- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
«Кеудеішілік лимфа бездерінің туберкулезі» клиникалық бойынша
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
«Кеудеішілік лимфа бездерінің туберкулезі» клиникалық бойынша
жауаптардың эталондары
| № |
Қ адамды бағ алау критериялары | |
| Шағ ым жинау. | Рет ретімен жә не жү йелі сұ рау жү ргізді, анық тайтын барлық сауалдарды қ ойды. | |
| Аурудың анамнезін жинау. | Жү ргізілген шаралар кезегімен бағ аланды, дұ рыс жү ргізілді. | |
| Ө мір анамнезін жинау. | Қ ауіп-қ атер фвкторлары кезегімен ескеріліп, дұ рыс жү ргізілді. | |
| Эпидемиологиялық анамнезін жинау. | Науқ ас ауру ә кесімен қ атынаста болғ аны, эпид. анамнез анық талды. | |
| Дерттің ауырлық критериясын анық тау | Орташа интоксикация симптомдарын ескерсе жалпы хал кү йі орташа ауырлық та. Тері жабындысы қ ұ рғ ақ, бозғ ылт, таза, терінің созылғ ыштығ ы сақ талғ ан. Денесінің температурасы 36, 5°-36, 9° шамасында. | |
| Физикальды тексеруді ө ткізу- жалпы қ арау | Анық тады: интоксикация симптомдары, астеникалы, тері жабындысы қ ұ рғ ақ жә не бозғ ылт. Шеткі лимфа бездерінің 6 тобында ү лкейген, ө лшемі 2-3 - микрополиадения. Басқ а ағ залары бойынша патологиялық ө згерістер жоқ. | |
| Туберкулезге қ арсы жасалғ ан иммунизацияның (БЦЖ вакци-нациясы) нә тижесін бағ алау | Пациентте БЦЖ бірғ ана тыртығ ы бар, ол перзентханада жасалғ ан вакцинациядан кейін дамиғ ан тыртық, бірақ нә тижесі тө мен - ө лшемі 3 мм. | |
| Шеткі лимфа бездеріне пальпация жасау | Барлық шеткі лимфа бездері бағ аланды, микрополиадения симптомы анық талды, пальпация дұ рыс жү ргізілді. | |
| 9. | Тыныс алу жү йесі | Кеуде торшасын қ арау. Физикальды зерттеу дұ рыс жә не ретімен тексерілді. Кеуде торшасының пішінін, бірдей жә не симметриялы тыныс алуғ а қ атысатындығ ын, пальпация кезінде ауру сезімі жоқ екендігін, 1 минуттағ ы кеуде қ озғ алысын анық тады. Ө кпеге салыстырмалы перкуссия жә не аускультация жү ргізді жә не алынғ ан мә ліметтерге дұ рыс талдау берді. Салыстырмалы перкуссия кезінде алдынан парастернальды зонада жә не артынан жауырын аралық аймағ ында перкуторлы дыбыс тұ йық талғ аны анық талғ ан. |
| 10. | Болжамалы диагноз | Науқ ас шағ ымдары (екі кө зінің қ ызаруы, жасаурауы ісінуі, ә лсіз жө телуі); аурудың анамнезі (окулист пен педиатр ө ткізген комплексты емнің нә тижесіздігі жә не интоксикация симптомдарының сақ талғ андығ ы, микрополиадения симптомы) спецификалық ү рдіске кү діктендіреді. |
| 11. | Тексеру жоспарын белгілеу | Қ ЖА, ЗЖА, қ анның биохимиялық анализы, туберкулиннің Манту сынамасы жә не диаскинтест, қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы (бактериоскопия, G-Xpert, кеуде торша ағ заларына рентгенографиялық зерттеу ө ткізу |
| 12. | Дифференциальды ажырату диагностикасының жоспары | Кеуде ішілік лимфа бездерінің дифференциальды ажырату диагностикасы аденовирусты инфекциямен жә не жіті бронхитпен ө ткізіледі |
| 13. | Микробиологиялық диагностикадан алынғ ан нә тижелерге талдау беру | Қ ақ ырық ты ТМБ-на зерттеу анализдері (микроскопия, G-Xpert) теріс нә тиже берді. |
| 14. | Зертханалық зерттеу ә дісінен алынғ ан нә тижелерге талдау беру | Жалпы қ ан анализы: ЭШЖ жеделдетілген, орташа лейкоцитоз, лимфоцитопения, эозинофилия, моноцитоз. Жалпы зә р анализы жә не қ анның биохимиялық анализдері қ алыпты. |
| 15. | Манту сынамасының жә не диаскинтестің нә тижелеріне талдау беру. | Манту сынамасының нә тижелері: 7 жасында жұ қ қ андық байқ алды. Ауырғ ан кезінде сынамасы кү рт оң (гиперергия)-15мм болды. Диаскинтест: - папула 17мм-гиперергия, ол аллергияның нақ ты себебін дә лелдеді. |
| 16. | Кеуде торша ағ заларың рентгенограммасын талдау. | Ө кпе тү бірлері асимметриялы тү рде кең ейген, кө бінесе оң жағ ы, бейструктурлы, контуры полициклді, тегіс емес - осылар спецификалық этиологиядағ ы ө згерістерге кү дік тудырады, яғ ни кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезіне? |
| 17. | Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезімен ауыратын паци-енттің типін жә не категориясын анық таумен жіберілген диагнозын кө рсету | Жіберілетін диагноз: Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ (-), 1 категория, типі «Жаң а жағ дай». |
| 18. | Химиотерапияның жоспарын қ ұ растыру | 1 санат схемасы бойынша: қ арқ ынды фазасын 1 қ атардағ ы 4 негізгі препараттармен 2-4 ай емдеу (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид), жалғ астыру фазасын – 4 ай екі химиопрепараттармен: изониазид жә не рифампицин. |
| 19. | Емнің тиімділігін бақ ылау | 2 айлық емнен кейін: - клиникалық, рентгендік динамикасын бақ ылау; - екі рет бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ-на зерттеу. |
| 20. | Пациентпен оң тайлы қ арым қ атынасты қ ұ ру жә не қ орқ ыныш сезімін басу | Пациентпен сенімді қ арым қ атынас орнатылды. Дә рігердің барлық сауалдарына дұ рыс адекватты жауап берді |
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|