Симптомы. Помощь. Этиология. Развитие комы

Симптомы

Кома может развиваться в течение двух недель. В начальном периоде больные могут испытывать сильную жажду, сухость во рту, повышенную усталость. Кожа больных становиться сухой и дряблой. Сильная жажда и сухость во рту — признаки гиперосмолярной комы В дальнейшем происходит полная потеря сознания, у больного возникают судороги, снижение артериального давления, тахикардия. Объективно: тургор кожи снижен, глазные яблоки мягкие, в выдыхаемом воздухе нет запаха ацетона, живот мягкий. Характерным признаком комы являются нарушения со стороны нервной системы, почечная недостаточность и тромбозы сосудов.

Помощь

Помощь больным оказывается в отделении интенсивной терапии.

Лечение:

введение гипотонических растворов для борьбы с гиперосмолярностью крови; устраняется недостаток инсулина в организме больного;

восстанавливается электролитный баланс;

проводится профилактика тромбозов;

проводится профилактика отека мозга;

восстанавливается запас гликогена в крови.

Гиперлактацидемическая кома

Кома возникает на фоне недостатка инсулина и накопления в крови молочной кислоты. Это приводит к ацидозу.

Этиология

Причины возникновения:

инфекционные болезни;

хронические болезни печени, почек;

инфаркт миокарда;

алкоголизм;

кровотечения.

Развитие комы

Основной причиной развития комы становится недостаток кислорода, в результате которого происходит накопление молочной кислоты. У здорового человека молочная кислота превращается в гликоген в печени. При коматозном состоянии нарушается этот механизм и нарастает ацидоз.

Симптомы

Кома развивается очень быстро. Предвестниками ее могут стать расстройства пищеварения, боли в сердце и в мышцах. Один из предвестников гиперлактацидемической комы — боли в сердце В коматозном состоянии сознание больного отсутствует, кожа синюшная, появляется тахикардия, снижается артериальное давление. У больного нет запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Лечение

Проводится устранение ацидоза (введение щелочных растворов);

лечение сердечно-сосудистой недостаточности;

введение инсулина.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒