|
|||
*қатаңтыныс. *әлсіз тыныс. *везикулярлы тыныс. *+бронхты тыныс. *амфоралы тыныс. !Перифериялық лимфа бездерінің клиникалық түрі. *+ннфильтратты. *перифокальды. *туморозды. *созылмалы. !Алғашқы ошаu*қ атаң тыныс *ә лсіз тыныс *везикулярлы тыныс *+бронхты тыныс *амфоралы тыныс ! Перифериялық лимфа бездерінің клиникалық тү рі *жедел *+ннфильтратты *перифокальды *туморозды *созылмалы ! Алғ ашқ ы ошақ тар жиі орналасады *1 сегментте *+2 сегментте *3 сегментте *4 сегментте *5 сегментте ! Біріншілік туберкулез пневмониялық кезең інің рентгенологиялық бейнесі *+тү бірмен байланысқ ан кө лемді инфильтрат *ө кпе тү біріне жол *бронхопульмональды лимфа бездердің ұ лғ аюы *дө ң гелекті кө лең ке *сақ иналы кө лең ке
! Туберкулинді сынамада гиперергия кезіндегі химиопрофилактика курсының ұ зақ тығ ы: *Изониазид (Н) 3 ай бойы бір реттік жә не А жә не В тобындағ ы поливитаминдермен бірге *+Изониазид (Н) + этамбутол (Е) 2 ай бойы бір реттік А жә не В тобындағ ы поливитаминдермен бірге *Изониазид (Н) 6 ай бойы жә не А, В тобындағ ы поливитаминдермен бірге *Изониазид (Н) + рифампицин (R) 3 ай бойы *Изониазид (Н) 2 ай бойы
! Алғ ашқ ы анық талғ ан ТМБ+ туберкулезді науқ астың интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар қ осылысының ең биімді схемасы (категория I): *S + H (4 ай) *H + E (5 ай) *+H + R (4-7 ай) *H + R + E (8 ай) *H + R + Z (12 ай)
! Егер қ ақ ырық та ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді жә не бейарнамалы пневмонияны ажырату анық тамада аурудың этиологиясын анық тауғ а неғ ұ рлым кө п мү мкіндік беретін келесі: *Бактерия бө лушімен анамнезінде қ атынас *Объективті мә ліметтер *Зақ ымдалудың орналасуы *Жалпы қ ан анализі *+Қ абыну ө згерістерінің сің у жылдамдығ ы
! 34 жастағ ы науқ ас Т., жедел ауырғ ан: кенеттен температурасы 38, 5°С дейін кө теріліп, қ алтырап, қ атты терлеп, кеуде клеткасының сол жағ ы ауырып, демалғ анда ентігіп, сырқ аттанғ ан. 4 ай бойы ә лсіздіктің ө ршуі, дене салмағ ының 12 кг дейін тө мендеп кетуі байқ алады. 3 жыл бұ рын бас бостандығ ынан айырылып, сол жерде туберкулез науқ астарымен контакта болғ ан. Артқ ы оң жақ жауырын ү штігі ортасында жә не алдында ІІІ қ абырғ ағ а дейін перкуторлы қ ысқ ару дыбысы естіледі. Аускультативті кө птеген ылғ алды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр. -4, 1× 1012 г/л; Цв. п. -0, 75; L-11, 8× 109 г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия ә дісімен (3+) табылғ ан. Манту 2 ТБ сынамасы–теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа жә не жоғ ары қ аттылық тағ ы оң жақ ө кпенің тұ тас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқ ан ұ сақ жә не орташа ыдырау қ уыстары кө рінеді. Алынғ ан мә ліметтердің негізінде қ андай диагноз қ оюғ а болады? *Бронхоэктаз ауруы
|
|||
|