|
|||
жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш 21 страницаАуыз қ уысының шырышты қ абатының қ абынуы *** Тілінде ауырсыну жә не кү йдіру сезімі, тамақ танғ аннан соң басылады. Бұ л неге тә н: // Глосситке// Ү шкіл нервтің невралгиясы// +Глоссалгияда// Десквамативті глосситте// Ромботә різді глосситте *** Жабық кюретаж жү ргізіледі// +Пародонтальды қ алталар терең дігі 3-4 мм// Пародонтальды қ алталар терең дігі 5 мм кө п// Паронтальды киста кө лемі 1, 2 см// Пародонтальды қ алта терең дігі 10 мм// Пародонтальды қ алта терең дігі 6 мм *** Тү бір ө зегіне гуттаперча штифтын латеральді конденсациялау ү шін қ олданылатын эндодонтиялық инструментті таң даң ыз. Екі тү рі бар, бір бірінен жұ мыс бө лімінің ұ зындығ ы бойынша ажыратылды. // Конденсер// Плагер// Лентуло// +Спредер// Ларго *** Ә йел 33 жаста, жоғ арғ ы еріннің ұ лғ аюына шағ ымданады. Анамнезінде оң жақ тағ ы бет жү йкесінің парезі. Бірінші рет бір жыл бұ рын ауырғ ан, тез жоғ алатын жоғ арғ ы еріннің ісігі пайда болғ ан, бірақ еріннің біршама ұ лғ аюы қ алды. Ү ш кү н бұ рын суық тиюден кейін қ айтадан тез ұ лғ айды. Объективті: жоғ арғ ы еріннің оң жағ ы кө п ө лшемде ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде жұ мсақ, эластикалы ауырсынусыз, қ ысқ анда саусақ тың ізі қ алмайды. Тіл ісінген, тіл арқ асында – қ атпарлар, тіл беткейі бұ дырлы. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // +Мелькерсон-Розенталь синдром// Квинке ісігі// Ашер синдромы// Мейж трофедемасы// Ерін элефантиаз (слоновость) *** Науқ ас 55 жаста, жұ мсақ таң дайда кө піршіктің болуына шағ ымданып келді. Бұ рын таң дайынан кө піршіктердің пайда болуын байқ ағ ан, 1-2 кү ннен кейін апта аралығ ында жазылғ ан. Анамнезінен ІІ дә режелі гипертоникалық ауру. Объективті: сол жақ жұ мсақ таң дай шырышты қ абат фонында диаметрі 1 см дейін қ ан қ ұ йылғ ан кө піршік анық талды. Болжамды диагноз қ андай? // Дюрингтің герпетиформды дерматит// Қ атерсіз акантолитикалық емес кө піршік// +Кө піршікті-тамырлы синдром// Левердың буллезді пемфигоид// Қ ызыл жалпақ теміреткінің буллезді формасы *** Науқ ас И., 57 жаста, тө менгі еріннің ауырсынуына жә не қ анауына шағ ымданады. Анамнезінен: тө менгі ерінге 1 ай бұ рын жара қ айтадан пайда болды. Осындай кө рініс суық мезгілде жиі пайда болып тұ рады. Жағ ымсыз ә деттер: шылым шегу, ерінді жалайды жә не тістейді. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Сыртқ ы қ арау ерекшеліксіз. Терінің жә не кө рінетін шырышты қ абаттың тү сі физиологиялық. Регионарлы лимфа тү йіндері пальпацияланбайды. Еріннің қ ызылжиегі қ ұ рғ ақ жә не бұ дырлы. Тө менгі еріннің қ ызылжиегінде орта сызық бойында кө лденең сызық ты, қ анды қ абық пен жабылғ ан тіндер ақ ауы бар. Пальпация кезінде ақ ау негізінде қ абыну инфильтраты анық талады. Сіздің болжамды диагнозың ыз? // Кө пформалы жалқ ық ты эритема// Эксфолиативті хейлит, қ ұ рғ ақ тү рі// +Еріннің созылмалы жырығ ы// Эксфолиативный хейлит, жалқ ық ты тү рі// Мелькерссон-Розенталь макрохейлиті *** Науқ ас Ж., 43 жаста, жағ ымсыз сезімге, ауыз қ уысында ә ртү рлі аймақ тағ ы – тіл ұ шында, қ атты таң дайда парестезия ауырсынуы (қ ұ рғ ау, кү йдіру, керілу, шаншылу). Нақ ты аурудың дамуы: 1ай бұ рын кешке кү шейетін кү йдіру сезімі пайда болғ ан, жедел сезіледі. Ә рі қ арай науқ ас тағ ам қ абылдау уақ ытында ауырсыну жоғ алуын байқ айды. Объективті: Сыртқ ы қ арау ерекшеліксіз. Терінің жә не кө рінетін шырышты қ абаттың тү сі физиологиялық. Регионарлы лимфа тү йіндері пальпацияланбайды. Ауыз қ уысы патологиялық ө згеріссіз. Сіздің болжамды диагнозың ыз: // Глоссит// +Глоссалгия// Хейлит// Неврит// Невралгия *** Ә йел 51 жаста тілдің арқ асында жә не бү йір беткейінде тағ ам қ абылдау уақ ытында жоғ алатын, бірақ кешке кү шейетін кү йдіру жә не сұ қ қ ылау сезіміне, ауыз қ уысында қ ұ рғ ақ тық қ а, дә м сезудің бұ рмалауы. Бірінші рет осындай сезім бір жыл бұ рын психикалық жарақ аттан кейін пайда болды, уақ ыт аралығ ында осы сезім кү шейеді. Анацидті гастритпен, қ ант диабетпен ауырады, нашар ұ йық тайды. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // +Глоссодиния// Тіласты ганглийдің ганглиониті// Гюнтер-Миллер глосситі// Десквамативті глоссит// Кандидозды глоссит *** Науқ ас С., 40 жаста, санация мақ сатында қ аралды. Қ арау кезінде тілде кө птеген жү лгелер анық талды, терең орталық “жү лгеден” ажыратады. Тілдің ісінуі, тіл біркелкі емес ұ лғ айғ аны анық талды. Тіл аз қ озғ алмалы, науқ астың тілін толық кіргізу қ иын. Науқ астың осы жағ дайы балалық шақ тан анық талады. Осы жағ дай қ андай синдромның симптомы болуы мү мкін? // +Мелькерсон- Розенталь синдромы// Гриншпан синдромы// Шегрен синдромы// Бехчет синдромы// Стивенс- Джонсон синдромы *** Ә йел 52 жаста, тілдің ұ шында жә не бү йір беткейіндегі тұ рақ ты кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Кү йдіру таң ертең пайда болады жә не кешке таман кү шейеді, тағ ам қ абылдау кезінде басылады. Ө зін бір жылдай сырқ атпын деп санайды. Аурудың болуын алмалы – салмалы протезді орнатуымен байланыстырады. Анамнезінде: анацидті гастрит, жатыр фибромиомасы бойынша операция, гипертоникалық аурудың II дә режесі, нашар ұ йқ ы, қ орқ ыныш сезім. Объективті: тіл сә л ісінген, тіл арқ асында –аз мө лшерде ақ қ ақ, жіптә різді емізікше атрофиясы. Қ алғ ан шырышты қ абат патологиялық ө згеріссіз. Жұ тыну-тор рефлекс тө мендеген. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // Кандидозды глоссит// Пластмассағ а аллергиялық реакция// Гюнтер-Миллер глоссит// +Глоссодиния// Тіл жү йкесінің невриті *** Ер адам 45 жаста тө менгі еріннің қ ызыл жиегінде ауырсынбайтын ақ шыл тү сті ошақ тың болуына шағ ымданады. Объективті: тө менгі ерін қ ызыл жиегінің оң жағ ында ортасына жақ ын шектелген ошақ полигональды тү рі 0, 5-1, 0 см ө лшемінде анық талады. Зақ ымдалу ошағ ының беткейі ақ -сұ рғ ылт тү сті жә не тығ ыз жататын ұ сақ қ абыршақ тармен жабылғ ан. Ошақ сә л тү скен, қ оршағ ан тіндер ө згеріссіз. Ө згерген ошақ тың пальпациясы ауырсынбайды, негізінде қ алың дауы анық талмайды. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // Қ ызыл жегі// Кандидозды хейлит// Лейкоплакия, жалпақ формасы// +Шектелген обыралды гиперкератоз// Қ ызыл жалпақ теміреткі *** Науқ ас С, 63 жаста, тілдің ерекше тү ріне, ашы жә не ыстық тағ ам қ абылау мү мкін еместігіне шағ ымданады. Бірінші рет қ атты, ыстық тағ ам қ абылдау кезіндегі тіл кү юіне назар аударғ аннан бастап, бір ай бойы ө зін сырқ атпын деп санайды. Объективті: ауыз қ уысында жоғ арғ ы жақ та альвеолярлы ө сіндінің біркелкі, айқ ындылығ ы орташа дә режедегі атрофия. Тілдің бү йір беткейіндегі шырышты қ абатында гиперемия жә не ісіну фонында ө лшемі 2-3 мм табақ шалар немесе қ осылғ ан тү йіншектер анық талады, ошақ тар ақ -сұ р тү сті, папоротник жапырақ тарының суретіндей қ осылғ ан. Қ ыру кезінде қ ақ алынбайды. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // +Қ ызыл жалпақ теміреткі// Қ ызылжегі// Аллергиялық стоматит// Ауыз қ уысының шырышты қ абатының кандидозы// Жалпақ лейкоплакия *** Ер адам 56 жаста, ауыз қ уысында бір апта бұ рын байқ алғ ан қ ызыл дақ тың болуына шағ ымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақ тың шырышты қ абатында шектелген зақ ымдану ошақ, кө лемі 2 x 1, 5 см, бархатты беткейлі қ ою қ ызыл тү сті анық талады. Ошақ сә л тө мен тү сіп тұ рады, беткейінде гиперкератоз аймағ ы анық талады. Гистологиялық: ә лсіз айқ ындалғ ан гипер- жә не паракератоз, акантоз, базальды қ абат сақ талғ ан; тікенек қ абатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // +Боуэн ауруы// Қ ызылжегі, эрозивті тү рі// Қ ызыл жалпақ теміреткі, эрозивті тү рі// Лейкоплакия, эрозивті тү рі// Жалпақ жасушалы мү йізделуші обыр *** Ер адам 62 жаста бірнеше ай бұ рын тілде пайда болғ ан ауырсынбайтын тү зіліске шағ ымданады. Объективті: тісжегі жә не толық бұ зылғ ан тістер саны кө п, тілдің бү йір беткейінде - 10× 5 мм ө лшемде ақ шыл тү сті тегіс емес беткейімен сү йел тү рінде ауырсынбайтын тү зіліс байқ алады. Гистологиялық: эпителийдің мү йізді қ абатының қ алың дауы мү йізделудің белгілері. Қ андай диагноз болуы мү мкін? // Кандидоздың гиперпластикалық тү рі// Сү йелді обыралды// +Лейкоплакияның веррукозды тү рі// Қ ызыл жалпақ теміреткінің гиперкератотикалық тү рі// Кератоакантома *** Науқ асқ а пародонт ауруын емдеу ү шін жергілікті жансыздандыру жасалынды. Ілмек, экскаватор кө мегімен қ ызыл иек ү сті жә не қ ызыл иек асты тіс тастары алынды. Қ ыру арқ ылы инфицирленген цемент, ө скен эпителий грануляциясын алынды. Операциялық алан медикаментозды ө ң делді. Бұ л қ ай ә діс// Гингивоэктомия// Гингивотомия// Криохирургиялық операция// Радикальды гингивэктомия// +Жабық кюретаж *** Науқ ас 37 жаста, 1. 7 тістің жедел ауырсынуына ә сіресе тү нгі уақ ытта ауырсыну сезімінің ү деуіне шағ ымданады. Ауырсыну сезімінің болуына 3 кү н уақ ыттай болды. ЭОД 20 мкА. Аллергоанамнез теріс. Емдеу ә дісін таң даныз: // витальді ампутация // девитальді ампутация// +витальді экстирпация// девитальді экстирпация// биологиялық ә діс *** Науқ ас А., 21 жаста эстетикалық ақ ауғ а шағ ымданады, бір апта бұ рын байқ ағ ан. 2. 1 тістің вестибулярлы бетінің мойын аймағ ында бор тү стес дақ, зондтау кезің де кедір -бұ дырлы. Термореакция мен перкуссия ауырсынусыз. Зақ ымдалғ ан ошақ ты 2% метиленді ерітіндімен ө ң деген кезде кө к тү ске боялады. Сіздің болжамды диагнозың ыз? // +Ақ дақ сатысындағ ы бастапқ ы тісжегі// Пигменттілген дақ сатысындағ ы бастапқ ы тісжегі// Беткей тісжегі// Эмаль гипоплазиясы// Флюороз *** 19 жастағ ы науқ ас стоматологқ а қ ызыл иегінің тамақ ішкенде, тісін тазалағ анда ауырсынатынына шағ ымданды. Объективті қ арағ анда: жоғ арғ ы жә не тө менгі жағ ының алдың ғ ы тістері ығ ысқ ан, қ ызыл иек гиперемияланғ ан, цианоздалғ ан, еміздікшелер сауыттың 1/3 бө лігін жауып жатыр. Жү мсақ тіс қ ақ тары бар. Қ ызыл иек инструментпен тигенде қ анайды. Қ андай диагноз қ оясыз? // +Созылмалы гипертрофиялық гингивит// Созылмалы каторальды гингивит// Жайылмалы пародонтит// Ошақ ты пародонтит// Жаралы гингивит *** Науқ ас К, 37 жаста. Ауыз қ уысының ауырсынуына, кү йдіруіне шағ ымданады. Анамнезінен анық талғ андай бұ рын ондай болмағ ан, жалпы жағ дайы нашар, дімкә стік. Объективті: таң дайда, тіл арқ асында, ұ ртта қ ызыл тү стес дақ тар (гиперемияланғ ан ошақ тар) анық талады. Тілдің ортаң ғ ы сызық бойымен еміздікшелердің атрофиясы. Тілдің бү йір беткейлерінде ақ тү стес тү ктер байқ алады (тү кті лейкоплакия). Диагноз қ ойыныз: // Мерез// Туберкулез// +Жү ре дамығ ан иммунитет тапшылық синдром// Жаралы-некротикалық стоматит// Лимфалейкоз ***
|
|||
|