![]()
|
|||||||
*Обырдың (рак) өкпе қуысты формасы*Обырдың (рак) ө кпе қ уысты формасы *Абсцесті (ірің дік) пневмония *+Казеозды пневмония *Силикоз
! 11 жасар Г. ТҚ Д стационарына ә лсіздік, тез шаршау, жү деу, субфебрилді температура шағ ымдарымен тү скен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқ анымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқ азан шаймасынан ТМБ табылмағ ан. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ ө кпесінің тү бір дағ ы кең ейген, деформацияланғ ан, сыртқ ы контуры тегіс емес жайылма, жоғ арғ ы бө лігінде диаметрі 1, 5× 2, 5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылғ ан, фокусты дақ кө рінеді. Осы мә ліметтер бойынша қ андай диагноз қ оюғ а болады? *Кеудеішілік лимфа тү йіндері туберкулезі *+Алғ ашқ ы туберкулез комплексі *Тү йінді ө кпе туберкулезі *Ө кпе туберкулемасы *Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі
! Клиникалық симптомокомплексі неге неғ ұ рлым сә йкес: кенеттен кеуде шаншуы, ү демелі ентігу, кө геру, ө кпеде қ орапты перкуторлық дыбыс, ө те ә лсіз тыныс? *Пневмония *Плеврит *+Спонтанды пневмоторакс *Миокардтың инфаркті *Қ абырғ а аралық невралгия
! Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анық тау кезінде ем жү ргізу тиімді: *Саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы препараттармен *+Кең спектрлі ә серімен антибиотиктермен *Туберкулезге қ арсы препараттармен *Жү рек гликозидтерімен *Ұ лануғ а қ арсы дә рілермен
! 19 жастағ ы науқ ас Ж. Дене ыстығ ы 38°С дейін кө теріліп жедел сырқ аттанғ ан. Шағ ымы – кілегейлі ірің ді сипаттағ ы қ ақ ырық ты жө тел, терең дем алғ анда кеуде клеткасының оң жағ ындағ ы ауырсыну, ә лсіздік, тершең дік. Стационар жағ дайында тексерген кезде тері жамылғ ысы ә деттегі ылғ алды жә не тү сі ө згермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде ылғ алды сырыл естіледі. Перкуторлы: ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан зақ ым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмағ ан. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқ ындалмағ ан диаметрі 4 см оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі қ араю анық талады оның ішінде жарық тану кө рінеді. Науқ аста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынғ ан: сол жақ бронх қ алыпты жағ дайда, оң жағ ы – тө менгі бө лікті бронхта кілегейлі-ірің ді сипаттағ ы бө лінулер байқ алады. Кілегейлі қ абығ ы қ ызарғ ан. Қ олқ аның жаймасуында ТМБ табылғ ан. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қ ойың ыз:
|
|||||||
|