1 деңгей. Гастроэнтерология

1 дең гей

1. Жаң а туғ ан нә рестеге патронаж кезінде дә рігер жү рек ұ шында қ ысқ а систолалық шу, дене темепературасының 37, 8°С кө терілуі анық талды. Сіздің болжам диагнозың ыз:

A. жедел миокардит

B. жеделдеу миокардит

C. жедел кардит

D. ЖТПА (ААӨ )

E. ЖТПА (ЖАПА)

2 дең гей

2. Қ абылдауда ұ л бала 14 жаста – созылмалы тонзилиттің ө ршу реконвалесценті. Шағ ымдары: Аяғ ында ауырсыну, ә лсіздік, шаршағ ыштық, ентігу, жү рек соғ уы. Объективті қ арау кезінде: АҚ Қ 115/70 мм. сын. бағ, ТАЖ – 24 рет минутына, ЖСЖ - 115 рет минутына, жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү ректің сол жақ шекарасы бұ ғ ана орта сызығ ы бойынан солғ а қ арай 2см, жоғ арғ ы – шекарасы 2-ші қ абырғ ада, оң жақ шекарасы – тө стің оң жақ қ ырынан 1, 5 см оң ғ а орналасқ ан, жү рек ұ шында систолалық шу. Бұ л ауруда жү ректің қ ай шекарасы кең ейгенін анық таң ыз:

A. Жү ректің сол жақ шекарасы кең ейген

B. Жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген

C. Жү ректің оң жә не сол жақ шекарасы кең ейген

D. Жү ректің сол жақ жә не жоғ арғ ы шекарасы кең ейген

E. Жү ректің барлық 3 шекарасы кең ейген

3. Қ абылдауда ұ л бала 14 жаста – созылмалы тонзилиттің ө ршу реконвалесценті. Шағ ымдары: Аяғ ында ауырсыну, ә лсіздің, шаршағ ыштық, ентігу, жү рек соғ уы. Объективті қ арау кезінде: АҚ Қ 115/70 мм. сын. бағ, ТАЖ – 24 рет минутына, ЖСЖ - 115 рет минутына, жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү ректің сол жақ шекарасы бұ ғ ана орта сызығ ы бойынан солғ а қ арай 2см, жоғ арғ ы – шекарасы 2-ші қ абырғ ада, оң жақ шекарасы – тө стің оң жақ қ ырынан 1, 5 см оң ғ а орналасқ ан, жү рек ұ шында систолалық шу. Балағ а тексеру жә не емдеу жоспарын анық таң ыз:

A. Соматикалық бө лімге госпитализация ЭКГ-мен, ревмосынамамен

B. Соматикалық бө лімге госпитализация ЭКГ-сыз, ревмосынамамен

C. ЭКГ, ревмосынама жә не амбулаторлы ем

D. ЭКГ, ревмосынама, кү ндізгі стационарлық ем

E. ЭКГ, ревмосынама, ү йдегі стационарды ұ йымдастыру

4. Бала 11 ай. Жасына сай ө сіп дамығ ан. ЖРВИдан кейін 10-шы кү ні жағ дайы нашарлағ ан, ентігу пайда болғ ан, ә лсіздік, тері жабындылары. Қ арау кезінде пульсі ә лсіз, тахикардия. Жү рек шекаралары: оң жақ – оң жақ парастернальды сызық пен, сол жақ бұ ғ ана орта сызығ ынан 3 см солғ а. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ ысқ а систолалық шу, жү рек ұ шында галоп ритмі. Ө кпеде кө п мө лшерде ұ сақ кө піршікті сырылдар. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см шығ ып тұ р. Болжам диагноз:

A. Жедел пневмония, орта дә режелі ауырлық та

B. Бронхиолит, жең іл дә режелі ауырлық та

C. Ерте туа пайда болғ ан кардит

D. Жедел кардит

E. Жеделдеу кардит

3 дең гей

5. Жаң а туғ ан нә рестенің қ айталамалы патронажында ЖТД дә рігері жү рек ұ шындағ ы қ ысқ а систолалық шуды, дене температурасының 37, 8°С дейін жоғ арылауы анық тады. Қ андай диагноз туралы ойлауғ а болады? Осындай дене қ ызуында ТАЖ жә не ЖСЖ 1 минуттақ андай диапазонда болады:

A. 20/130, жедел миокардит

B. 28/140, жеделдеу миокардит

C. 36/150, жедел кардит

D. 44/160, ЖТПА (ашық артериальды ө зек)

E. 52/170, ЖТПА (ашық артериальды ө зек)

6. Катаральды баспа белгілері бар 11, 5 айлық балада ЖТД дә рігері жү рек ұ шында қ ысқ а систолалық шу, дене қ ызуының 38, 8°С кө терілуін анық тады. Балағ а берілетін парацетомол дозасын анық таң ыз, баланың жағ дайы басқ а іс-шараларды қ ажет етеді ме?

A. 0, 200 - 1/4 таблетка, ү йде

B. 0, 200 - 1/3 таблетка, ү йде

C. 0, 200 - 1/2 таблетка, ү йде

D. 0, 500 – 1/2 таблетка, госпитализациялау

E. 0, 500 - 1, 3 таблетка, госпитализациялау

7. ЖТД дә рігері қ абылдауында анасымен 11, 5 жастағ ы қ ыз бала келді. Дене температусы 38, 7°С, буындарындағ ы бұ лшық еттеріндегі ауырсыну мазалайды. Бет сү йегі аймағ ында, эритематозды бө ртпелер. Жү рек шекаралары: сол жақ – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша 1, 5 см солғ а, жоғ арғ ы – 2-ші қ абырғ аның жоғ арғ ы шекарасы, оң жақ – тө стен 1, 5 см оң ғ а. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында орташа интенсивті систолалық шу. ЖҚ А: L–3, 8х10⁹/л, ЭТЖ – 48мм/час, Нв – 106г/л, эр – 3, 5х10¹²/л. ЖЗА наруыз–0, 33‰, эр – 6-8-10в к/а. Жү ректің шекаралық жағ дайын анық таң ыз жә не науқ асты жү ргізу тактикаң ыз:

A. Жү ректің сол жақ шекарасы ұ лғ айғ ан, госпитализацияғ а жатпайды

B. Жү ректің оң жақ шекарасы ұ лғ айғ ан, амбулаторлы ем

C. Жү ректің шекаралы ұ лғ айғ ан, шұ ғ ыл тү рде госпитализациялау

D. Жү ректің шекаралары ұ лғ айғ ан, емхананың кү ндізгі стационарында емдеу

E. Жү ректің сол жақ шекарасы ұ лғ айғ ан, ү йге стационарды ұ йымдастыру

Гастроэнтерология

1. Жара ауруы бар науқ аста тамақ қ абылдап болғ аннан кейін біршама уақ ыттан соң ауырсыну пайда болады, орналасуы семсер тә різді ө сінді аймағ ында, осы жерде Мендель симптомы оң. Науқ астың айтуы бойынша қ ұ су болғ ан жоқ. Жаралы дефектінің орналасуы:

A. Асқ азанның кардиальды бө лігі

B. Асқ азанның антральды бө лігі

C. Он еі елі ішектің буылтығ ы

D. ПОн екі елі ішектің остбульбарлы бө лігі

E. Асқ азанның кіші иірімі

2. Қ ыз бала 7 жаста. Мектепке барғ аннан кейін бастың ауырсынуына, ә лсіздікке, тамақ пен байланысты емес эпигастрии аймағ ына берілетін іштің ауырсынуына шағ ымданады. Жоғ арыда берілген шағ ымдар 6 ай бойы мазалайды. Ең бірінші кезекте мынадай диагностикалық зерттеу жү ргізу керек:

A. Асқ азан рентгенографиюсы

B. Дуоденальды зондтау

C. Фиброгастродуоденоскопия

D. Асқ азан рН-метриясы

E. Іш қ уыс ағ засының УДЗ-сі

3. Бала 13 жаста, созылмалы панкреатитпен ауырады, стресстік жағ дайдан кейін (мекпетпегі бақ ылау жұ мысы) іштің жоғ арғ ы бө лігінде жедел белдемелі ауырсыну пайда болды, жең ілдік ә келмейтін қ ұ су байқ алды. Іштің пальпациясы кезінде Мейо-Робсон жә не Шоффара аймағ ында ауырсыну байқ алады. Биохимиялық қ ан талдамасы: амилаза – 200 Ед/л. Патологиялық ү рдіс негізінде негізгі патогенетикалық ү рдіс жатыр:

A. Асқ азан сұ йық тығ ының гиперсекрециясы

B. Протеолитикалық ферменттердің активациясы

C. Ө ттің гиперпродукциясы

D. Май қ ышқ ылдарының ө ндірілуінің жоғ арылауы

E. Глюкагон гиперпродукциясы

4. 13 жастағ ы ұ л бала. Анамнезінен – мектепте бақ ылау жұ мысынан кейін ұ л бала есінен таң ғ ан, одан кейін «қ ою кофе» тә різді қ ұ су байқ алғ ан. Оның алдында ауырмағ ан. Тү скен кездегі жағ дайы: тері қ абатының бозғ ылттығ ы, суық тер басқ ан. Пульс жіп тә різді, тахикардия. Жедел тү рде эзофагогастродуоденоскопия жасалды – он екі елі ішек буылтығ ының алдың ғ ы қ абырғ асында дефект диаметрі 2, 0см, одан қ ан ағ у байқ алады. Қ ан талдамасында: – гемоглобин 65 г/л, эритроциты 2, 0*10¹², гематокрит 0, 25. Жіктеме бойынша диагноз қ ойыныз:

A. Он екі елі ішек буылтығ ының жара ауруы, алғ аш анық талғ ан, «жаң а» жара дә режесі, орташа дә режелі ауырлық та, қ ан ағ умен асқ ынғ ан. Постгеморрагиялық анемия III-ші дә режелі.

B. Он екі елі ішек буылтығ ының жара ауруы, алғ аш анық талғ ан, «жаң а» жара дә режесі, ауыр дә режелі ауырлық та, қ ан ағ умен асқ ынғ ан. Постгеморрагиялық анемия III-ші дә режелі.

C. Он екі елі ішек буылтығ ының жара ауруы, алғ аш анық талғ ан, тыртық тану дә режесі, ауыр дә режелі ауырлық та, қ ан ағ умен асқ ынғ ан. Постгеморрагиялық анемия III-ші дә режелі.

D. Он екі елі ішек буылтығ ының жара ауруы, алғ аш анық талғ ан, «жаң а» жара дә режесі, ауыр дә режелі ауырлық та, қ ан ағ умен асқ ынғ ан. Постгеморрагиялық анемия II-ші дә режелі.

E. Он екі елі ішек буылтығ ының жара ауруы, алғ аш анық талғ ан, «жаң а» жара дә режесі, орташа дә режелі ауырлық та, қ ан ағ умен асқ ынғ ан. Постгеморрагиялық анемия II-ші дә режелі.

5. 5 апталық балада ағ арғ ан нә жіспен сарғ аю пайда болды. Қ ан талдамасында: тура билирубин - 90 мкмоль/л. Туа біткен гепатит пен ө т жолдарының атрезиясын салыстырмалы диагностикасын жү ргізу ү шін қ андай зерттеу жү ргізу керек:

A. Сарысулы аминотрансфераза дең гейін зерттеу

B. Жалпы ақ уызды анық тау

C. Альфафетопротеинді анық тау

D. Тура емес биллирубинді анық тау

E. Ө тпен радионуклеидтің шығ арылуы

6. Бала 9 жаста. Сол жақ жауырынғ а жә не бел аймағ ына тарайтын жауырын астындағ ы ауырсынуғ а, қ ұ суғ а, шө лдеуге, іштің кебуіне шағ ымданады. Дұ рыс тамақ танбағ аннан кейін жағ дайының нашарлауы. 2 жыл бойы ауырады. Анамнезінен – 6 жасында эпидемиялық паротит. Дене қ ызуы 38, 8^оС. Эпигастрии жә не сол жақ қ абырғ а асты аймағ ында ауырсыну. Қ ан талдауынан – Нв-120 г/л, Эр. -3, 95х10¹²/л, Л-11, 0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зә рдің диастазасы- 132 ЕД. Қ андағ ы қ ант- 6, 8 ммоль/л. Болжам диагноз:

A. Созылмалы панкреатит

B. Созылмалы энтероколит

C. Созылмалы холецистит

D. Созылмалы гастродуоденит

E. Жедел аппендицит

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒