1) Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев

Диуретики (мочегонные средства)

Применяются для:

1) уменьшения отеков

2) снижения артериального давления при АГ (в дозах наполовину меньше диуретических)

3) при сердечной недостаточности с отеками (снижают преднагрузку на сердце)

4) для выведения токсических веществ из организма при отравлениях (метод форсированного диуреза: сначала вводят 2 л. изотонического раствора, а затем диуретик)

Основной механизм: выведение натрия из организма.

1) Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Механизм: нарушают реабсорбцию Naв начальном отделе дистальных канальцевà натрий выводится à снижается АД.

Гидрохлортиазид – применяют для уменьшения отеков при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, несахарной диабетеи уролитиазе (снижает уровень кальция в моче, так как повышает его реабсорбцию).

Побочные эффекты: сонливость, ортостатическая гипотензия, гипокалиемия (аритмии, слабость в мышцах), гипомагниемия (аритмии, спазмы скелетных мышц), гиперкальциемия, гипофосфатемия, алкалоз, гиперурикемия, гиперлипопротеинемия, импотенция.

Для уменьшения потери калия и магния внутрь назначают калия и магния аспарагинат.

Индапамид – выводит Na, CL, Ca, Mg + сосудорасширяющее действие в отношении системных и почечных артерий (повышает синтез сосудорасширяющих простагландинов Eи I2).

12 3 Следующая ⇒