27. Босанғаннан кейінгі кеш кезеңде қан ағу кезінде күттірмейтін көмекті көрсету.

Мақ саты – қ ан ағ уды тоқ тату.

Кө рсетулері –босанғ аннан кейінгі кеш кезең де қ ан ағ у.

Қ арсы кө рсетулері – жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары – ө ліммен аяқ талуы.

Ресурстары – қ оларба, жеке жаялық, корнцангтер, зә р катетері, №14, 16 шеткі кө ктамырларғ а салатын катетерлер, физиологиялық жә не кристаллоидтық ерітінділер, окситоцин, мизопростол, шприцтер, АҚ ө лшейтін тонометр, секундомер, стандартты сарысулар жиынтығ ы, қ ан топтарын анық тау ү шін қ олданылатын тә релке, стерилді шариктер, пинцет, заттық ә йнектер, жатыр қ уысын қ ыру ү шін қ ұ рал – саймандар, бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, сабын, орамал.

Іс – ә рекет алгоритмі:

1. Жыныс мү шелерінен қ ан ағ умен босанғ ан ә йелді ү йінен алып келді.

Ө зің ізді таныстырың ыз жә не босанғ ан ә йелдің жағ дайын бағ алаң ыз:

· АҚ ө лшең із;

· пульсін санаң ыз;

· тыныс алуын санаң ыз;

· қ ан жоғ алтуын бағ алаң ыз.

2. Қ олдарың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз.

3. Қ олдарың ызғ а бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із.

4. АҚ 90/60 мм сынап бағ анасынан жә не одан тө мен, пульсі 1 минутына 90 соқ қ ыдан жоғ ары, тері жабындысының, шырышты қ абық тардың бозғ ылттығ ы жә не демалудың жиілігі минутына 22 –д ен жоғ ары кезінде:

· зә р қ уығ ын катетермен босатың ыз;

· сыртқ ы массаж жү ргізің із;

· №14, 16 шеткі кө ктамырларғ а катетерлеу жү ргізің із;

· босанғ ан ә йелден кетпей бү кіл бос персоналды жә не кезектегі бригаданы шақ ырың ыз (5 минуттан артық емес);

· міндеттерді бө лің із;

· бұ лшық етке 2 мл (10 бір) окситоцинді енгізің із;

· қ ан жоғ алту кө леміне 3: 1 қ атысты жылдамдығ ы 1000 мл 15-20 минут ішінде сорғ алатып екі кө ктамырғ а инфузиялық терапияны бастаң ыз;

· 1 минутына 60 тамшы 500 мл физиологиялық ерітіндіге қ осып кө ктамыр ішіне

4 мл (20 бір) окситоцинді енгізің із;

· Қ ан ағ у басталғ аннан бастап бір сағ ат ішінде 2 литрден кем емес кристаллоидтық ерітіндіні қ ұ йың ыз.

· Қ АК – ді қ алпына келтірің із.

5. Жатыр қ уысын қ ұ рал-саймандармен тексеру ү шін, босанғ ан ә йелді қ оларбағ а жатқ ызып операциялық блокқ а ауыстырың ыз.

6. Дене салмағ ынан қ ан жоғ алту мө лшері 1, 5% кезінде жә не одан жоғ ары – оперативтік ем: қ осалқ ыларысыз жатырдың экстирпациясы, ішкі мық ын аритерияларын байлау.

7. Бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не Қ Қ Қ -қ а салың ыз.

8. Қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 20 21 222324 25 Следующая ⇒