*+іріошақтыдан кейін, сирек кездеседі 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 14Следующая ⇒

Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ сенімдісі:

*жыпылық таушы аритмия

*жү рекшенің тыпырлауы

*синусты брадикардия

*+ырғ ақ ө ткізгізтігінің миграциясы

*қ алыпты синусты ритм

#59

*! Ер адам 66 жаста. Физикалық кү штемеден кейін жү рек тұ сының басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: ST сегментінің кө терілуі, қ арыншалық комплекстің формасы QS типті. ST сегментінің жә не Т тісшесінің ө згеруі тұ рақ ты тү рде.

Қ ойылатын ЕҢ дұ рыс диагноз:

*перикардит

*миокардит

*кү штемелі стенокардия

*жедел миокард иинфаркты

*+сол жақ қ арыншаның аневризмасы

#60

*! Егде кісіде физикалық кү штемеден кейін кенеттен тө с артында ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін де басылмады. Жедел жә рдем бригадасымен ЭКГ тү сірілді: QRS> 0, 12 с, I ә кетуде V₅, V₆тіркемелерінде R тісшесі ү шкірленген жә не кең ейген. V₁, V₂тіркемелерінде S тісшесі терең делген. I ә кетуде V₅, V₆тіркемелерінде Q тісшесі анық талмайды.

ЕҢ тиімді ЭКГ қ орытындысы:

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық бө гемесі

*+ Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық бө гемесі

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық емес бө гемесі

*Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық емес бө гемесі

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының жә не сол аяқ шасының бір бұ тағ ының бө гемесі

#61

*! Егде жастағ ы науқ аста физикалық кү штемеден кейін кенеттен тө с артында қ атты ауру сезімі, ә лсіздік, суық тер пайда болды. Нитроглицеринмен басылмады. Қ арап тексергенде: Жү рек тондары қ атты тұ йық талғ ан, тахикардия 108 рет минутына.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рыс?

*миокард инфаркты

*ү демелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*+жедел коронарный синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#62

*! 44 жастағ ы науқ аста ауыр физикалық кү штемеден кейін ә лсіздік, ентігу жә не тө с артында басып ауру сезімі (сол иық қ а берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқ а созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғ арылағ ан. ЕҢ сенімді диагноз:

*спонтанды стенокардия

*ү демелі стенокардия

*алғ аш пайда болғ ан стенокардия

*+ЖКС ST сегментінің жоғ арылауымен

*сол жақ қ арыншаның алдың ғ ы бетінің жедел миокард инфаркты

#63

*! 63 жастағ ы ер адамда тө с артындағ ы ауру сезіміне жә не 1 сағ аттан аса ентігуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: Тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 105/80 мм с. б. б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментунуң 5 мм жоғ арылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0, 09 сек.

Алдын ала қ оюғ а болатын ЕҢ сенімді диагноз:

*ү демелі стенокардия

*аортаның аневризмасы

*+алдың ғ ы қ абырғ аның ЖМИ

*ST сегментінің жоғ арылауымен ЖКС

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#64

*! Науқ ас 59 жаста. Шағ ымы: 40 минуттан асатын жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауру сезіміне, аралас сипаттағ ы ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне, қ атты ә лсіздікке. Жалпы жағ дайы аса ауыр. Басын кө терумен мә жбү рлі қ алыпта отыр. Тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚ Қ 90/70 мм с. б. б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғ арылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кең ейген, терең. QRS комплексі 0, 08 сек.

Тө мендегі кө рсетілген диагноздардың ЕҢ сенімдісі?

*ү демелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*ST сегментінің жоғ арылауымен ЖКС

*+сол жақ қ арыншаның артқ ы қ абырғ асының ЖМИ

*пароксизмалды қ арыншалық тахикардия

#65

*! Науқ ас 46 жаста. Ұ зақ тығ ы 10 минуттан аспайтын ұ стама тә різді ауыратын сол жақ кеуду қ уысындағ ы ауру сезіміне жә не жауырын аралығ ына ортасына берілетін, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғ аш рет пайда болғ ан. Анамнез: Жү йелі тү рде АҚ Қ 170/100 мм с. б. б. жоғ арылап отырады. Дә рі қ абылдамағ ан. Есі анық. Тері қ абаты бозғ ылт, қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 130/90 мм с. б. б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ө кпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қ алыпты ЖЭО.

ЕҢ тиімді диагноз

*ү демелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*қ абырғ ааралық невралгия

*+алғ аш пайда болғ ан стенокардия

*ST сегментінің жоғ арылауынсыз ЖКС

#66

*! Науқ ас 47 жаста. Шағ ымы: Тө с артының қ ысып ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге. Ауру сезімі 2 сағ аттан бері жалғ асуда. Жалпы жағ дайы ауыр. Тері қ абаты бозғ ылт, суық, суық жабысқ ақ термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық, ырғ ақ ты, тахикардия 110 рет минутына. АҚ Қ 110/80 мм с. б. б. Ө кпеснің 50 % бө лігінде ылғ алды сырыл.

ЕҢ тиімді диагноз:

*іштен қ ан кету

*+миокард инфаркты

*ү демелі стенокардия

*тұ рақ ты стенокардия III ФК

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#67

*! Науқ ас 68 жаста. Тө с артындағ ы кү йдіріп, қ ысып ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке жә не суық терге шағ ымданады. Ауру сезімі 1 сағ аттан бері. Жалпы жағ дайы ауыр, мә жбү рлі қ алыпта-ортопноэ. Тері қ абаты бозғ ылт, суық, суық жабысқ ақ термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, галоп ырғ ағ ымен, тахикардия 106 рет минутына. АҚ Қ 105/80 мм с. б. б. Ө кпенің 50% бө лігінде орташа кө піршікті сырыл естіледі, ТАЖ- 36 рет минутына.

Ауру ағ ымының ЕҢ ТИІМДІ варианты:

*ангиналды

*аритмиялық

*церебралды

*абдоминалды

*+астмалық

#68

*! 57 жастағ ы ер адам 1 тә улікке созылғ ан тө с артындағ ы айқ ын ауру сезімімен жедел жә рдем кө мегіне жү гінген. Қ ТБ- бригадасының дә рігері тү сірген ЭКГ-да былай жазылғ ан:

Қ андай диагноз қ ою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*топталғ ан экстрасистолалар

*жасанды ырғ ақ ө ткізгіштігі

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының бө гемесі

*+оң жақ қ абырғ асының жедел миокард инфаркты

#69

*! 53 жасар ер адам жедел жә рдем кө мегіне 6 сағ атқ а созылғ ан арқ ағ а берілетін тө с артының ауру сезіміне шағ ымданып жү гінген жә не ЭКГ тү сірілген.

Қ ай диагнозды қ ою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*жедел коронарлық синдром

*аорта аневризмасы

*+артқ ы қ абырғ асының ірі ошақ ты миокард инфаркты

*алдың ғ ы қ абырғ асының трансмуралды миокард инфаркты

#70

*! 49 жастағ ы ер адам жедел жә рдем кө мегіне жү гінген. Анамнезінен 24 сағ ат бұ рын басталғ ан кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, бірақ қ азіргі уақ ытта басылғ ан, ентігу байқ алады.

Қ ай вариант ЕҢ ТИІМДІ?

*жедел коронарлы синдром.

*алдың ғ ы-жайылмалы ишемия

*сол жақ қ арыншаның созылмалы аневризмасы

*+алдың ғ ы-бү йір қ абырғ асының жедел миокард инфаркты

*сол жақ қ арыншаның алдынғ ы қ абырқ асының субэндокардиалды миокард инфаркты

#71

*! Науқ астың электрокардиограммасында бірінші рет пайда болғ ан қ ысып ауыратын кө кірек тұ сындағ ы ауыру сезімі, ә лсіздік, тершең дік шағ ымдарымен бірге Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы анық талады.

Тө мендегі берілген патологияның қ айсысы ЕҢ дә лірек?

*+жедел миокард инфаркті

*созылмалы ө кпе текті жү рек

*инфарктіден кейінгі кардиосклероз

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*жү рекшеаралық дефекті

#72

*! Ер кісі 53 жаста. Мынандай шағ ымдармен жедел жә рдемге жү гінді: тө с артындағ ы қ атты ауыру сезіміне, 4 сағ аттың ішінде ауыру сезімі арқ асына берілуіне. ЭКГ кө ріністері:

ЕҢ болжама диагноз?

*қ абырғ ааралық невралгия

*аорта аневризмасының жарылуы

*жедел коронарлық синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфарктының артқ ы қ абырғ асы

#73

*! 78ж. науқ ас кеуде артындағ ы қ ысылғ ан ауыру сезіміне, ауыру сезімінің 30 минут бойы жалғ асуына, ентігуге, қ орқ ыныш сезіміне, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданды. Анамнезінде ЖИА, 2 рет инфаркт миокарты болғ ан, АГ, қ ант диабеті. Қ арап тексергенде жағ дайы ауыр, тері тү сі бозарғ ан, ылғ алды. Жү рек тондары мылқ ау, ырғ ақ ты. АҚ Қ 100/70мм. сбб. ЭКГ: ЖСЖ- 110 минутына. QS комплексы I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде.

ЕҢ болжама диагноз:

*кү штемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел трансмуральді инфаркт миокарды, кардиогенді шок

*жедел инфаркт миокарды, жедел сол жақ қ арыншалық жетіспеушілік

#74

*! Науқ ас 63ж. Тұ нғ ышуғ а, ауа жетіспеуіне, ә лсіздікке, тө с артындағ ы қ ысқ ан ауыру сезіміне шағ ымданды. Анамнезінде АГ кө п жылдар бойы. ЖИА, стенокардия. Бір сағ аттың ішінде жағ дайының нашарлауына байланысты валидол, эуфиллин қ абылдады. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр. Қ алпы: мә жбү рлі. Тері жабындылары: бозғ ылт цианозды тү сті. ЖСЖ-32 минутына. Жү рек тондары: мылқ ау, тахикардия 106 минутына. АҚ Қ 110/70мм. сбб. ө кпенің барлық аймағ ында ылғ алды ірі кө піршікті сырылдар. ЭКГ: синусты тахикардия 106 минутына, ST сегменті I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде 4мм кө терілген.

ЕҢ болжама диагноз:

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

*+жедел инфаркт миокарды ө кпе ісінуі

*аорта аневризмасының жарылуы

*жедел инфаркт миокарды кардиогенді шок

#75

*! Науқ ас 74ж. Қ иын дем алумен жү ретін ентігуге, кеуде тұ сындағ ы қ ысылу сезіміне, жоғ арғ ы тыныс алу жолдарында алқ ызыл тү сті кө піршіктің шығ уына шағ ымданды. Анамнезінде миокард инфаркты (1999, 2000ж), кү штемелі стенокардия ФКІІІ. Физикалық кү ш тү скендегі тұ ншығ у ұ стамасы. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы ауыр. Қ алпы: ортапты. Тері жабындылары: диффузды цианоз. Жү рек тондары: тұ йық талғ ан, тахикардия, ө кпе артериясында ІІ тон акценті. ЖСЖ-120 минутына. Ө кпенің барлық аймағ ында ылғ алды ірі кө піршікті сырылдар. ТАЖ 36 минутына. Бауыр +2см, тығ ыз. Пазтозды тізе. ЭКГ: сол жақ қ арыншаның алдың ғ ы қ абырғ асындағ ы тыртық тану ө згерістері.

ЕҢ болжама диагноз:

*эндокардит

*+ө кпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмды аритмия

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#76

*! Науқ ас 53ж. Жү рек аймағ ындағ ы 50 минутқ а созылғ ан қ ысқ ан, басқ ан ауыру сезіміне, ентігуге, қ орқ ыныш сезіміне, тез ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданды. Ауыру сезімі психоэмоциональді кү ш тү скеннен кейін 2 сағ аттың ішінде пайда болды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, тері жабындылары болғ ызт, цианозды, суық тер басқ ан. ТАЖ-22 минутына. Жү рек тондары: мылқ ау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚ Қ 100/70мм. сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ жә не АVF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бө лігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғ ары жә не кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*кү штемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқ ы қ абырғ асы

*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдың ғ ы қ абырғ асы

#77

*! Науқ ас 47ж. Жү рек аймағ ында 30 минутқ а созылғ ан қ ысып ауыру сезіміне, ентігуге, қ орқ ыныш сезіміне, тез ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданды. Ауыру сезімі физикалық кү ш тү скеннен кейін 2 сағ аттың ішінде пайда болды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, тері жабындылары болғ ызт, цианозды, суық тер басқ ан. ТАЖ-22 минутына. Жү рек тондары: мылқ ау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚ Қ 100/70мм. сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ жә не АVF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бө лігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғ ары жә не кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*кү штемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқ ы қ абырғ асы

*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдың ғ ы қ абырғ асы

#78

*! 60 жастағ ы науқ аста физикалық кү ш тү скеннен кейін аяқ асты тө с артындағ ы жіті ауыру сезіміне, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қ арап тексергенде: жү рек тоны кенет тұ йық талғ ан, тахикардия 108 минутына. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

ЕҢ болжама диагноз:

*пневмония

*астматикалық статус

*қ абырғ ааралық невралгия

*спонтанды превмоторакс

*+жедел коронарлық синдром

#79

*! Науқ ас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, қ ұ лақ тү біндегі шуылғ а, сол жақ шеткі бү шелердің ә лсіздігіне шағ ымданды. Бү гін таң ертең тө сегінен қ ұ лағ ан. Қ арап тексергенде: есі анық, мұ рын-ауыз қ ыртыстары тегістелген, оң жақ жоғ арғ ы кірпігінде птоз байқ алады. Сол жақ шеткі мү шелердің бұ лшық еті ә лсіреген. Жү рек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқ алады. АҚ Қ 190/100 мм. сн. б. Ө кпеде қ атты тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ минутына 22 рет.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы ЕҢ дұ рыс?

*бет нервісінің невриті

*артериалдық гипертензия, криз

*артериалдық гипертензия, ө кпе ісінуі

*+артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт

*артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия

#80

*! Науқ аста артериялдық гипертензияның 1 дә режесі, аяқ астынан жағ дайы нашарлағ ан. Басының ауруы, бас айналу, кө з алдының торшалануы, жү рек тұ сының ауруы. Ысыну сезімі жә не денесінде қ ызыл дақ тар байқ алады. АҚ Қ 210/110 мм. сн. б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы ЕҢ дұ рыс?

*есекжем

*стенокардия

*инфаркт миокардасы

*+гипертоникалық криз

*гипогликемиялық кома

#81

*! Науқ ас З 45 жаста бас ауыруына, бас айналуына, жү ректің қ атты қ ағ уына, мазасыздық қ ы, ә лсіздікке шағ ымданады. 2-3 сағ ат бойы ө зін нашар сезінідеі, оны психоэмоциональды кү йзеліспен байланыстырады. Тері тү сі гиперемирленген, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары анық, қ олқ ада 2-ші тон акценті, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ 110 рет минутына, тамыр соғ ысы кү шейген. АҚ Қ 220/120 мм. сб.

Артерильды қ ан қ ысымды тө мендетудің ЕҢ дұ рыс нұ сқ асы:

*пероральді препараттармен, жылдам 45-50% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

*+пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

#82

*! Науқ ас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, бастағ ы шуғ а, сол жақ тө менгі аяқ -қ олдарындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады. Бір апта ішінде жағ дайы нашарлағ ан. Бү гін таң ертең тө сектен тұ рғ ан кезінде қ ұ лағ ан. Объективті: есі анық. Ерін-мұ рын қ атпарлары жазылғ ан. Оң жақ жоғ арғ ы қ абақ тың птозы. Сол жақ тө менгі аяқ тарында бұ лшық ет кү ші тө мендеген. Ө кпеде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жү рек тондары анық, аортада 2-ші тонның акценті. АҚ Қ 190/100 мм. сб. (қ алыптыда 150/90 мм. сб. ).

Артерияльды қ ысымды тө мендетуде қ ай нұ сқ а ЕҢ тиімді:

*пероральді препараттармен, жылдам 45-50% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*+парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

#83

*! Науқ ас ә йел 36 жаста. Басының қ атты ауруына, жү регінің соғ уына, тө с артындағ ы ауру сезіміне, жалпы ә лсіздігіне шағ ымданды. Қ арап тексергенде: қ озғ ыштығ ы байқ алды. Пульс 115 соқ /мин, АҚ Қ 190/110 мм. сн. б. Жү рек тондары анық, қ атты, аортада 2 -ші тонның акценті.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жіті коронарлы синдром

* ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#84

*! Науқ ас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағ ыштығ ына шағ ымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚ Қ 190/110 мм. сн. б. болып келген. Эналаприл, нифекард қ абылдайды. Қ арап тексергенде: жү рек шекарасы бұ ғ ана ортаң ғ ы сызығ ына дейін ұ лғ айғ ан. Пульс 76 соқ /мин. қ атты, ұ зақ. АҚ Қ 180/100 мм. сн. б. ЭКГ: жү ректің электрлік осі солғ а ығ ысқ ан. Сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*+артериалды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

*тиреотоксикоз орташа дә реже ауырлық та, гипертониялық криз

#85

*! Ер кісі 59 жаста. Бастың шү йде бө лімінің ауру сезіміне, басының айналуына, қ ұ лақ тұ сындағ ы шуылғ а жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері АҚ Қ жоғ арылауы, жағ дайының соң ғ ы бір аптада нашарлауын айтады. Қ арап тексергенде: есі анық, тері жамылғ ысы жә не кө зге кө рінетін шырышты бө лімдері таза. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 21 мин, жү рек шекарасы 1 см. солғ а ығ ысқ ан. Жү рек тондары анық, аортада 2 тонның акценті. Пульс 90р/мин., АҚ Қ 195/100 мм. сн. б.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы. гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия III сатысы гипертониялық криз

#86

*! Науқ ас К. 45 жаста. Басының ауруына, ұ йқ ысының бұ зылуына шағ ымданды. 2 жылдан бері ө зін аурумын деп санайды. Ө зінің жағ дайын психоэмоционалдылық кү йімен байланыстырады. Қ арап тексергенде: жү рек тондары тө мендеген, дұ рыс ритмді. Пульс 90 соқ /мин., АҚ Қ 180/100 мм. сн. б.. ЭКГ: жү ректің электрлік осінің солғ а жылжуы байқ алады.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*миокардит

*+артериальды гипертензия

*НҚ Д гипертониялық типте

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония

#87

*! Науқ ас Д. 57 жаста. Басының ауруына, ұ йқ ысының бұ зылуына шағ ымданды. 7 жылдан бері ө зін аурумын деп санайды. Ө зінің жағ дайын психоэмоционалдылық кү йімен байланыстырады. Қ арап тексергенде: жү рек тондары тө мендеген, дұ рыс ритмді. Пульс 97 соқ /мин., АҚ Қ 190/100 мм. сн. б.. ЭКГ: жү ректің электрлік осінің солғ а жылжуы жә не сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*феохромоцитома. гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*тиреотоксикоз орташа ауырлық дә режесі, гипертониялық криз

*патологиялық климакс, артериальды гипертензия. гипертониялық криз

#88

*! Науқ ас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жү рек айнуына жә не жү рек тұ сындағ ы жайсыздық қ а шағ ымданады. Ө зін 2 кү ннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұ рын инфаркт миокарда алғ ан. Қ арап тексергенде: тері жамылғ асы бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Жү рек шекарасы 1, 5 см. солғ а ұ лғ айғ ан. Жү рек тоны тө мендеген. Жү рек ұ шында систолалық шу жә не аортада 2 тонның акценті, дұ рыс ритмді. Пульс 120 соқ /мин., АҚ Қ 260/120 мм. сн. б. ЭКГ: горизонтальді жағ дайда ЭОС. RV4≺ RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*+ артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

#89

*! Науқ ас К. 54 жаста. Тыныш кү йдегі ентігуге, оттегінің жеткіліксіздігіне, жө телгенде кө п мө лшерде шығ атын жасыл бө ліндіге шағ ымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырғ ан, тұ рақ ты ем қ абылдамағ ан. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ыш. Ө кпесінің барлық аймағ ында ылғ алды ірі кө піршікті сырыл. Тыныс алуы 30 рет/мин. Жү рек тондары естілмейді, дұ рыс ритмді. Пульс 100 соқ /мин., АҚ Қ 210/100 мм. сн. б..

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*спонтанды пневмоторакс

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршу фазасы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы, жіті тыныс жетіспеушілігі

*бронх демікпесі, инфекциялық - аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы

*+гипертониялық криз, жіті солқ арыншалық жетіспеушілік, ө кпе ісінуі

#90

*! Науқ ас 58 жаста. Шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, бастағ ы шуылдар. Сол аяқ -қ олында жедел ә лсіздік сезіледі. Жағ дайының нашарлауы 1 апта кө лемінде байқ алғ ан. Таң ертең тө сектен тұ рып қ ұ лап қ алғ ан. Объективті қ арағ анда оң жақ ерін-мұ рын қ атпары тегіс, оң жақ қ абақ птозы. Сол аяқ - қ олының бұ лшық етінің кү ші шұ ғ ыл азайғ ан. Жү рек тондары анық, қ атты, аорта ү стінен 2- ші тонның акценті. АҚ \190\100 мм. сын. бағ. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс, сырыл жоқ.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒