3) Осмотические диуретики. 4) Ингибиторы карбоангидразы

3) Осмотические диуретики

Маннитол – повышается осмотическое давление плазмы крови (сам на себя тянет жидкость), в связи с чем происходит дегидратация тканей, мозга, глаз (не проникает гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры), но не легких! Оказывает дегидратирующее действие. Вводят в больших дозах (500мг на кг массы тела)

Нельзя при отеке легких, так как проникает в межклеточное пространство и усугубляет отек легких.

Не рекомендуется при сердечной недостаточности, так как увеличивается нагрузка на сердце.

В нефроне не реабсорбируется и увеличивает осмотическое давление мочи (нарушается реабсорбция воды), затем нарушается реабсорбция Na, Cl (из-за сильно разведенной мочи)

Показания: отек мозга, тяжелая глаукома, олигурия при травмах и ожогах, форсированный диурез при интоксикациях.

Побочные эффекты: тахикардия, судороги, повышение нагрузки на сердце.

4) Ингибиторы карбоангидразы

Ацетазоламид – применяют при глаукоме, эпилепсии, горной болезни. Ингибирует карбоангидразу и поэтому нарушает реабсорбцию Naи HCO3.

Также диуретический эффект оказывает кофеин, нарушает реабсорбцию Na в проксимальных канальцах нефрона.

⇐ Предыдущая 1 23