Балалар жұқпалы аурулары

1. Ауруханағ а 6 айлық бала келіп тү сті. Жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 40⁰С-ге жоғ арлағ ан, температура фонында естен танумен тонико-клоникалық тырысулар болғ ан. Эпидемиологиялық мә ліметтер: ә жесінде - ЖРВИ. Объективті мә ліметтер: тері жабындылары бозарғ ан, «мрамор тә різді»; бетінде, кеудесінде – петехиальды бө ртпелер. Аранында бадамша бездері қ ызарғ ан. Конъюнктиввлары қ ызарғ ан. Жү рек тондары тұ йық тағ ан, ЖСЖ- 160 рет минутына. Жұ лын сұ йық тығ ында - ликвор қ ысыммен ағ ады, мө лдір, цитоз - 10 жасуша. Болжам диагноз қ ойың ыз

энтеровирусты инфекция: менингит
тұ мау, типті форма, орташа ауырлық дә режесі, токсико-катаральды форма
тұ мау, типті форма, ауыр дә режесі, асқ ынуы–нейротоксикоз
менингококкты инфекция: менингит
менингококкты инфекция: менингококкцемия

2. Қ ыз бала 8 айлық. Дене қ ызуы39°C. Анасының айтуы бойынша бала омыраудан жә не ө зге де сұ йық тық тан бас тартады. Бала летаргиялы. Медицина қ ызметкерлері жә не ата-анасы сө йлескен кезде оларғ а назар аудармағ ан. Дә рігер қ арағ ан кезде ТАЖ минутына 55 рет екенін жә не кеуде клеткасының ішке тартылуын анық тағ ан. Балада тыныс алғ ан кезде кү рт дыбыс естіледі. Баланың жағ дайын БЖАИЖ бағ дарламасы бойынша жіктең із

ауыр пневмония немесе ө те ауыр сырқ ат
ө те ауыр пневмония немесе ауыр сырқ ат
пневмонияжоқ, жө телнемесе суық тию
пневмония жоқ. Астмоидты тыныс
мү мкін бактериальды инфекция

3. 5 жастағ ы бала қ ызба жә не бү кіл денедегі бө ртпеге байланысты ү йде ем алғ ан. Аурудың 9-шы кү ні жү рісінің бұ зылуы пайда болғ ан. Тү скен кездегі дене қ ызуы 36, 5⁰С, бү кіл денеде қ абыршық тар; менингиальды белгілер теріс, Ромберг қ алпындатұ рақ сыз, басын нашар ұ стайды. Ликвор: нә руыз 0, 66 г/л, цитоз-8 жасуша. Диагноз қ ойың ыз:

қ арапайым герпес, энцефалитпен асқ ынғ ан
желшешек, энцефалитпен асқ ынғ ан
қ ызамық, энцефалитпен асқ ынғ ан
жә ншау, энцефалитпен асқ ынғ ан
қ ызылша, энцефалитпен асқ ынғ ан

4. Қ ыз бала 2 айлық. Баланың ә кесінде 2 апта бойы қ ұ рғ ақ жө тел болғ ан. Қ алыпты температура фонында балада жө тел пайда болып, біртіндеп жиілеген. Екінші апта соң ында жө телі кү шейіп, ұ стама тә різді болғ ан. Осындай бір ұ стама кезінде бала кө герген, тынысының тоқ тағ аны байқ алғ ан. Жалпы қ ан анализінде: гемоглобин – 128 г/л, эритроциттер – 3, 8*10 ¹²/л, лейкоциттер – 28, 2*10⁹/л, п/я -2%, с/я – 20%, э – 5%, л – 73%, ЭТЖ – 8 мм/сағ. Диагноз қ ойың ыз

туберкулезді бронхоаденит
кө кжө тел
аденовирусты инфекция
бронхопневмония
ларинготрахеит

5. Бала 4 жаста, дене қ ызуының жоғ арлауымен, қ айталап қ ұ сумен, ішінің ауырсынуымен, сұ йық нә жістің пайда болуымен жедел ауырғ ан. Екінші кү ні сол жақ мық ын аймағ ының ауырсынуына, дефекацияда алдында кү шейетін шағ ымданды, нә жісі аз мө лшерлі, шырышты, қ ан жіпшелерімен. Іші тартылғ ан, сигма спазмданғ ан. Диагноз қ ойың ыз:

эшерихиоз
сальмонеллез
шигеллез
Кампилобактериоз
Ішек жұ қ пасы

6. Қ ыз бала М., 10 жаста, жедел ауырғ ан, дене қ ызуының 38, 5⁰С жоғ арлауы, қ айталанғ ан қ ұ су, бас аурудан басталғ ан. Объективті мә ліметтер: дене қ ызуы 38, 0⁰С. Аранында бадамша безі қ ызарғ ан, жұ мсақ таң дай шырышты қ абығ ында, таң дай доғ аларында везикулалар. Желке бұ лшық еттер ригидтілігі 3 саусақ, жоғ арғ ы Брудзинский симптомы оң. Ликвора анализі: мө лдір, цитоз200 жасуша, олардың 160 лимфоциттер, нә руыз – 0, 99 г/л. энтеровирусты антигенменРПГА: бірінші сарысу – 1: 85, екіншісі -1: 340. Диагноз қ ойың ыз:

энтеровирусты инфекция, типтіжайылғ ан форма (герпангина, менингит), ауыр дә режесі
энтеровирусты инфекция, шектелген форма: герпангина. Серозды менингит, орташа ауырлық дә режесі
энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма (герпангина, менингит), орташа ауырлық дә режесі
энтеровирусты инфекция: герпангина, ауыр дә режесі. Асқ ынуы: ірің ді менингит
энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма (тонзиллит, жү йкелік форма), орташа ауырлық дә режесі

7. Науқ ас М., 7 жастажедел ауырғ ан, дене температурасы 39⁰С жоғ арлағ ан, қ айталамалы қ ұ су болғ ан, сұ йық нә жіс. Ауруының 3 кү ні нә жісі ағ арғ ан жә не зә рі қ ошқ ылданғ ан. Тү скен кезде: склерасы мен терісі сарғ ыш тү сті. Бауыры қ абырғ а доғ асынан3 см шығ ың қ ы, эластикалы консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қ ан анализінде: жалпы билирубин 130 мкмоль/л, тура билирубин 90 мкмоль/л, тура емес билирубин 40 мкмоль/л, АЛаТ-2, 0 мккат/л, HAV-IgM-оң. Диагноз қ ойың ыз:

вирусты гепатит «А», типті форма холестатикалық синдроммен, орташа дә режелі ауырлық та
вирусты гепатит «В», типті форма, орташа дә режелі жедел ағ ымды
вирусты гепатит «А» типті форма, орташа дә режелі созылмалы «В» гепатит фонында
вирусты гепатит «А», типті форма, жең іл дә режелі
вирусты гепатит «А» вирусты гепатит «В»мен бірге, типті форма, орташа дә режелі

8. Бала 9 айлық, ауруы жедел дене қ ызуының 38, 5⁰Сқ а жоғ арылауынан, жө тел жә не бас ауруынан басталғ ан. Объективті: беті ісінген, қ абақ тары ісінген, екі жақ тылы конъюнктивит. Жө телі дө рекі, кү ркілдеген. Жұ мсақ жә не қ атты таң дай шырышты қ абатында анық энантема бар, шырышы болбыр, кү ң гірт. Осы ауруғ а қ арсы ө зіне тә н алдын алу ә дісінің мерзімін кө рсетің із:

12 айда АКДС; ревакцинация 18 айда АКДС
18 айда ККП; ревакцинация 12 жаста ККП
12 айда ККП; ревакцинация 6 жаста КП
12 айда ККП; ревакцинация 6жаста арнайы иммуноглобулинмен
12 айда, ККП; ревакцинация 6 жаста ККП

9. Бала, 4 жаста, ауруы дене қ ызуының 38^оСқ а жоғ арылауынан, катаральды ө згерістерден жә не бө ртпе пайда болуынан басталғ ан. Объективті: кеуде аймағ ында жә не қ олдың жазғ ыш беткейінде ұ сақ дақ ты бө ртпелер бар, мойын арты жә не желке лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, жұ тқ ыншақ шырышты қ абаты қ ызарғ ан, жұ мсақ таң дайда энантема. Диагноз қ ойың ыз:

қ ызылша, бө ртпе кезең і
жә ншау
энтеровирусты инфекция
қ ызамық
желшешек, продром кезең і

10. Стационарғ а 8 айлық бала тү сті (салмағ ы 8 кг), келесі шағ ымдармен: дене қ ызуының 39⁰С дейін жоғ арлауына, қ айталап қ ұ суғ а, 3 кү н бойы, тә улігіне 10 ретке дейінгі сұ йық, сулы нә жіске. Объективті: бала ауырсына қ обалжығ ан, кө здері кіртейген, қ ұ марлана ішеді. Тері қ атпарлары дереу жазылады. ребенок болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. «Диарея» мә селесін БЖАИЖ бағ дарламасы бойынша жіктең із жә не оральды регидратация кө лемін кө рсетің із:

«диарея. Сусыздану жоқ », регидрон ішке-100 мл ә р сұ йық нә жістен кейін
«шамалы сусыздану», регидрон ішке-600 мл 4 сағ ат ішінде
«ауыр сусыздану», 240 мл 0, 9% натрий хлорид ерітіндісі кө ктамыр ішіне 2, 5 сағ ат ішінде
«диарея. Сусыздану жоқ », регидрон ішке - 200 мл ә р сұ йық нә жістен кейін
«ауыр сусыздану», 800 мл 0, 9% натрий хлорид ерітіндісі кө ктамыр ішіне 6 сағ ат ішін

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 1011