адам 70 жаста айқ ын ә лсіздікке, бас айналуғ а, ба ауруына, жә не тө с артының басып ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұ рын болғ ан. ЭКГ-да: Қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуымен P-Q интервалының айтарлық тай ұ заруы жә не осыдан кейін ұ зақ ү зіліс анық талады.

Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:

 

*а-v бө геме I дә р

*а-v бө геме III дә р

*синоаурикулярлы бө геме II дә р

*+а-v бө геме II дә р Мобитц I типі

*а-v бө геме II дә р Мобитц II типі

 

#54

*! Ер адам тамақ танғ анда етке шашалғ ан. Жақ ын жердегі жедел медициналық жә рдем беру станциясына кө мекке жү гінген. Геймлих ә дісі нә тижесіз (науқ ас тұ ншығ ып, кө геруде).

ЕҢ оң тайлы кө мек?

 

*ЖӨ Ж бастау

*+микроконикотомию жасау 

*трахея интубациюсын жасау

*мұ рынғ а ауа тү тікшесін енгізу

*жү ректің жабық массажын жасау

 

#55

*! Жас жігітте жаттығ у ү стінде кенеттен жү рек тұ сында ауру сезімі, жү рек қ ағ уы, қ атты ә лсіздік байқ алғ ан. Қ арап тексергенде: Тері қ абаты бозарғ ан, ес тү ссіз, ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмайды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а реакциясы ә лсіз.

Тө менде аталғ ан механизмнің қ айсысында қ анайналымның тоқ тауы ЕҢ сенімдісі?

 

*асистолия

*жү рекшенің тыпырлауы

*+қ арыншалар фибрилляциясы

*электромеханикалық диссоциация

*қ арыншалық пароксизмалды тахикардия

 

#56

*! 57 жасар ер адам қ арап тексеру кезінде кенеттен есін жоғ алтқ ан, қ ысқ а уақ ытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болғ ан, тері қ абатының цианозы.

Диагнозын анық тауғ а қ айсы тексеру ЕҢ тиімдірек?

 

*жү рек аускультациясы

*электрокардиограмманы тіркеу

*артериалды қ ан қ ысымын ө лшеу

*кө з қ арашығ ының кең еюін анық тау

*+ұ йқ ы артериясының пульсін анық тау

 

*! 63 жасар ер адам жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғ ақ тың бұ зылысына ЕҢ тә н:   

 

 

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*АВ-тү йінді экстрасистола

*+қ арыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

 

#58

*! Ер адам 76 жаста, физикалық кү штемеден кейін жү рек жұ мысының бұ зылысына шағ ымданады. ЭКГ-да: Дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ< 100 мин. Синусты жә не синусты емес Р тісшелері. PQ интервалы 0, 12 сек аса ұ зақ тық пен ауытқ иды.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.