Қолданылуы. Қолдану тәсілі және дозалары

Қ олданылуы

- тромбоздарда, тромбоэмболияларда жә не олардың асқ ынуында (алдын алу жә не емдеу)

- қ ан ұ юының алдын алуда (жү рек-қ антамыр хирургиясында)

- коронарлы қ антамырлар тромбозында, диссеминацияланғ ан қ антамырішілік қ ан ұ юында

- сыртартқ ысында тромбоэмболиясы бар науқ астарда операциядан кейінгі кезең де

- қ ан айналымының экстракорпоральді ә дістері пайдаланылатын операциялар кезінде қ ан ұ юының алдын алуда, гемодиализ жү ргізгенде

Қ олдану тә сілі жә не дозалары

Гепарин ү здіксіз кө ктамырішілік инфузия тү рінде немесе жү йелі кө ктамырішілік инъекциялар тү рінде, сондай-ақ тері астына (іш аймағ ына) тағ айындалады.

Алдын алу мақ сатында 8-12 сағ ат аралық тармен тері астына тә улігіне 5000 Ә Б-ден. Теріастылық инъекциялар салу ү шін ә деттегі жер іштің алдың ғ ы-бү йірлік қ абырғ асы болып табылады (айрық ша жағ дайлардаиық немесе санның жоғ арғ ы аймағ ына енгізеді), осы орайда жің ішке ине пайдаланылып, бас бармақ пен сұ қ саусақ арасында ұ сталатын тері қ атпарына ерітіндіні енгізіп біткенше перпендикулярлы терең енгізіледі. Ә р кезде енгізу орынын ауыстырып отыру керек (гематома тү зілуін болдырмау ү шін).

Алғ ашқ ы инъекцияны операция басталғ анша 1-2 сағ ат бұ рын салады; операциядан кейінгі кезең де 7-10 кү н бойы, қ ажет болғ ан жағ дайда ұ зақ тау уақ ыт енгізеді.

Емдік мақ саттарда енгізілетін гепариннің бастапқ ы дозасы, ә детте, 5000 Ә Б қ ұ райды жә не кө ктамыр ішіне енгізіледі, сонан соң емдеуді кө ктамырішілік инфузияларды пайдаланумен жалғ астырады.

Қ олдану тә сіліне қ арай демеуші дозалар белгіленеді:

- ү здіксіз кө ктамырішілік инфузияда, гепаринді 0, 9% натрий хлориді ерітіндісінде сұ йылтып, сағ атына 1000-2000 Ә Б (24000-48000 Ә Б/тә улік) тағ айындайды;

- мерзім сайын жасалатын кө ктамырішілік инъекцияларда ә р 4 сағ ат сайын 5000-10000 Ә Б гепарин тағ айындалады.

Кө ктамыр ішіне енгізгенде гепарин дозаларын белсенділендірілген тромбопластин уақ ыты (БТУ) бақ ыланатынынан 1, 5-2 есеге кө бірек болатындай етіп іріктейді.

Тері астына гепариннің аз дозаларын енгізгенде (кү ніне 2-3 рет 5000 Ә Б) тромб тү зілуінің алдын алу ү шін жү йелі БЖТУ бақ ылауы, оның ұ лғ аюы мардымсыз болғ андық тан, талап етілмейді.

Ү здіксіз кө ктамырішілік инфузия жү ргізу гепаринді қ олданудың, жү йелі (мезгіл-мезгіл) инъекциялардан гө рі, ү здік ең тиімді тә сілі болып табылады, ө йткені мейлінше тұ рақ ты гипокоагуляциямен қ амтамасыз етеді жә не қ ан кетуді сирек туындатады.

Экстракорпоральді қ ан айналдыруды жү ргізгенде 140-400 Ә Б/кг дозада немесе 5000 мл қ анғ а 1500-2000 Ә Б-ден енгізеді.

Гемодиализ кезінде бастапқ ыда кө ктамыр ішіне 10000 Ә Б, сосын емшараның ортасында – тағ ы 30000-50000 Ә Б енгізеді.

Егде жастағ ы тұ лғ аларғ а, ә сіресе ә йелдерге дозалар азайтылуғ а тиіс.

Балаларғ а препаратты кө ктамыр ішіне тамшылатып енгізеді:

3 жастан асқ ан балаларғ а - тә улігіне 500 Ә Б/кг БЖТУ бақ ылануымен.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒