Гипогликемическая кома. Симптомы. Лечение

Гипогликемическая кома

Кома возникает в результате снижения уровня сахара в крови. Этиология Причины возникновения: высокие дозы инсулина; неправильный прием пищи после введения инсулина; значительная физическая нагрузка. Развитие комы Клетки центральной нервной системы не могут полностью утилизировать глюкозу и при этом страдают от недостатка энергии. В результате этого резко снижается потребление кислорода клетками. В первую очередь при гипогликемической коме страдает мозг.

Симптомы

Кома развивается очень быстро. Больной может внезапно почувствовать резкую слабость, дрожание, чувство голода. На коже выступает пот, артериальное давление повышается. Характерным признаком прекоматозного состояния является возбуждение эмоционального состояния, вплоть до психоза с галлюцинациями. Передозировка инсулина может послужить причиной гипогликемической комы Позже появляется потеря сознания, и наблюдаются судороги. Артериальное давление в норме, зрачки расширены, глазные яблоки в тонусе, дыхание без запаха ацетона, может быть непроизвольное мочеиспускание. По мере того, как прогрессирует кома, и затрагиваются участки головного мозга, может произойти отек мозга и остановка дыхания.

Лечение

Кому можно предотвратить на начальной стадии, приняв сахаросодержащие продукты или напитки. Можно ввести раствор глюкозы высокой концентрации в вену. В коматозном состоянии больному назначают следующее лечение: введение глюкозы внутривенно; введение кортикостероидов; введение адреналина; профилактика отека мозга; при остановке дыхания – перевод больного на искусственную вентиляцию легких.

⇐ Предыдущая 1 23