ЭТИОЛОГИЯ МИОКАРДИТОВ

ЭТИОЛОГИЯ МИОКАРДИТОВ

Вирусная • энтеровирусная (коксакивирусы А и В, эховирусы) • аденовирусы (преимущественно 2 и 5 типов ) • вирус полиомиелита • Эпштейн-Бар вирус • вирус герпеса • РС-вирус • вирусы краснухи и гепатита С • арбовирус.

Рикетсиозная • сыпной тиф • лихорадка скалистых гор • Q-лихорадка

Бактериальные • дифтерия • туберкулез • стрептококки • менинго-, стафилококки • бруцеллез • микоплазма • пситтакоз.

Спирохетозные, грибковые, протозойные, гельминтозные

Токсические • после укуса ядовитых животных.

Лекарственно индуцированные • причина гиперсенситивных миокардитов

Химически индуцированные

Ревматическая лихорадка, системные воспалительные заболевания

В 50% случаев этиология«идиопатическая»

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ - перенесенная инфекция и

появление в течение 10 дней после нее:

• застойной СН

• кардиогенного шока

• полной АВ-блокады с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса

• патологические изменения ЭКГ

• повышение активности миокардиальных ферментов в

сыворотке крови

МАЛЫЕ КРИТЕРИИ:

 лабораторные подтверждения перенесенного вирусного

заболевания (положительная реакция нейтрализации, РТГА

и РСК)

 тахикардия

 ослабление I тона

 ритм галопа

 результаты субэндомиокардиальной биопсии

Для диагностики ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ миокардита

достаточно:

 наличия в анамнезе предшествующей инфекции

 сочетания 2 больших критериев

 сочетание 1 большого + 2 малых критерия

Для диагностики СРЕДНЕИЯЖЕЛОГО или

ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ достаточно:

 наличия в числе критериев одного из 3-х первых больших

Критериев

Жалобы:

12 3 Следующая ⇒