Дәрілік затты медициналық қолдану

Қ азақ стан Республикасы Денсаулық сақ тау жә не ә леуметтік даму министрлігі Mедициналық жә не фармацевтикалық қ ызметті бақ ылау комитеті Тө рағ асының 20_ жылғ ы “____” ___________ № _____ бұ йрығ ымен БЕКІТІЛГЕН

Дә рілік затты медициналық қ олдану

жө ніндегі нұ сқ аулық

ГЕПАРИН

Саудалық атауы

Гепарин

Халық аралық патенттелмеген атауы

Натрий гепарині

Дә рілік тү рі

Инъекцияғ а арналғ ан ерітінді, 5000 Ә Б/мл

Қ ұ рамы

1 қ ұ тының ішінде

белсенді зат – гепарин (натрий гепарині тү рінде) - 25000 Ә Б (5 мл кө лемі ү шін) немсе 50 000 Ә Б (10 мл кө лемі ү шін),

қ осымша заттар - бензил спирті, натрий хлориді, инъекцияғ а арналғ ан су.

Сипаттамасы

Тү ссіз немесе ашық -сары тү сті мө лдір сұ йық тық.

Фармакотерапиялық тобы

Тікелей антикоагулянттар. Гепарин.

АТХ коды В01АВ01

Фармакологиялық қ асиеттері

Фармакокинетикасы

Тері астына енгізгеннен кейін Т_Cmax– 4-5 сағ ат. Қ ан плазмасының ақ уыздарымен байланысуы – 95%-ғ а дейін, таралу кө лемі ө те кішкентай – 0. 06 л/кг (қ ан плазмасы ақ уыздарымен кү шті байланысуына орай, қ ан тамыры арнасынан кетпейді). Гепарин плацента арқ ылы жә не емшек сү тіне ө тпейді. Эндотелийлік жасушалармен жә не мононуклеарлық -макрофагтық жү йенің жасушаларымен (ретикула-эндотелий жү йесінің жасушаларымен) қ арқ ынды қ армалады, бауырда жә не кө кбауырда шоғ ырланады. Ингаляциялық енгізу тә сілінде (деммен ішке тартқ анда) ү лкен қ ан тамырлардың жә не лимфалық тамырлардың альвеолярлық макрофагтарымен, қ ылтамырлар эндотелийімен сің іріледі: осы жасушалар гепарин жинақ талатын негізгі орын болып табылады, одан ол қ ан плазмасындағ ы қ ажетті концентрациясын ұ стап тұ рып, біртіндеп босап шығ ады. Бауырда N-десульфамидазаның жә не гепарин метаболизміне кө п кешеуілдеген сатыларда қ осылатын тромбоциттер гепариназасының қ атысуымен метаболизденеді. IV тромбоцитарлық фактордың (гепаринге қ арсы фактор) метаболизміне қ атысуы, сондай-ақ гепариннің макрофагтар жү йесімен байланысуы биологиялық белсенділіктің жылдам жойылуын жә не ә сер етудің қ ысқ а мерзімділігін кө рсетеді. Десульфаттанғ ан молекулалар бү йрек эндогликозидазасының ә сер етуімен тө мен молекулалық фрагменттерге айналады. Гепариннің жартылай шығ арылу кезең і –1-6 сағ ат (орташа – 1, 5 сағ. ); семіздікте, бауыр жә не/немесе бү йрек жеткіліксіздігінде ұ зарады; ө кпе артериясының тромбоэмболиясында, жұ қ паларда, қ атерлі ісіктерде қ ысқ арады. Бү йрекпен бө лінеді, негізінен белсенді емес метаболиттер тү рінде, тек жоғ ары дозаларды енгізгенде ө згермеген кү йде (50%-ғ а дейін) шығ арылуы мү мкін. Гемодиализ арқ ылы шығ арылмайды.

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒